CSF-utrymme

Av CSF-utrymme motsvarar ett hålrumssystem i centrala nervsystemet. I det så kallade inre CSF-utrymmet sker produktion av hjärnvätskan, som återabsorberas i det yttre CSF-utrymmet. Utökade spritutrymmen orsakar patologiska fenomen som vattenhuvudet.

Vad är CSF-rummet?

Neurologen förstår CSF-utrymmet att vara ett hålrumssystem som löper runt hjärnan och ryggmärgen. Detta hålrumssystem är fyllt med en kristallklar vätska, som också kallas sprit eller hjärnvatten. Vätskan i cerebrospinalvätskan tvättar runt hjärnan och ryggmärgen permanent.

Det spelar en ökad roll i neurologisk diagnostik, eftersom ett CSF-prov kan användas för att till exempel bestämma inflammation och blödning i hjärnan. Medicin skiljer mellan det inre och yttre CSF-rymden. Det inre CSF-utrymmet bildas av hjärnans ventrikulära system. Det yttre spritutrymmet är också känt som det subarachnoida utrymmet. De laterala och medianöppningarna är öppningar i den fjärde cerebrala ventrikeln. Dessa öppningar förbinder de två spritutrymmena. Hålrumssystemets enskilda rum är i permanent kommunikation. Sprit cirkulerar kontinuerligt i det.

Anatomi & struktur

Det inre spritutrymmet ligger i det centrala nervsystemet och är resultatet av hålrummen i de fyra hjärnventriklarna, en efter den andra. Choroidplexus är belägen i det inre spritutrymmet. Denna struktur är en bollliknande och ateriovenös vaskulär konvolution i hjärnventriklarna. Den centrala kanalen kompletterar det inre spritutrymmet. Denna styrkanal sträcker sig ner i ryggmärgen.

Det inre vätskeutrymmet är också i kommunikation med utrymmen i det inre örat. Denna kommunikation äger rum genom en fin kanal kallad aqueductus cochleae, som innehåller den vattniga vätskan från det inre örat. Det inre öronvätskan kallas också perilymph. På grund av anslutningen till det interna CSF-utrymmet beror trycket på CSF: s tryckbeteende. Det yttre spritutrymmet ligger mellan de två meninges pia mater och arachnoid mater. Den är slitsformad och kommunicerar med det inre vätskeutrymmet via den fjärde cerebrala ventrikeln. Den arachnoid mater är försedd med utsprång, som också är kända som arachnoid villi.

Funktion & uppgifter

CSF-rymdets viktigaste uppgift är produktionen av CSF. Hjärnvätskan har huvudsakligen dämpningsfunktioner i centrala nervsystemet och skyddar därmed hjärnan och ryggmärgen. Dessutom antar många forskare att spriten har en närande funktion. Vätskan produceras i choroidplexus i det inre vätskeutrymmet.

Ultrafiltrering äger rum där för att få sprit. Denna procedur filtrerar blodet från stora molekyler. På detta sätt bildas ca 0,4 ml vätska per minut i det inre vätskeutrymmet. Totalt cirkulerar cirka 120 till 200 ml hjärnvatten som bildas på detta sätt hos en vuxen. Totalt bildas emellertid 500 till 700 ml per dag. Cirka 500 ml av det hålls därför inte kvar i spritutrymmet utan absorberas. Utan denna resorption skulle det intrakraniella trycket stiga farligt och orsaka fenomen som ett vattenhuvud.

Natriumjonerna i den ultrafiltrerade vätskan transporteras därför aktivt genom plasmamembranet i plexusepitelcellerna i det inre vätskeutrymmet. Resorptionen av överskottsluten sker slutligen i det yttre spritutrymmet. I medicin betyder absorption absorption av vissa ämnen i kroppens egna celler eller vävnader. Utsprången hos araknoiden skjuter ut intrakraniellt i dura materens ven i det yttre spritutrymmet. Genom detta laxerande läge tar de över absorptionen av överflödig cerebral vätska.

sjukdomar

En farlig händelse i CSF-rymden är den så kallade subaraknoida blödningen. Med detta fenomen kommer blod in i CSF-rymden. Som ett resultat ökar det intrakraniella trycket eftersom för mycket vätska cirkulerar i hjärnans kavitetssystem. Vanligtvis beror blödning i CSF-utrymmet på en bruten aneurysm. Subaraknoidblödning kan vara livshotande och manifesteras i tidiga symtom som hård nacke, nedsatt medvetande eller svimning.

Huvudvärk och synstörningar kan också uppstå. Som regel försöker läkaren att fastställa blödningskällan med detta fenomen. Helst kan källan förseglas kirurgiskt. Endast en tredjedel av dessa symtom är godartade. En ännu mer känd sjukdom i spritutrymmena är hydrocephalus, även känd som vattenhuvudet. Vid denna sjukdom utvidgas CSF-utrymmen patologiskt. En sådan utvidgning är vanligtvis relaterad till en överproduktion av CSF, som till exempel kan ske i samband med meningit. Medfödda missbildningar i hjärnan kan också orsaka ett vattenhuvud.

Å andra sidan kan en tumör också få CSF-utrymmen att expandera. Om en sådan tumör hindrar cirkulationen av hjärnvätskan kan hålrummen som bär spriten expandera för att tillåta spriten att passera igenom. Om bara det inre CSF-utrymmet utvidgas, talar neurologen om ett normalt tryck hydrocephalus. Det intrakraniella trycket ökar avsevärt med detta fenomen. Det intrakraniella trycket förblir emellertid normalt.

Denna kliniska bild kännetecknas ofta av gångstörningar, men kan också leda till inkontinens eller demens. Medfödda utvidgningar av spritutrymmena skiljer sig från dessa fenomen. Bland annat kan de förekomma i samband med subkortisk arteriosklerotisk encefalopati, även känd som Binswangers sjukdom.