Hjärtaffekt

Under Hjärtaffekt Inom medicinen förstås volymen blod som pumpas från hjärtat genom hela blodomloppet på en minut. Den representerar således mätenheten för hjärtans pumpfunktion och kallas också Hjärtaffekt betecknad. Hjärtutmatningen erhålls genom att multiplicera hjärtfrekvensen med hjärtfrekvensen.

Vad är hjärtutmatningen?

Alla flercelliga organismer behöver ett effektivt system som förser cellerna med allt de behöver. Energi kan lagras i cellerna, syre eller koldioxid måste tillföras eller transporteras bort. Denna cykel säkerställs av hjärtans prestanda.

Omkopplade celler som kräver mer eller mindre kraft och energi måste också levereras på samma sätt. Hjärtat regleras därför över ett brett spektrum av prestanda. Detta sker via en ström eller puls som kan mätas. Slagvolymen gånger hjärtfrekvensen ger hjärtutmatningen, förkortad HMV.

Funktion & uppgift

Kontrollen av det kardiovaskulära systemet uppstår från blodtrycket. Så snart personen rör sig snabbare ökar behovet av syre i musklerna, blodtrycket sjunker och måste ökas igen. Som ett resultat ökar det kardiovaskulära systemet i "medulla oblongata" den så kallade sympatiska tonen. Den långsträckta medulla av "medulla oblongata" är den caudala delen av hjärnan som fungerar som övergången från ryggmärgen till hjärnstammen. Den sympatiska tonen fungerar som en larmreaktion i kroppen, som kännetecknas av en ökning i blod och en ökad hjärtfrekvens. Reaktionen leder till en sammandragning av kärlen via alfa-receptorer i organ som inte behövs för tillfället, till exempel huden eller vissa njurar. Återflödet i venerna ökar också, medan hjärtans pumpkapacitet via beta-receptorer ökas.

Sinuskoder, Purkinje-fibrer, buntar av Hans och en höger och två vänstra Tawara-lemmar bildar hjärtans stimulansledning och tenderar att spontant depolarisera. Sinusnoden är särskilt aktiv i vilofrekvensen på cirka sextio pulser per minut. Genom att aktivera det sympatiska nervsystemet drivs sinusnoden till snabbt på varandra följande depolariseringar och har en "positiv kronotropisk" effekt, dvs. en ökad taktfrekvens, "positiv inotropisk", ökad sammandragningskraft, "positiv dromotropisk", ökad hastighet för stimulansöverföring och "positiv badmotropisk" , i ökad excitation av muskelcellmembranet.

Kort sagt sker den kortvariga kontrollen av cirkulationssystemet genom reglering av kärlets tvärsnitt av centrala nervsystemet.

Tryckvolymen kan mätas under hjärtfrekvensen. Slagvolymen åstadkoms i sin tur genom att öka blodets fyllningstryck till hjärtat och genom att öka sammandragningen. Slagvolymen multipliceras sedan med slagfrekvensen, som också är högre under påverkan av det sympatiska nervsystemet.

Medan kroppen är i vila är hjärtproduktionen hos en frisk och vuxen person cirka fem liter per minut. Hjärtindexet i sin nedre normala gräns är 2,5 liter per minut. Det är parametern för den allmänna bedömningen av hjärtutgången och beräknas som kvoten på hjärtutgången och kroppsytan. Denna metrisk spelar en viktig roll i hemodynamik och för att samla in cirkulationsdata för patienter på intensivavdelningen.

Å andra sidan, under högre stress kan hjärtfrekvensen ökas sexfaldigt. Särskilt under idrottsaktiviteter eller tävlingssport är hjärtproduktionen ibland över trettio liter per minut.

Mätningen sker på olika sätt. I klinisk praxis kan det bara registreras indirekt. Så z. B. genom en ekokardiografi, från vilken slagvolymen och hjärtfrekvensen kan grovt uppskattas. Diametern på den vänstra ventrikulära utflödeskanalen mäts som en 2D-bild. En annan mätmetod är den något mer komplexa termodilutionen. En uppmätt mängd kall vätska injiceras i patienten och blodets temperatur registreras med hjälp av en termisk sond.Detta kan göras genom Swan-Ganz-katetern, som förflyttas genom en ven i halsen genom den högra halvan av hjärtat tills den når lungartären. Hjärtutmatningen bestäms sedan med hjälp av en värmespole.

En hjärtkateter är också nödvändig för procedurer för färgspädning. En annan metod är att mäta hjärtutmatning med hjälp av magnetisk resonansavbildning eller impedanskardiografi. Det senare sker som en icke-invasiv mätning.

Sjukdomar och sjukdomar

Om pumpkapaciteten för höger eller vänster kammare minskar är resultatet en minskad hjärtutmatning. Detta kan t.ex. B. utlöst av hypotyreoidism, men också av strukturella hjärtförändringar såsom ischemi, takykardi, bradykardi eller hjärtventilskada.

Hjärtutgången minskar också med arteriell hypertoni eller inhiberade fyllnadsförhållanden i ventriklarna. Detta inträffar till exempel med thoraxdeformiteter, med förstyvning av hjärtväggarna eller med hjärttamponad, varigenom hela hjärtverkan störs av ansamling av vätska och sammandragningsrörelser hindras. Detta i sin tur kan utlösas av blödning efter en hjärtattack eller perikardit, en inflammation i perikardiet.

Med en ökad hjärtproduktion lider människor vanligtvis av anemi, feber eller en överaktiv sköldkörtel. Hjärtproduktionen ökar också under graviditeten, eftersom kroppen behöver mer blod för att försörja livmodern och morkakan. Volymen kan också öka i händelse av septisk chock, även om det finns en cirkulationsstörning i organen.

Hjärtproduktionen ökar också när vissa läkemedel påskyndar hjärtrytmen.