Tricuspid ventil

De Tricuspid ventil är en av de fyra hjärtventilerna. Den bildar ventilen mellan höger atrium och den högra ventrikeln och förhindrar att blodet flyter tillbaka in i höger atrium under sammandragningen av ventrikeln (systol). Under avslappningsfasen (diastol) är tricuspidventilen öppen så att blodet kan strömma från höger atrium in i den högra ventrikeln.

Vad är trikuspidventilen?

Tricuspid-ventilen är hjärtventilen, som fungerar som en ventil mellan höger atrium och höger ventrikel och säkerställer att blodet pumpas in i lungartären, i lungartären - även kallad den lilla cirkulationen - och inte tillbaka till lungartären under spänningsfasen i höger ventrikel (systol) höger atrium kan flyta.

Ventilen är stängd under denna process och öppnas endast igen under avkopplingsfasen för höger ventrikel (diastol). Liksom dess motsvarighet i den vänstra kammaren, motsvarar tricuspid-ventilen en så kallad broschyrventil, som i princip fungerar passivt som en backventil, men stöds muskulöst av sentrådar på sina broschyrer.

Det är en del av hjärtets fyra ventilsystem, med hjälp av vilken den stängda blodcirkulationen bara kan flöda i en specifik riktning. De andra två hjärtventilerna, lungventilen och aortaventilen, används för att förhindra att blodet flyter tillbaka från artärerna in i kamrarna efter att kamrarna är spända.

Anatomi & struktur

Trikuspidventilen är också känd som en broschyrventil av anatomiska skäl, eftersom den består av tre broschyrer (cuspis) som fungerar som en låsmekanism. De tre seglen heter Cuspis angularis, Cuspis parietalis och Cuspis septalis.

Var och en av dessa cusps är anslutna till en av de tre papillarmusklerna med hjälp av flera, delvis grenade, sentrådar (Chordae tendineae). De papillära musklerna är små utsprång av den ventrikulära muskulaturen, som, något i tiden förskjuten av den elektriska excitationen av den ventrikulära muskulaturen, också kan stimuleras att sammandras. Samverkan av papillarmusklerna leder till åtstramning av sentrådarna. Eftersom de enskilda cuspsna är tunna och tvärsnittet på ventilen är relativt stort i förhållande till styvheten hos cusps, finns det en risk att cuspsna skjuts igenom i riktningen av förmaket efter att ventilen stängts och trycket har byggts upp i kammaren och därmed förlorar sin funktion.

De spända sentrådarna förhindrar detta, de fungerar så att säga som ett inbyggt säkerhetssystem för att säkerställa funktionen hos trikuspidventilen under systole. Motstycket till trikuspidventilen i vänster kammare är mitralventilen, som också fungerar som en broschyrventil. Den har emellertid bara två cusps och dess sentrådar sträckes endast av två papillärmusklor. Båda broschyrventilerna är också kända som atrioventrikulära ventiler.

Funktion & uppgifter

Tricuspidventilens huvudfunktion är dess ventilfunktion som en utloppsventil för höger förmak och en inloppsventil för höger ventrikel. Under systolen i den högra ventrikeln måste den stängas och se till att inget blod rinner tillbaka till högra förmaket under denna tryckfas. Under diastolen i den högra ventrikeln och den nästan samtidiga spänningsfasen i höger atrium måste ventilen öppnas bred så att blod från atriumet kan rinna in och fylla ventrikeln så fritt som möjligt.

Tricuspid-ventilens funktionalitet, tillsammans med funktionaliteten för de tre andra hjärtventilerna, är viktig för att hålla blodflödet i "rätt" riktning i kroppen. Blodet, som först når rätt atrium via den överlägsna vena cava, samlas där och rinner in i höger ventrikel under diastol. Den kommer från kroppens stora cirkulation och är därför syrefattig och rik på koldioxid. Under systolen pumpas den in i lungartären så att utbyte av ämnen i kapillärerna i alveolerna kan ske i motsatt riktning. Koldioxid avges och syre tas upp.

sjukdomar

I princip kan två olika funktionsnedsättningar, kallad hjärtventildefekter, uppstå i hjärtventiler. Om ventilerna inte öppnar tillräckligt är det en stenos. Öppningen genom vilken blodet måste strömma motsvarar inte det nominella tvärsnittet, så att blodflödet försämras i mer eller mindre utsträckning.

Annars stängs inte klaffen ordentligt. Detta innebär följaktligen att när trycket byggs upp i sammandragningsfasen, en del av blodet flyter tillbaka igen. I förhållande till trikuspidventilen betyder det att under den systoliska spänningen i de ventrikulära musklerna flyter en mer eller mindre stor del av blodet tillbaka till höger förmak, vilket manifesterar sig symptomatiskt i en förlust av prestanda. Sådana läckor i hjärtventilerna kallas insufficiens och är indelade i olika klasser av insufficiens beroende på svårighetsgraden. Trikuspidventilen påverkas emellertid mycket mindre ofta av ventilfel än dess motsvarighet i den vänstra halvan av hjärtat, mitralventilen.

Tricuspid-ventilstenos eller tricuspid-ventilinsufficiens kan uppstå till exempel från inflammation i hjärtats innerfoder eller endokardit. Inflammationen kan vanligtvis leda till krympning eller ärrbildning eller till och med till att cuspsna fastnar ihop, vilket sedan begränsas i sin funktion, vilket vanligtvis manifesterar sig i en stenos eller brist. I mindre vanliga fall kan tricuspid-ventilfel förekomma från födseln på grund av utvecklingsavvikelser. I mycket sällsynta fall kan en tricuspid atresia, en fullständig frånvaro av hjärtventilen, finnas närvarande vid födseln.

Detta innebär att höger atrium inte har någon koppling till höger ventrikel. I detta fall blandas vanligtvis blod mellan de två förmakarna via perforeringen som fortfarande finns vid födelsen, foramen ovalis, så att syrefattigt blod från kroppens cirkulation blandas med syre-rikt blod från lungcirkulationen och detta leder till problem. I svåra fall kan trikuspida ventiler ersättas med en konstgjord ventil.