Kulled

Kulfogar är en form av verkliga leder där lederhuvudet har en sfärisk form. Huvudet vilar i uttaget enligt nyckellåsprincipen och har fyra axlar rörlighet. Artros och artrit är en av de viktigaste sjukdomarna i lederna.

Vad är kulfogar?

Den mänskliga kroppen har 143 leder. Rörliga förbindelser mellan kolliderande ben benämns sådana. Verkliga fogar har ett så kallade fogutrymme och ska därför skilja sig från falska fogar utan fogutrymme. Beroende på plats finns det funktionellt olika krav på en fog. Beroende på funktionskrav har människans kropps verkliga leder olika former.

En formvariant av den verkliga fogen är kulförbandet. I denna typ av fog har en av de involverade fogytorna en sfärisk form. Den andra fogytan är foguttaget, i vilket det sfäriska foghuvudet ingriper i enlighet med hand-in-handsken eller nyckellåsprincipen. Hand-in-handsken eller nyckellåsprincipen hänvisar till den komplementära strukturen för de involverade strukturerna och är associerad med en jämn passform. I stället för översättningsrörelser är det bara roterande rörelser som är möjliga i kulleddet. Höftleden är en av de viktigaste kulfogarna i människokroppen. Skulderledet och fotleden motsvarar också en kulkoppling.

Anatomi & struktur

Alla så kallade diartroser eller verkliga leder har ett mellanrum mellan deras ledytor, som kallas fogspalten och täcks av brosk. Som en funktionell enhet ligger fogen med sina individuella komponenter i verkliga leder i en fogkapsel, som består av ett yttre fibröst membran i form av tät bindväv och ett inre synovialmembran tillverkat av epitelliknande bindvävssammansättningar.

Skarvkapseln stänger foghålan utan några luckor och vilar löst på de enskilda lederna. Det yttre fibrösa membranet i ledkapseln förstärks av led- eller kapselband. Ledled i ledkaviteten har vardera ett skikt av synovialmembranet och är således anslutna till ledkapseln, som innehåller så kallad synovial fluid eller synovia med en viskös konsistens.

Som en verklig fog uppfyller kulförbandet alla nämnda fogegenskaper. Skarvfogarna i kulfogarna består av ett ungefär sfäriskt foghuvud och ett komplementärt formad foguttag som omger foghuvudet. Mutterförbandet är en speciell form av kulförbandet. Med denna typ av fog omfattar foguttaget huvudet bortom ekvatorn.

Funktion & uppgifter

Fogar kopplar ben till varandra på ett flexibelt sätt. Som ett resultat utför de olika funktioner. Å ena sidan har de en stabiliserande effekt och å andra sidan ger de benen en viss grad av rörlighet, som kan utföras via en eller flera axlar. Kulskarven är i princip en flervaxig led.Detta innebär att dess rörelsesaxlar omfattar minst två nivåer. Detta innebär att minst fyra olika rörelser är möjliga i de flesta kulfogar.

Som en speciell form av kulförbandet skiljer sig muttern från det konventionella kulförbandet vad gäller rörlighet. Rörelseområdet i muttern är mindre än i en typisk kulkoppling. Exempelvis är höftledets amplitud begränsad hos däggdjur eftersom det är en mutterled i smalare bemärkelse.

I varje kulfog representerar ledhuvudets mittpunkt ledledets svängningspunkt.Kulkopplingen möjliggör i huvudsak tre rörelseaxlar för alla slags rörelser. Dess tre frihetsgrader gör det möjligt för fogen att röra sig i alla tre rymdplan, till exempel abduktion och adduktion eller förlängning och flexion. När det gäller anatomi och funktion av kulfogar talas det ofta om obegränsad rörlighet. I praktiken begränsas emellertid kulfogens rörlighet av den omgivande ledkapseln och dess ligament, som kräver en viss styrning.

sjukdomar

Kulfogar kan försämras i sin funktion av medfödda deformiteter samt förvärvade sjukdomar. När det gäller medfödd höftdysplasi, till exempel, passar inte lederhuvudet perfekt i uttaget. Hand-in-handsken-principen störs således, vilket kan vara förknippat med en medfödd hoftdislokation (höftdysplasi) eller tendensen till hoftdislokation.

Artros eller artros är en av de viktigaste förvärvade sjukdomarna i kulfogar. På grund av ålder påverkas kulfogarna av en viss slitage, vilket främst påverkar brosket. Om slitaget överstiger den åldersfysiologiska nivån kallas det artros. Speciellt i höftleden är artros gynnad av övervikt, eftersom den extra vikten orsakar ökad stress på höften varje dag. Även personer med normal vikt kan överbelasta sina kulfogar, till exempel med tävlingssport eller annan regelbunden överbelastning genom monotona rörelser.

Andra riskfaktorer för artros är felanpassningar, såsom de som förekommer från födseln eller från frakturer. Vid artros bryts brosket ner tills lederna blir styva och förlorar sitt ursprungliga rörelserikt. Till exempel är det många som inte har artros i skulderleden att kunna flytta armen över huvudet. Under mötet gnuglar benändarna mot varandra utan något skyddande skikt, slitna och orsakar smärta. Artros i de tidiga stadierna kännetecknas av smärta beroende på träning. Efter en viss tid sprids denna stressberoende smärta till vilolägen.

Artrit måste skiljas från artros. Detta är en inflammation som i princip kan påverka alla typer av leder och, förutom ledvärk, orsakar svullnad och rodnad. Artrit i kulleddet kan också orsakas av överbelastning, men det kan också främjas av infektioner. Kronisk artrit gynnar den senare utvecklingen av artros.