Återkommande feber

De Återkommande feber överförs av löss eller fästingar som är infekterade med Lyme-sjukdomsbakterier. Sjukdomen kan vanligtvis behandlas bra med antibiotika, men vid misstankar och diagnos finns det en skyldighet att rapportera till de ansvariga myndigheterna.

Vad är återfallsfeber?

De Återkommande feber är en bakterieinfektion orsakad av Borrelia. Även om sjukdomen fortfarande var utbredd över hela världen i början av 1800-talet, finns den nu bara i områden med mycket dåliga hygieniska tillstånd.

Det finns två olika typer av återfallande feber: fästing och löss. Det förstnämnda förekommer i Central- och Sydamerika, Asien och Afrika samt i Spanien och Portugal. Det senare förekommer oftast i flyktingläger eller i fängelser i Asien, Sydamerika och Afrika. Sammantaget kan sjukdomen hittas i tropiska och subtropiska områden.

Lösen som återfaller feber kallas också epidemisk återfallsfeber, fästingen som återfaller feber som endemisk. Sjukdomen tillhör gruppen av borrelios. Det upptäcktes 1868 av den tyska doktorn Otto Obermeier.

orsaker

De Löss återfallande feber utlöses av bakterien Borrelia recurrentis. De överförs till människor genom löss. Patogenerna kan komma in i kroppen genom små skador på huden, till exempel fina repor. Skador som är så små att människor inte ens märker dem är tillräckliga för patogenerna. Infektion från person till person är inte möjlig.

Detta uppnås genom att bita skinnfästingar Återfallande tickfeber överföra. Patogenerna här är andra Borrelia-arter, till exempel Borrelia hermii. Patogenerna kan också komma in i kroppen genom en laboratorieinfektion eller infekterade blodtransfusioner, men detta händer bara mycket sällan.

Efter det att patogenerna kommer in distribueras de över hela kroppen via blodet och lymfkärlen. De kan komma in i olika organ, stanna där och fortsätta att multiplicera.

Symtom, åkommor och tecken

Efter en infektion med borreliospatogener visas de typiska febersymtomen först: en ökad kroppstemperatur, frossa, smärta i lemmarna, muskler och huvudvärk samt trötthet. Som ett resultat av utvidgningen av levern och mjälten uppstår gulsot. Gulsot manifesterar sig som klåda, hudförändringar och en ökande sjukdomskänsla.

Det typiska kännetecknet för återfallande feber är dess repetitiva förekomst. Efter en stark feber med enstaka feberkramp inträffar i den första fasen av sjukdomen, försvagas därefter feberneanfallen. Vid återfall av lössfeber uppträder vanligtvis fyra attacker av feber med minskande intensitet och varaktighet.

Vid återkommande fästingfeber är upp till elva feberattacker möjliga. Oavsett avtryckaren visas de första tecknen på sjukdomen tre till fyra dagar efter infektionen. Sjukdomen når sin topp efter 18 dagar. I enskilda fall finns det risk för allvarlig sjukdom med ytterligare komplikationer. Sedan om och om igen är det medvetande och inflammation i hjärnhinnorna och hjärtmuskeln.

Fysiskt svaga människor löper risk för livshotande organsvikt. Utifrån kan återfallande feber inte särskiljas från normal feber. Emellertid indikerar symtomen på ökad kroppstemperatur, gulsot och nedsatt medvetande en allvarlig infektion som brådskande måste klargöras.

Diagnos & kurs

Ett första tips på det Återkommande feber leverera återkommande feberattacker som varar tre till sju dagar. En slutlig diagnos ställs genom ett blodprov med hjälp av ett mikroskop. Borrelia kan emellertid endast ses i blodet under feberattackerna.

De feberfria faserna blir längre efter varje feberattack, feberattackerna blir kortare och lättare. Med återfallande lössfeber är fyra feberattacker normala, med fästing återfallsfeber upp till elva repetitioner kan uppstå. Kompletterande symtom är huvudvärk och värk i kroppen, utslag i storleken på ett nålhuvud, frossa och gulsot. Ofta förstoras mjälten och levern. De första symtomen uppträder cirka fyra till 18 dagar efter infektionen.

Möjliga komplikationer är nedsatt medvetande och i värsta fall inflammation i hjärnhåren, hjärnan eller hjärtat. Leversvikt eller multipel organsvikt kan också vara allvarliga komplikationer.

komplikationer

Som regel kan återfallsfeber behandlas relativt bra, så att komplikationerna bara uppstår om sjukdomen inte behandlas. De drabbade lider av hög feber och vanliga symtom på influensa eller förkylning. Detta leder till svår huvudvärk och smärta i lemmarna.

I den fortsatta sjukdomsförloppet kan gulsot också utvecklas, vilket åtföljs av frossa. De drabbade drabbas också av hudutslag i samband med klåda på grund av sjukdomen. Om personen berör sig ofta kan det leda till att ärr bildas. Lever och mjälte förstoras också i återfallande feber, så att smärta kan uppstå i dessa regioner. Dessutom kan sjukdomen leda till inflammation i hjärnan, vilket kan skada hjärnan irreversibelt.

Som regel kan återfallsfeber behandlas enkelt och utan komplikationer. Emellertid ska den drabbade isoleras från andra människor. Framgångsrik behandling leder inte till en minskad livslängd för den drabbade. I allvarliga fall kan återfallande feber också leda till cirkulationschock, så att den berörda är beroende av en slutenvård på sjukhuset.

När ska du gå till läkaren?

Återfallande feber bör alltid behandlas av en läkare. Detta tillstånd kan ha allvarliga komplikationer om tillståndet inte behandlas korrekt. En läkare bör ses om personen har en mycket hög feber. De vanliga åkommorna och symtomen på influensa eller förkylning förekommer också, vilket har en mycket negativ effekt på livskvaliteten för den berörda personen.

Det orsakar också svår klåda och i vissa fall gulsot. Den återfallande febern kan också förstärka levern och mjälten. Människor kan ha medvetenhetsstörningar eller till och med hjärtproblem.

Om dessa symtom uppstår, bör en läkare omedelbart konsulteras. Återfallande feber kan diagnostiseras av en allmänläkare eller på ett sjukhus. Vid ytterligare behandling finns det vanligtvis inga komplikationer.

Behandling och terapi

Båda formerna av Återkommande feber behandlas med antibiotika, har tetracyklin och doxycyklin visat sig vara effektiva. Läkemedlen tas i ungefär en vecka. Den berörda personen kan vara isolerad från andra människor. Utan adekvat behandling kan återfallande feber leda till dödsfall.

När antibiotika ges kan en så kallad Jarisch-Herxheimer-reaktion uppstå. Efter att ha eliminerat många bakterier på en gång frigör organismen kroppens egna ämnen som initierar inflammatoriska reaktioner i kroppen. Dessa så kallade "inflammationsförmedlare" inkluderar till exempel histamin och serotonin. Symtom på en Jarisch-Herxheimer-reaktion är hög feber, illamående, huvudvärk, ledvärk och muskelsmärta såväl som hudutslag, dvs symtom som är väldigt lik de som återfallande feber.

Oftast varar dessa ökade symtom bara några timmar, men de kan pågå i flera dagar. I särskilt allvarliga, sällsynta fall kan cirkulationschock uppstå. För att förhindra denna reaktion eller åtminstone försvaga den administreras glukokortikoider innan antibiotikumet administreras, dvs vissa hormoner som i deras naturliga funktion påverkar sockermetabolismen.

förebyggande

Mot det Återkommande feber det finns för närvarande inget vaccin. Som en försiktighetsåtgärd bör områden med dåliga hygiennormer undvikas, till exempel orena hotell. För att skydda dig mot fästingar bör du bära kläder med långa ärmar och ben, strumpor och robusta skor. Insektsmedel som finns som lotion eller spray är också ett bra förebyggande åtgärder. I de områden där lössfallsfeber är vanligt bekämpas de arter av löss som patogenen kan överföra.

Eftervård

En sådan infektion är mycket stressande för den berörda patientens kropp, särskilt om antibiotikabehandling inte kunde startas omedelbart. Därför är patienten fortfarande i rekonvalesens, även om symtom som feber eller klåda inte längre förekommer. För de drabbade innebär detta att de ska fortsätta ta hand om sig själva under uppföljningsperioden.

Kroppens immunsystem måste byggas om. Detta görs bäst genom längre viloperioder och en hälsosam, färsk diet som tillagas dagligen och innehåller många vitaminer, mineraler och fiber. Eftersom åttio procent av alla immunceller är i tarmen kan administrering av probiotika övervägas. Lämpliga kosttillskott finns tillgängliga i apotek eller apotek utan recept.

De innehåller levande mikroorganismer (mestadels mjölksyrabakteriekulturer) som implanterar och multiplicerar i tarmen och därmed säkerställer ett friskt immunsystem. Nästan lika viktigt som tarmhygien har träning påverkat immunsystemet. Mycket träning reglerar ämnesomsättningen och stimulerar hjärtat, cirkulationen och immunsystemet.

Om patienterna drabbades av omfattande utslag med återfallsfeber rekommenderas intensiv hudvård i dessa områden. Beroende på omfattningen av de återstående symtomen måste huden levereras med fett och / eller fukt. I vissa fall rekommenderas också ärrbehandling med lämpliga oljor.

Du kan göra det själv

För att skydda mot infektion bör den berörda personen vara särskilt försiktig i vardagen. Eftersom patogenerna kan börja från en person till nästa även med mindre skador, måste man vara särskilt försiktig med öppna sår så att ingen överföring kan ske. Det är en rapporterbar sjukdom som är mycket smittsam.

Förutom förebyggande åtgärder är möjligheterna till självhjälp begränsade till att stärka kroppens eget försvarssystem. För att organismen stöds i läkningsprocessen så bra som möjligt är en hälsosam och balanserad kost viktig. En vitaminrik kost stärker immunförsvaret och främjar återhämtning. Symtomen på återkommande feber inkluderar en ökad kroppstemperatur. Symtomen kan lindras med kalla komprimeringar och adekvat hydrering. Den sjuka personen behöver tillräckligt med syre. Därför bör lokalerna ventileras så bra som möjligt med regelbundna intervall. Dessutom måste sömnhygien optimeras och anpassas till naturliga behov.

Överansträngning, stress eller ytterligare belastning bör hållas borta från patienten. Fysiska aktiviteter ska minskas till ett minimum. Annars kan dessa leda till komplikationer och ytterligare försämring av hälsan. Om klåda är närvarande måste särskild uppmärksamhet ägnas åt den möjliga risken för infektion. Undvik om möjligt repor.