Framre korsbandsband

Funktionen för det främre korsbandet är att stabilisera knäleden. Den stöder rotationsrörelserna och rörelsen framåt. Är detta främre korsbandet slitsså knäet blir instabilt. Dessutom kan följdskador på brosket och menisken uppstå.

Vad är ett främre korsbandsband?

Effekterna av kraft kan riva korsbandet. Det kan rivas eller rivas helt. En främre korsbandsriva uppträder separat eller är en del av en större knäskada.

På grund av sprickan är knäet smärtigt svullet och dess rörlighet är begränsad. En känsla av instabilitet och osäkerhet utvecklas. Det skadade korsbandsbandet kan leda till knäckande händelser. Vanligtvis växlar låret och lägre benet mot varandra på ett okontrollerat sätt.

För vissa drabbade uppstår klagomålen senare med permanent stress. Vanligtvis är den främre korsbandet tåren ofta en idrottsskada. Motionsintensiva sporter med många riktningsförändringar kan leda till ett korsbandsbrott.

orsaker

Den vanligaste orsaken till ett främre korsbandsrev är extremt vridande trauma i knäleden. Denna rotation i fogen med lägre ben kan vara orsakad av flera skador på knä.

Utöver den främre korsbandets riva kan det uppstå skador på kollaterala ligament och andra åtföljande skador på brosk och menisk. En främre korsbandsrivning uppstår alltid av en ovanlig överbelastning och kraft på knäleden. Den sträcktes sedan, böjdes eller vriddes utomordentligt. En främre korsbandsriva behöver inte någon yttre påverkan. Det kan uppstå när lårbenet tvångssträckes.

Eftersom mycket starka krafter är nödvändiga kan tidigare skador ofta spela en roll. Korsbandsbandet kan ha rivits under en lång tid eller brosk kan bara finnas i en degenererad form. Till och med ett slag framifrån kan riva det främre korsbandet. Fotboll, skidåkning eller kampsport är kända för att orsaka sådana skador.

Den "olyckliga triaden", en olycklig kombination av tre typer av skador, uppstår också ofta. Därefter påverkas, förutom det främre korsbandet, det inre kollaterala ligamentet och det inre menisken i knäet.

Symtom, åkommor och tecken

Ett främre brott i korsbandet är vanligtvis förknippat med betydande och långvarig smärta som kvarstår även när patienten är i vila. I de flesta fall kan drabbade personer själva diagnostisera ett korsbandsbrott, eftersom normal rörelse inte längre är möjlig. Även de minsta rörelserna orsakar stor smärta, så ett besök hos läkaren bör inte skjutas upp.

En befintlig korsbandsriva kan bara återställas med lämplig behandling och vård. I många fall är kirurgi till och med möjligt för att säkerställa fullständig och snabb återhämtning. Men om du avstår från ett besök hos läkaren vid denna tidpunkt, måste du förvänta dig en mycket svårare sjukdomsförlopp.

Under vissa omständigheter kan permanent följdskada uppstå som inte kan åtgärdas efteråt. I många fall finns det svår svullnad runt det drabbade knäet. Dessa svullnader kan uppfattas med det mänskliga ögat utan problem.

När en sådan svullnad inträffar senast bör en lämplig läkare omedelbart konsulteras. Så följande gäller: En främre korsbandsbrott måste alltid behandlas av en läkare, medicinering eller till och med på inpatient. Annars kommer det att finnas betydande komplikationer som inte kan lösas så snabbt.

Diagnos & kurs

En grundlig klinisk undersökning är mycket viktig för den exakta diagnosen av en främre korsbandsrev. En skicklig läkare bör inte bara hitta sprickan. Dessutom är graden av instabilitet också mycket viktig.

En första misstänkt diagnos kan ställas med rörelsestester. Undersökningen är emellertid svårare eftersom knäleden ofta inte kan flyttas helt i en främre korsbandsriva. Läkaren beror på att patienten beskriver olyckan så exakt som möjligt. För att få en mer exakt bild kan läkaren punktera knäleden.

För att göra detta prickar han det böjda knäet med en nål. Den uttagna vätskan undersöks sedan noggrant. Det bestäms om det finns några indikationer på en ligamentskada. Magnetresonansavbildning (MRI) ger säkerhet om det verkligen är en främre korsbandsrev. Det gör det främre korsbandet synligt och avslöjar också åtföljande skador.

Sjukdomsförloppet påverkas av patientens ålder, fysisk aktivitet och diagnostid eller början av lämplig terapi. Om den främre korsbandsbandet rivs behandlas konsekvent konservativt eller kirurgiskt, finns det goda möjligheter att återfå full funktionalitet. Benmusklerna måste dock tränas väl på lång sikt.

komplikationer

Om en främre korsbandsriva behandlas snabbt finns det vanligtvis inga större komplikationer. Men med otillräcklig fysioterapi och hos äldre patienter kan ett brott leda till för tidigt slitage i lederna. Artros resulterar i kronisk smärta, begränsad rörlighet och andra komplikationer.

Problem kan också uppstå under korsbandsoperation. I vissa fall förekommer till exempel blödning, ledinfektioner, trombos eller skador på nerver, muskler eller kärl. Postoperativa komplikationer kan inte heller uteslutas. Ibland, efter korsbandsoperationen, inträffar rörelsebegränsningar eller lossar transplantatet.

I enskilda fall inträffar meniskskador eller knäskador. Permanent instabilitet bibehålls endast i undantagsfall. Det finns alltid vissa risker och biverkningar förknippade med att ta smärtmedicin.

Förutom typiska symtom som huvudvärk eller hudirritation kan sällan en allergisk reaktion på läkemedlet uppstå. Om läkemedlet tas över en längre tid stressas de inre organen, särskilt njurarna, levern och hjärtat. Ibland utvecklas beroendeframkallande beteende eller så får patienten abstinenssymptom efter tillbakadragandet.

När ska du gå till läkaren?

En läkare bör konsulteras om hälsoregleringar inträffar efter en svängningsrörelse, en olycka eller en kraft i knäet. Om det finns klagomål i knäområdet efter överdriven belastning, rekommenderas det också att klargöra klagomålen. En läkare krävs inte om symtomen lindras inom några minuter eller inom en halvtimme. I dessa fall bör tillräcklig lättnad och vila äga rum. Om symptomen är fria efter en kort tidsperiod finns det inget ytterligare behov av åtgärder.

Men om knäet inte längre kan laddas som vanligt trots tillräcklig vila, svullnad utvecklas eller ledrörelsen inte längre kan utföras som vanligt, är en medicinsk konsultation nödvändig. Rörelseregler eller oförmågan att röra sig bör undersökas och behandlas. Smärta, missfärgning av huden och en känsla av obehag vid endast små rörelser indikerar ett problem med lederna. En läkare måste konsulteras för att klargöra omfattningen. Om fotens utseende redan förknippas med obehag, behöver den drabbade läkarvården. Symtomen ska förstås som varningssignaler från organismen. För att undvika ytterligare komplikationer bör ingen ytterligare stress läggas på kroppen.

Behandling och terapi

Den första terapeutiska åtgärden vid en anterior korsbandsbrott är att stabilisera leden. Omedelbart efter olyckan måste benet skyddas och höjas. Dessutom är kylning vettigt och applicerar ett tryckbandage. För smärtan kan en läkare förskriva olika smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel eller till och med injicera dem direkt.

Kallterapi och fysioterapi används som konservativa terapimetoder. Den exakta behandlingsformen beror på omfattningen av den kliniska och subjektivt upplevda instabiliteten. Om patienten har en låg nivå av stress och instabilitet kan ett icke-kirurgiskt behandlingsförfarande vara tillräckligt. Särskild styrka- och koordinationsträning för det drabbade knäet rekommenderas.

För mycket rörelseintensiva patienter, barn och ungdomar rekommenderas en främre korsbandsersättning, en kirurgisk procedur. På detta sätt kan återkommande knäckhändelser och följdskador undvikas. En operation kan endast utföras efter en tids vila, när knäet är helt svullet igen.

Under en operation ersätts det rivna främre korsbandsbandet av kroppens egna sentransplantat. De inre hamstringarna används ofta för detta. Allmänna kirurgiska risker finns, men är mycket sällsynta med denna metod.

förebyggande

För att förhindra att ett korsbandsbrott i anterioret brister är det vettigt att värma upp musklerna noggrant innan någon sportaktivitet. Koordineringsövningar rekommenderas också. Andra förebyggande åtgärder inkluderar vältränade benmuskler, försiktigt atletiskt beteende och lämplig sportutrustning.

Om det främre korsbandsbandet behandlas kirurgiskt, behöver det insatta transplantatet flera månader tills det har vuxit fast in i benet. Idrottare måste därför vänta i sex månader innan de får ladda det drabbade knäet igen.

Eftervård

Uppföljningsbehandlingen av ett opererat korsbandsband startar omedelbart efter operationen. Patienten skonar och kyler knäet för att motverka svullnad och smärta. Förlängningen av knäet är också viktigt, varför en motoriserad splint vanligtvis används. Den rör sig och sträcker fogen på ett passivt sätt.

Vi rekommenderar också att ha ett knästag i upp till sex veckor. Det säkerställer att knäet inte kan böjas mer än 90 grader under denna period. Under de första veckorna av rehabilitering anpassas belastningen och omfattningen av övningarna till det nuvarande knätillståndet. Först och främst stärks lårmusklerna såsom knäförlängare och knäböjare, vilket är oerhört viktigt för knäets stabilitet.

Till att börja med får patienten bara spänna och slappna av musklerna. I den fortsatta kursen gör han också knäböj. Användning av en cykel ergometer, en benpress eller prestanda för aqua jogging anses förnuftiga träningsåtgärder. Patienten lär sig av fysioterapeuten vilka individuella åtgärder som passar bäst för honom.

Du kan göra det själv

Om man misstänker att ett korsbandsbrott är bristfälligt måste det drabbade benet först immobiliseras och skonas. Kalla förpackningar eller isspray hjälper till att smärta och svullna. Då måste det drabbade benet stabiliseras med ett bandage. Därutöver måste en doktorandbok göras.

Omedelbart efter operationen ska du svalna och ta hand om dig själv. Passiv sträckning av fogen uppnås med hjälp av en motoriserad skena. Den viktigaste åtgärden för självhjälp är regelbunden fysioterapi. En fysioterapeut måste följa hela uppföljningsbehandlingen så att träningens intensitet kan anpassas till knäets nuvarande tillstånd.

Så snart den främre korsbandet tårar i stort sett har läkt, kan du börja försiktig träning, som simning eller aqua jogging. Det är viktigt att undvika överdriven stress. För att främja muskelkoordination rekommenderas också koordinationsövningar 15 till 25 dagar efter operationen, som kan genomföras oberoende efter en medicinsk introduktion. Blodcirkulationen i det drabbade ledet stimuleras av kalla och varma duschar och avslappnade rörelser.

Slutligen är det viktigt att undvika okontrollerade rörelser. Samtidigt måste en antiinflammatorisk diet följas. Menyn innehåller färska grönsaker, fisk och mättat fett, medan vete bör ersättas med hirs eller havre.