kalcitonin

kalcitonin är en 32 aminosyrapolypeptid som huvudsakligen produceras i sköldkörtelns C-celler. Som ett kontrollhormon genom att hämma nedbrytning av ben och genom att öka utsöndringen av kalcium och fosfat sänker det kalcium- och fosfatnivån i blodet. När det gäller kalciumkoncentration är kalcitonin en antagonist och med avseende på fosfatkoncentration, huvudpersonen för parathyreoideahormon.

Vad är kalcitonin?

Calcitonin är en 32 aminosyrapolypeptid som fungerar som ett kontrollhormon i kroppens kalcium- och fosfatbalans. En hög kalcitoninnivå, genom att hämma osteoklaster, sänker tillgången på kalcium från bennedbrytningsprocessen, vilket leder till en snabb minskning av kalciumnivån i blodet.

När det gäller kalciumkoncentration har det en antagonistisk effekt och, i termer av fosfatkoncentration, protagonistiskt av paratyreoidahormonet, som huvudsakligen syntetiseras i paratyreoidkörtlarna. Som ”tredje part” spelar D-vitamin också en viktig roll i kontrollcykeln för kalcium- och fosfatbalansen. En ökning av D-vitaminnivåer orsakar en ökning av kalcium- och fosfatnivåer i blodet.

Calcitonin är därför en antagonist mot D-vitamin. D-vitamin kan också hämma syntesen av parathyreoideahormon. Calcitonin har endast en fysiologisk halveringstid på några minuter och förlorar därför snabbt sin effektivitet så snart incitamenten för ytterligare syntes upphör, t.ex. B. efter normalisering av kalciumnivåer.

Produktion, utbildning och tillverkning

Calcitonin syntetiseras huvudsakligen i specialiserade parafollikulära celler (C-celler) i sköldkörteln vid behov. Delvis kan kalcitonin också produceras i sköldkörteln och sköldkörteln, t.ex. detta är mycket viktigt efter ett nödvändigt fullständigt avlägsnande av sköldkörteln.

Som en ytterligare kompensation i händelse av en sköldkörtelfel kan de motoriska och sensoriska nervkordarna i det perifera och centrala nervsystemet också bidra med den glandotropa kalcitoningenrelaterade peptiden (CGRP), som har en liknande effekt som kalcitonin. Syntesen av kalcitonin stimuleras av en (för) hög koncentration av kalciumjoner i blodserumet.

Hormonproduktionen svarar också på stimulering av vissa gastrointestinala budbärarämnen. Den korta fysiologiska halveringstiden säkerställer att när en normal kalciumkoncentration i blodserumet återställs, minskar effektiviteten av kalcitoninet mycket snabbt genom naturlig nedbrytning.

Funktion, effekt och egenskaper

Calcitonin påverkar flera fysiologiska processer samtidigt. Om kalciumkoncentrationen i blodserumet stiger över det normala stimuleras C-cellerna i sköldkörteln att producera kalcitonin.

Huvudeffekten av det nu producerade kalcitoninet är hämningen av osteoklasterna, som som motståndare till osteoblasterna ständigt bryter ned benceller och "återvinner" de ämnen som de innehåller, såsom kalcium och fosfat. Detta frigör kalcium och fosfat, som är kort tillgängliga i blodserumet - och för att uttrycka det enkelt - kan användas igen av osteoblasterna för att bygga ben på samma eller en annan plats.

Om osteoklasternas nedbrytningsprocess hämmas och osteoblasterna fortsätter att bygga benet utan att störas uppstår snabbt en obalans mellan nedbrytnings- och uppbyggnadsprocessen till förmån för uppbyggnad eller till förmån för högre "konsumtion" av kalcium och fosfat. Detta kommer att sänka kalcium- och fosfatnivåerna enligt avsikten. Samtidigt stimulerar kalcitonin en ökad utsöndring av kalcium i [njurarna] och i tarmen.

Den kalcitoninliknande CGRP, som också är syntetiserad, har också en aptitdämpande effekt, bromsar magesyraproduktionen och leder till ett antal andra fysiologiska processer, såsom en ökning av pulsfrekvensen och expanderingen av blodkärlen. Det är uppenbart att kalcitonin också används som ett läkemedel för att använda effekten av att hämma benförlust för terapeutiska ändamål, särskilt vid avancerad osteoporos eller vid Pagets sjukdom med synliga bendeformationer eller patologiskt förhöjda kalciumnivåer.

Det måste beaktas att kalcitonin, som en polypeptid, skulle smälta omedelbart om det tas oralt innan det kunde träda i kraft. Endast parenterala administrationsformer är därför möjliga, såsom subkutan eller intravenös. Administrering som nässpray hos kvinnor för att förhindra postmenopausal osteoporos stoppades igen 2012 på grund av möjliga allvarliga biverkningar.

Sjukdomar, åkommor och störningar

Om kalciumnivån i blodet är normal är det mer normalt att kalcitoninvärdena är mycket låga, eventuellt till och med under detektionsgränsen. Definitionen av ett minimivärde är därför inte meningsfullt, bara om det också finns en överdriven kalciumnivå.

En patologisk hypofunktion kan därför knappast bevisas, eftersom den måste kopplas till en ökad kalciumnivå samtidigt. Om ökade kalciumkoncentrationer kvarstår och inte normaliseras av kroppens eget kalcitonin, är det hyperkalcemi (också hyperkalcemi), vilket kan indikera en allvarlig sjukdom.

Icke-behandling kan leda till neuromuskulära och tarmsymptom och på medellång sikt till nedsatt njurfunktion, hjärtsvikt och död. En patologisk hyperfunktion av C-cellerna kan bevisas och kan tolkas som en tumörmarkör för ett C-cellkarcinom (medullär sköldkörtelcancer) eller för en C-cellhyperplasi, där C-cellerna självständigt producerar kalcitonin och svarar på de stimulerande hormonerna eller Kalciumnivåer i blodet slutar svara.

Höga kalcitoninnivåer kan också indikera skrump i levern, njursvikt eller en neuroendokrin tumör.