Symmetrisk-tonic halsreflex

Av symmetrisk-tonic halsreflex är en tidig barndomsreflex som är fysiologisk fram till den tredje månaden i livet. I ryggläge böjer granskaren barnets huvud och stimulerar därmed en reflexrörelse av armar och ben. Reflexens persistens utöver de första tre månaderna i livet indikerar neurologiska störningar.

Vad är den symmetriska-tonic halsreflexen?

Reflexer är automatiska och ofrivilliga kroppssvar på en viss stimulans. Spädbarn och små barn har ett antal reflexer som vuxna inte längre har. Dessa reflexstimuleringssvar är kända som reflexer från tidig barndom. Under ytterligare mognad återgår dessa reflexer.

Det är först efter födseln att de centrala motorneuronerna är fullt utvecklade, vilka fungerar som en överordnad kontrollmyndighet och får många av reflexerna från barndomen att försvinna. Individuella reflexer från gruppen av barndomsreflex inträffar under vissa veckor eller månader av livet och regresserar vid en viss tidpunkt.

Den symmetrisk-tonic halsreflexen är en reflekterande rörelse från gruppen av barndomsreflexer. Det är närvarande till den tredje månaden av livet. Detta måste skiljas från den asymmetriska-tonic halsreflexen, som försvinner mellan den sjätte och sjunde veckan i livet.

I den symmetrisk-tonic halsreflexen motsvarar den utlösande stimulansen en förlängning eller flexion av huvudet, som besvaras av barnets kropp med en automatisk flexion eller förlängning av armar och ben.

Funktion & uppgift

Ett stort antal av alla mänskliga reflexrörelser är skyddande reflexer som inte minst tjänar till överlevnad. De tidiga barns reflexer är också inriktade på överlevnad, till exempel sugande reflex, där barnet svarar på en beröringsstimulus nära munnen med sugande rörelser.

Varje reflex är baserad på en så kallad reflexbåge. Den första instansen av denna reflexbåge är alltid en sensorisk uppfattning. Med den sugande reflexen motsvarar denna sensoriska uppfattning en känsla av hudens sensoriska celler. Den reflexutlösande uppfattningen migrerar till centrala nervsystemet via afferenta nervkanaler. I ryggmärgen växlas excitationen till efferenta nervvägar, som leder från centrala nervsystemet till kroppens periferi. Detta är hur upphetsning når framgångssystemet. Detta system motsvarar den muskel som utför reflexrörelsen.

För att utlösa den symmetrisk-tonic halsreflexen är barnet i ryggläge. Undersökaren flyttar barnets huvud till flexion, dvs flexion. De sensoriska cellerna med djup känslighet rapporterar böjningen av huvudet till det centrala nervsystemet via afferenta nervkanaler. Tack vare den djupa känsligheten informeras centrala nervsystemet permanent om kroppspositioner och muskelrörelser.

De viktigaste sensoriska cellerna i systemet är muskelspindeln och Golgi-senanordningen. I den symmetrisk-tonic nackreflexen växlas handlingspotentialen från nervexcitation till efferenta nervvägar som leder till musklerna i armar och ben. När excitationen når nerverna nära musklerna överförs den till själva musklerna genom den motoriska ändplattan. Armarnas muskler stimuleras att dra sig samman och böja armen. Samtidigt stimuleras benens muskler att sträcka sig, så att barnets ben sträcker sig.

När granskaren flyttar barnets huvud från böjning tillbaka till förlängning, utlöses det omvända rörelseresponsen. Sträckning av huvudet stimulerar armarna att sträcka och benen att böjas. Den symmetriska-tonic halsreflexen kännetecknas av det symmetriska samarbetet mellan kroppens högra och vänstra sida.

Så snart barnet börjar krypa, borde reflexen ha sjunkit. Medan reflexmusklerna arbetar med en stimulering av nackrörelsen fortfarande är vettiga under de första tre månaderna, förhindrar reflexen krypning och boendeträning efter denna tid.

Sjukdomar och sjukdomar

Att granska reflexer från barndomen är ett viktigt verktyg för att bedöma barns utveckling. Som en del av den förebyggande medicinska kontrollen kontrolleras reflexer regelbundet under barndomen. Om den symmetrisk-tonic nollreflexen saknas eller minskas under de första månaderna, kan detta exempelvis indikera nervskada på reflexbågens nerver.

Medan den asymmetriska händelsen eller frånvaron av den symmetrisk-tonic halsreflexen under de första tre månaderna av livet indikerar neurologiska störningar, efter de tre första månaderna i livet anses persistensen av den tidiga barndomsreflexen som en indikator på neurologiska störningar.

Om reflexen kvarstår kan konsekvenser som dålig hållning och svag kroppsspänning när man sitter och står. Barnets uppmärksamhet störs. Sittpositioner kan knappast upprätthållas och kräver en hög koncentrationsnivå.

I undantagsfall kan den symmetrisk-tonic halsreflexen plötsligt och oväntat dyka upp senare i patientens liv. I detta sammanhang är reflexen ett tecken på störningar i centrala nervsystemet.

Det är möjligt att patientens totala rörelsekontroll försämras av en patologisk process. Sådana processer kan involvera oavsiktliga skador i nackområdet. Tumörer, ryggmärgsinfarkt, bakteriella eller autoimmunologiska inflammationer och degenerativa sjukdomar i centrala nervsystemet kan också vara ansvariga för en plötsligt återkommande symmetrisk-tonic halsreflex.

Som regel är det enda beviset på en ihållande symmetrisk-tonic nackreflex inte tillräckligt för att bevisa till exempel skada på de överordnade styrande motorneuronerna. Bevis på uthållighet av flera reflexer från gruppen av barndomsreflex är mer informativt i detta sammanhang. Den ytterligare förtydligningen inkluderar främst avbildning av ryggraden och hjärnan.