Intestinal perforering

Med en så kallad Intestinal perforering eller Intestinal perforering Läkare talar vanligtvis om en extremt allvarlig klinisk bild. Under vissa omständigheter kan en bruten tarm utvecklas till en livshotande situation för de drabbade.

Vad är en perforerad tarm?

Ett akut buk manifesterar sig vanligtvis som svår magsmärta i magen eller buken. Denna smärta uppstår vanligtvis plötsligt och är mycket intensiv.
© Henrie - stock.adobe.com

Inom modern medicin representerar ett tarmgenombrott ett lokalt genombrott i tarmväggen, vilket kan leda till att tarmens innehåll tränger obehindrat in i bukhålan hos den drabbade. En tarmbrott kan uppträda i olika former.

I modern medicin, till exempel, görs en grundläggande skillnad mellan en fri tarmperforation och en täckt tarmperforation. Om tarmens genombrott täcks har de drabbade en betydligt högre chans att överleva. Det är inte ovanligt att angränsande organ förhindrar tarminnehållet att tränga in i bukhålan.

orsaker

Olika orsaker är ansvariga för förekomsten av en tarmperforation. I grund och botten orsakar dock orsakerna en struktur i tarmväggen.

Till exempel citerar ledande läkare inflammation i tarmen som en möjlig orsak till tarmbrott. I de flesta fall leder denna inflammation till en cirkulationsstörning i tarmväggens område. Om det finns skadliga bakterier i tarmfloran, kommer den drabbade personen att utveckla inflammation i bilagan. Om den inte behandlas kan inflammation i bilagan leda till en perforerad tarm.

Förutom orsakerna som redan nämnts gynnar yttre faktorer också förekomsten av en tarmperforation. Det så kallade magtraumat spelar en viktig roll här. Om kroppen utsätts för extremt stark kraft kan det leda till allvarliga organskador i buken.

Förutom sår anses dock användning av olika sexuella praxis (t.ex. analt samlag med stora föremål) vara en orsak till tarmbrott. De flesta patienter har ett farligt brist på tarmen även efter akut förstoppning. Eftersom tarminnehållet inte har tagits bort under en lång tid ökar volymen i tarmen. Tarmens relativt tunna vägg tål ofta inte denna belastning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

Symtom, åkommor och tecken

Ett akut buk manifesterar sig vanligtvis som svår magsmärta i magen eller buken. Denna smärta uppstår vanligtvis plötsligt och är mycket intensiv. Smärtan kan spridas över buken och i svåra fall påverka benen.

Sedan finns det kramper i armar och ben, till exempel, som i sin tur är förknippade med obehag och komplikationer. En tarmperforering kan upptäckas av den härdade bukväggen. Dessutom finns det ingen tarmrörelse eller den sker bara oregelbundet. Avföringen är vanligtvis blodig och mörkröd.

I de flesta fall orsakar buken svår illamående och kräkningar, men det kan också vara relativt symptomfritt. En fri tarmperforering kan leda till peritonit, vilket är förknippat med de typiska febersymtomen. En akut buk är generellt förknippad med allvarligt obehag.

De drabbade känner sig sjuka och lider av svettningar, cirkulationsproblem och trötthet. Samtidigt kan allvarliga felssymptom uppstå. I svåra fall leder ett tarmbrott till en nedbrytning av cirkulationssystemet och slutligen till patientens död. Av denna anledning måste de nämnda symptomen klargöras och omedelbart behandlas av en akutläkare.

diagnos

En tarmbrott kan diagnostiseras av både husläkaren och läkarna på sjukhuset. Som en del av en första undersökning palperas personens buk. Magväggen är ofta extremt hård eftersom kroppen bygger upp det som kallas defensiv spänning.

Samtidigt klagar de drabbade över svår smärta under undersökningen. Dessutom används avbildningsmetoder generellt för att diagnostisera ett tarmbrott. Till exempel kan ett tarmbrott diagnostiseras som en del av en ultraljudsundersökning.

Om röntgen används som en metod för att diagnostisera ett tarmbrott måste personen i fråga stå under undersökningen. Detta är det enda sättet att korrekt diagnostisera all luft som kan finnas i membranområdet. För läkare är luft i membranområdet ett tydligt tecken på tarmbrott.

komplikationer

En tarmbrott är i alla fall ett tillstånd som kräver behandling. För att hålla allvarliga komplikationer så låga som möjligt måste patienten omedelbart söka medicinsk behandling om ett misstänkt tarmbrott. Kolonperforeringar måste behandlas kirurgiskt. Eventuella komplikationer uppstår därför också av typen av terapi.

I mindre komplicerade fall kan patienten lämna sjukhuset efter en relativt kort tid. För att undvika följdskador är det viktigt att ta hand om dig själv. Annars finns det risk för att organet bryter igenom. Komplikationer är mer troligt att inträffa med större tarmskador än med mindre.

Befintliga underliggande sjukdomar kan också öka risken för komplikationer. Ett annat potentiellt problem är infektion i såret. Det finns också risken att patienten utvecklar det som kallas peritonit. Peritonit uppstår när bakterierna migrerar från den skadade tarmen via blodet till bukhålan.

Som ett resultat av denna inflammation är dehydrering och lågt blodtryck andra problem som kan uppstå. I kombination kan detta leda till cirkulationschock. Om bakterierna kommer in i blodomloppet ökar risken för sepsis, vilket kan vara livshotande.

När ska du gå till läkaren?

Tarmens genombrott är ett livshotande och akut tillstånd för de drabbade. Av denna anledning bör en läkare konsulteras så snart som möjligt i händelse av avvikelser. Ihållande klagomål under matsmältningsprocessen eller i området i buken måste undersökas och behandlas av en läkare. Om symtomen ökar i intensitet eller om de sprider sig ytterligare i nedre del av buken, behövs en läkare.

Smärta, blödning eller förändring i tarmrörelser anses ovanliga och bör undersökas. Om du har feber, förstoppning, kräkningar eller diarré bör du kontakta en läkare. Om pus uppstår från anus, svullnad i huden och allmän sjukdom är det lämpligt att konsultera en läkare. En läkare behövs om du känner tryck i buken, om din allmänna prestationsgräns har sjunkit, smärta i rörelse eller en inre rastlöshet.

Så snart symptomen kvarstår i flera dagar och det inte finns någon uppenbar orsak, på grund av psykologisk stress eller ett ohälsosamt matintag, är en konsultation med en läkare nödvändig. Om det finns medvetenhetsstörningar eller om personen i fråga plötsligt inte längre kan röra sig utan hjälp krävs en akutläkare. Första hjälpen ska genomföras tills den anländer. Innan du tar något läkemedel är det viktigt att konsultera en läkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Ett tarmbrott kräver generellt snabb behandling. Eftersom ett tarmbrott är en livshotande situation för de drabbade måste operationen alltid utföras. Det drabbade området är stängt under operationen.

Om innehållet i tarmen har trängt in i buken, behandlas de drabbade också med ett så kallad antibiotikum. Dessutom är intensiv medicinsk övervakning under en period av cirka 10 dagar avgörande. Administrering av antibiotikumet är tänkt att döda farliga bakterier. Detta är det enda sättet att förebygga livshotande inflammation.

Om det akuta tarmgenombrottet beror på cancer avlägsnas i de flesta fall en del av tarmen. Detta är det enda sättet att förhindra att metastaser bildas i andra delar av kroppen. En artificiell anus placeras ofta som en del av denna terapi.

Outlook & prognos

En uppbruten tarm kan leda till ett livshotande tillstånd utan snabb medicinsk vård. Organsvikt hotar den berörda personens död. Vid akutbehandling och kirurgi måste patienten stabiliseras så snabbt som möjligt så att överlevnad säkerställs.

Om intensiv medicinsk behandling lyckas stänga det drabbade området omedelbart och ordentligt finns det en god prognos och god chans att återhämta sig. Patienten kan släppas från behandlingen efter några veckor som symptomfri. I den fortsatta kursen måste vila och överansträngning undvikas. Men dagliga skyldigheter kan uppfyllas som vanligt. Förutom snabb behandling är den underliggande sjukdomen till stor del ansvarig för utsikterna för återhämtning.

Om det finns en intestinal defekt måste det klargöras om det är en regenerativ eller kronisk sjukdom. Om tarminnehållet har distribuerats genom tarmperforeringen i bukhålan krävs en efterföljande läkemedelsbehandling. Bakterier måste kämpas och dödas så att ingen inflammation eller sepsis uppstår.

Om blodförgiftning inträffar är patienten också i ett livshotande tillstånd. Om andra sekundära sjukdomar uppstår försenas läkningsprocessen med några veckor eller månader. Men återhämtning är möjlig med god behandling och förekommer hos de flesta patienter.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot magbesvär och smärta

förebyggande

En tarmbrott kan effektivt förhindras, bland annat genom att äta mat rik på fiber. Fiberen bidrar avsevärt till en frisk tarmflora. Dessutom stimuleras matsmältningen genom intag av fiber. En möjlig blockering kan således aktivt förhindras. I de flesta fall är det ansvaret för förekomsten av en tarmperforation.

Eftervård

Uppföljning av tarmperforering beror helt på den underliggande orsaken. Om genombrottet utlöstes av en cancer, har de behandlande läkarna i akutoperationen troligen tagit bort sår, tumörer och kanske till och med en del av tarmen. I dessa fall består uppföljningsvård av regelbundna kontroller med koloskopi, laboratoriekontroller och ultraljudskontroller, samt att hålla möten för strålning eller kemoterapi.

För alla andra orsaker till sjukdomen är behandling av den underliggande sjukdomen vanligtvis tillräcklig, där personen som drabbas strikt bör följa läkarens anvisningar. I vilket fall som helst måste patienten ta antibiotika postoperativt, eftersom detta dödar farliga bakterier och förhindrar inflammation i de omgivande organen. För detta ändamål övervakas de drabbade initialt av en intensivvårdsavdelning på inpatient i upp till tio dagar för att snabbt kunna reagera på komplikationer.

Tarmperforeringen i sig kräver ingen ytterligare uppföljning efter en slutkontroll av läkaren. Om komplikationer uppstår i form av sårläkningssjukdomar, infektioner, blåmärken, sekundär blödning eller i värsta fall en tarmhinder, som huvudsakligen orsakas av de underliggande sjukdomarna, måste den behandlande läkaren omedelbart konsulteras.

Att byta till en hälsosam, fiberrik diet hjälper till att förhindra tarmperforering från att uppstå igen. Detta håller tarmen aktiv, säkerställer en hälsosam tarmflora och förhindrar blockeringar som kan skada tarmväggen.

Du kan göra det själv

En uppbruten tarm är en akut sjukdom som kräver omedelbar behandling av en akutläkare. Samtidigt bör de första hjälperna vidta första hjälpen och till exempel föra den drabbade till en stabil sidoposition.

Efter behandlingen gäller strikt säng vila för de drabbade. Läkaren kommer också att förskriva dietåtgärder och ordna ytterligare undersökningar. På detta sätt kan de akuta symtomen lindras och pålitligt förhindra en ny tarmperforation. Alternativa åtgärder kan användas med läkares godkännande.

Anis, gentian eller fänkål, som kan användas i form av te, pålägg eller varma bad, har visat sig vara effektiva för tarmproblem. Homeopatiska medel som Schüßler-salter eller läkningsjord kan också testas efter att ha rådfrågat den ansvariga läkaren.

Om kursen är svår är terapeutiska åtgärder dock användbara. Om till exempel tarmens bristning gör att du blir sänglig, kan en specialist hjälpa dig att acceptera de nya omständigheterna. Att besöka en självhjälpsgrupp för kroniska tarmsjukdomar är ett viktigt steg för många drabbade. Det är bäst att diskutera med husläkaren vilka specifika åtgärder som är möjliga och vilka som omfattas av sjukförsäkringen.