Pankreatisk tumör

EN Pankreatisk tumör kan vara godartad, men också ondartad, varav majoriteten av alla diagnostiserade tumörer i bukspottkörteln är malig. Medan godartade tumörer kan avlägsnas relativt lätt, är maligna tumörer eller bukspottkörtelcancer kända för sin enorma aggressivitet.

Vad är en pancreatic tumör?

Under en Pankreatisk tumör läkaren beskriver tumörer som har bildats i bukspottkörteln - bukspottkörteln. Majoriteten av tumörerna som utvecklas är maligna; som ett resultat angriper tumören området i bukspottkörteln som producerar matsmältningsenzymer. Kanalerna som ligger inom organet påverkas huvudsakligen.

orsaker

Bukspottkörtelcellerna, som ansvarar för produktionen av matsmältningsjuice, börjar växa okontrollerat. Som ett resultat utvecklas en pankreatisk tumör. Även om det finns godartade och maligna tumörer ökar maligna tumörer (bukspottkörtelcancer). Maligna tumörer är extremt aggressiva och växer och multiplicerar otroligt snabbt.

Det kännetecknas av bildande av metastaser, som därefter också påverkar andra organ (såsom lungor eller lever). Även om utvecklingen av en bukspottkörteltumör är känd, har läkarna ännu inte hittat en exakt orsak till att tillväxten av bukspottkörtelcellerna degenererar och en pancreastumör bildas. Ibland är det genetiska förändringar som säkerställer att friska bukspottkörtelceller omvandlas till tumörceller.

Symtom, åkommor och tecken

Ökande gulsot (gulsot) är karakteristiskt för bukspottkörtelns tumör; Även om detta vanligtvis bara inträffar i sjukdomens avancerade stadium, anses det vara ett klassiskt ledande symptom på tumörsjukdom. Patienterna klagar också över buksmärta, som sedan strålar in i ryggen.

Smärta, som beskrivs som tråkigt och uppträder främst under natten, är också typiskt för tumörer i bukspottkörteln. En utbuktande gallblåsan (sk Courvoisiers tecken) är också en indikation på att en tumör i bukspottkörteln har bildats. Eftersom bukspottkörtelns tumör blockerar de inre kanalerna i bukspottkörteln, försämras körtlarnas funktion.

Så att patienter också lider av matsmältningsbesvär; snabb viktminskning är resultatet. Diabetes förekommer i cirka tio procent av alla fall. Förändringar i hudpigmentering och trombos kan också vara de första tecknen på en tumör i bukspottkörteln. I ett avancerat skede är också leverförstoring och leverfunktionsstörningar möjliga; extrem avmagring och uppstigning uppträder i terminalstegen.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Läkaren kommer att utföra en ultraljudsskanning till att börja med.Med hjälp av ultraljud är det möjligt att utesluta andra sjukdomar i förväg som också kan utlösa buksmärta eller gulsot. Med hjälp av magnetisk resonansavbildning eller datortomografi kan läkaren identifiera alla tumörer som har bildats i bukspottkörteln.

I några få fall kan en gastroskopi och en röntgen av de inre passagerna i bukspottkörteln vara nödvändig så att en tillförlitlig diagnos kan ställas. På grund av förbättrade kirurgiska tekniker kan vi tala om en bättre läkningsgrad idag. Medan godartade tumörer kan avlägsnas enkelt och enkelt, är maligna tumörer i synnerhet extremt svåra att behandla.

Till exempel har bukspottkörtelcancer den värsta prognosen för alla hittills kända karcinom. Den så kallade femåriga överlevnadsnivån är högst 30 procent; bara 20 procent av alla tumörer kan tas bort kirurgiskt efter att läkaren har ställt diagnosen. I cirka 80 procent av alla fall återkommer tumören - inom 24 månader; en andra operation är endast möjlig i mycket få fall.

komplikationer

Med en bukspottkörteltumör finns det en ökad risk för komplikationer, vilket särskilt gäller för maligna tumörer. Eftersom tumören är mest anatomiskt belägen nära gallflödet, kan gallan byggas upp och sträcka sig till gallblåsan. Som ett resultat finns det risk för inflammation i gallblåsan (kolecystit). Det är också möjligt att en abscess kan utvecklas i levern.

Om inflammation i gallblåsan sprids över hela kroppen kan livshotande blodförgiftning (sepsis) utvecklas. Utan snabb medicinsk behandling resulterar detta ofta i patientens död. Ibland utlöser en tumör i bukspottkörteln en blockering i tarmen. Tarmstoppningen kan i sin tur leda till nedsatt metabolism eller förstoppning.

Eftersom blodtillförseln minskas finns det också en risk att den drabbade delen av tarmen kan bli inflammerad och dö. En malig tumör i bukspottkörteln leder ofta till metaboliska störningar. Den kan inte längre producera tillräckligt med hormoner och enzymer. Utvecklingen av diabetes (diabetes mellitus) är också möjlig i den fortsatta utvecklingen av cancer.

Kirurgisk behandling av bukspottkörtelns tumör kan också leda till komplikationer. De olika ingripandena betraktas som allvarliga och omfattande. Tänkbara konsekvenser är skador på angränsande organ och kroppsstrukturer. Dessa inkluderar framför allt blodkärl som huvudartär (aorta) eller nerver. Det är inte ovanligt att tyngre blödningar eller sekundär blödning visas.

När ska du gå till läkaren?

Återkommande gastrointestinala klagomål, viktminskning och aptit samt tecken på typ 2-diabetes mellitus tyder på en tumör i bukspottkörteln. En läkare bör konsulteras om dessa symtom uppstår utan en klar orsak. Om ytterligare ovanliga symtom och klagomål uppstår är det bäst att konsultera din husläkare eller en gastroenterolog.

En tumör i bukspottkörteln manifesterar sig genom aggressiv tillväxt och snabb metastas, varför en tidig diagnos kan vara livräddande. Rökare, alkoholister och personer som är överviktiga är särskilt troliga att utveckla tumörer i bukspottkörteln. Diabetespatienter liksom personer med en familjär ansamling av sjukdomen tillhör också riskgrupperna. Om dessa faktorer gäller eller om du leder en ohälsosam livsstil med lite träning och en ensidig diet, bör de beskrivna symptomen definitivt klargöras av en läkare.

Husläkaren, en onkolog eller en gastroenterolog är ansvarig. Näringsläkare, fysioterapeuter och psykologer konsulteras också under behandlingen. Terapi sker alltid under överinseende av en specialist, som måste informeras om alla ovanliga symtom, biverkningar och händelser relaterade till sjukdomen. Eftersom det finns en hög risk för återfall, måste patienten gå till cancerscreening med jämna mellanrum efter terapi.

Terapi och behandling

Fyra av fem karcinom kan inte längre behandlas kirurgiskt när läkaren ställer diagnosen eftersom patienten redan befinner sig i ett avancerat skede. Även om endast isolerade metastaser har diagnostiserats i levern, leder operationen inte till botemedel. Men om tumören varken har orsakat avlägsna metastaser eller har infiltrerat större artärer, är fullständigt avlägsnande av tumören möjlig.

Men om det finns en infiltration av venerna, görs ingrepp också omöjligt. Som en del av operationen tar läkaren också bort lymfkörtlarna - även om de inte påverkas. Även om denna variant är kontroversiell väljer fler och fler läkare att ta bort de fortfarande friska lymfkörtlarna.

Under det kirurgiska ingreppet försöker läkaren inte ta bort hela organet, så att en koppling med tarmen fortfarande är möjlig. Beroende på platsen bestämmer läkaren en högersidig (duodenopankreatektomi), vänstersidig (resektion i bukspottkörteln) eller delvis resektion i bukspottkörteln. Med en partiell resektion på vänster avlägsnas mjälten också i nästan alla fall.

Ibland kan en total resektion - fullständigt borttagande av bukspottkörteln - vara den sista chansen för patienten att läka. Sedan är gallkanalen och magen anslutna till tarmen. För detta ändamål används upphöjda öglor i tunntarmen, som är "anslutna" till magen utan spänning.

Men om tumören är obotlig, beslutar läkaren kemoterapi. Kemoterapi kan också anses vara användbart efter operationen eller före operationen (om tumören är för stor och måste minskas i storlek).

Outlook & prognos

Bukspottkörtelns tumör är en av de mest lumvande typerna av cancer. Enligt cancerregistret vid Robert Koch-institutet är överlevnaden för manliga patienter efter 5 år 6,4 procent. För kvinnor är det 7,6 procent. Detta betyder att cancer i bukspottkörteln har den lägsta av alla överlevnadsnivåer för cancer. Prognosen för sjukdomen beror dock till stor del på den tidpunkt då diagnosen och efterföljande behandling äger rum. Ju förr som behandlingen i bukspottkörteln behandlas i enlighet med detta, desto mer fördelaktigt är det för sjukdomsförloppet. Typen av tumör spelar också en viktig roll.

Kirurgiskt avlägsnande av bukspottkörtelns tumör är endast möjligt hos 15 till 20 procent av alla patienter, vilket också har en negativ effekt på den fortsatta kursen. 5-årig överlevnad för dem som har opererats är mellan 22 och 37 procent. Prognosen är särskilt dålig om tumören redan är på ett avancerat stadium. Den 5-åriga överlevnaden är bara 0,2 till 0,4 procent.

Det ser bättre ut med det sällsynta cystadenokarcinom. Denna speciella form av pancreatic tumör har länge varit lokaliserad och är mindre aggressiv. Av denna anledning är hans prognos gynnsammare. När det gäller endokrina karcinom är prognosen i allmänhet bättre.

Dessutom kan en pancreatic tumör återkomma. Metastas är också möjligt.

förebyggande

Eftersom inga hittills kända orsaker är, av vilken anledning pancreascellerna degenereras och muteras till cancerceller, är det inte ännu känt vilka förebyggande åtgärder som kan stoppa eller förhindra en eventuell tumörbildning.

Eftervård

Tumorsjukdomar kräver uppföljning. Många tumörer bildas igen efter framgångsrik behandling. Läkare motverkar denna livshotande fara genom att noga övervaka framstegen. Det är inte annorlunda med tumörer i bukspottkörteln. Vanligtvis före slutet av den första behandlingen pratar läkaren och patienten om uppföljning.

Det bör noteras att ett botemedel inte alltid är möjligt. Ibland avstår läkare att behandla en tumör i bukspottkörteln eftersom den är för avancerad när den diagnostiseras. Sedan har eftervård bara en palliativ funktion. De drabbade får medicinskt stöd så att de kan leva utan smärta resten av tiden.

Den klassiska eftervården sker minst kvartalsvis under första och andra året efter avslutad behandling. Därefter expanderar undersökningsrytmen. En årlig inspektion räcker från det femte året för klagomål. Uppföljningsvård utförs antingen på en klinik eller av en läkare i privat praxis.

Innehållsrelaterade poäng är ett symptomrelaterat samtal och en fysisk undersökning. En läkare kan se insidan av buken med endoskopisk echografi. Datortomografi är också vanligt. På grund av den låga överlevnadsnivån med en bukspottkörteltumör spelar frågor om livet också en roll som inte bör underskattas. Psykoterapi kan förskrivas vid behov.

Du kan göra det själv

Patienter med en bukspottkörteltumör kan stödja sig själva och sin organisme genom en hälsosam livsstil. Med en balanserad diet och tillgången på vitaminer, näringsämnen och spårämnen stärks immunsystemet och välbefinnandet förbättras.

Kroppen behöver tillräckligt med sömn och viloperioder av hög kvalitet för god förnyelse. Sovhygien bör därför kontrolleras och anpassas till patientens behov. Sängredskapen, frisklufttillförseln och möjliga miljöpåverkan måste kontrolleras och optimeras.

Avkopplingstekniker och kognitiv träning hjälper till att skapa en inre balans. Patienten kan använda dessa procedurer och metoder oberoende eller med hjälp av professionellt stöd. Hustle, stress eller spänning påverkar hälsan negativt och försvagar patienten. Tillräcklig träning i frisk luft, fritidsaktiviteter och diskussioner med släktingar eller andra drabbade personer uppfattas som fördelaktiga och stabiliserande.

Patientens fokus bör vara att förbättra deras välbefinnande. En positiv syn på livet och skrattet stärker de drabbade trots alla motgångar. Ett utbyte med andra sjuka personer i självhjälpsgrupper eller internetforum kan leda till ny insikt. Tips och tips för att hantera sjukdomen i vardagen hjälper till med alla undersökningar och klagomål.