Hypoglossal nerv

Av Hypoglossal nerv är tolfte kranial nerv. Den motoriska nerven innerverar tungmusklerna. När nerven är förlamad inträffar tal- och sväljningsstörningar.

Vad är den hypoglossala nerven?

Tungen är ett muskelorgan täckt med ett slemhinna. Som sådan är det involverat i det vardagliga mänskliga livet med otaliga rörelser. Människor behöver tungan och dess rörlighet, till exempel för kommunikation. Tungrörelser är viktiga i samband med att äta.

Tungens rörlighet säkerställs av en motorisk nerv som kopplar musklerna till centrala nervsystemet och överför frivilliga motoriska kommandon till den i form av excitation. Denna motoriska nerv är den för den hypoglossala nerven.

På grekiska betyder "hypoglossus" något som "under tungan". Den hypoglossala nerven motsvarar den tolfte och därför den sista kranialnerven. Liksom alla kranialnerver uppstår också den hypoglossala nerven direkt från de specialiserade kluster av nervceller eller kranialnervkärnor i hjärnan. Förutom tungmuskeln, innerveras nerven med dess fibrer också golvet i halsen.

Dess kärna kallas nucleus nervi hypoglossi och ligger paramedian och långsträckt på båda sidor i den caudala delen av medulla oblongata och på undersidan av fossa rhomboidea i trigonum nervi hypoglossi. Denna punkt är ungefär samma nivå som kärnorna i kranialverna tio och elva.

Anatomi & struktur

Den hypoglossala nerven kommer från medulla oblongata i sidled till pyramiden med upp till tolv rotfibrer. Därifrån sträcker sig den på hjärnytan i cirka tre stammar till canalis nervi hypoglossi på os occipitale, där den lämnar kranialhålan nära foramen magnum. Motornerven går utanför skallen mellan den inre halsvenen och de inre och yttre halspulsåderna. I carotis trigonum fäster ventrala grenar från de övre livmoderhalsnervarna vid nerven.

En del av fibrerna fortsätter att följa den hypoglossala nerven för att delvis innervera hyoidmusklerna. Alla andra fibrer i nervböjningen vid kranialkarotis trigonum, varifrån de löper under stylohoidmusklerna och venter bakom digastricmuskulaturen till submandibular trigonum. Vid denna punkt kommer de in i musklerna i tungan från sidan av munens golv mellan mylohyoideus och hyoglossus.

Liksom alla motoriska nerver är den hypoglossala nerven i kontakt med den automatiska ändplattan på mållmuskulaturen. I fallet med den tolfte kranialnerven motsvarar målmuskeln de yttre och inre tungmusklerna. Förutom de efferenta fibrerna, innehåller nerven afferenta fibrer från muskelspindeln och Golgi-senorganet i tungan. Den tolfte kranialnerven levererar musculus longitudinalis överlägsen och underlägsen, musculus verticalis linguae och transversus linguae och de yttre tungmusklerna musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus och styloglossus

Funktion & uppgifter

Motornervar såsom hypoglossalnerven överför signaler från det centrala nervsystemet till muskelfibrerna via den motoriska ändplattan på deras målmuskler. Med denna signalöverföring förflyttas musklerna till en sammandragning. Motornerven är kända som efferenta fibrer på grund av riktningen i vilka de exciterar, eftersom de leder bort från centrala nervsystemet.

Via de afferenta sensoriska fibrerna från Golgi-senorganet och tungans muskelspindel, leder den hypoglossala nerven, trots dess främst efferenta motorfibrer, stimulansuppfattning från tungmuskeln mot centrala nervsystemet. Dessa stimulansuppfattningar förmedlar främst den nuvarande muskeltonen till nervsystemet. Endast med denna information kan riktade frivilliga rörelser i tungan ske, vilket möjliggör en exakt förändring av muskeltonen.

De beskrivna funktionerna övertas av nerven för musculus longitudinalis superior och inferior, musculus verticalis linguae och transversus linguae och de yttre tungmusklerna musculus chondroglossus, genioglossus, hyoglossus och styloglossus. Nerven är således involverad i nästan alla tungrörelser.

Förutom att hugga upp mat beror sväljningen och bildandet av ljud på tungans position. Som ett resultat är den hypoglossala nerven ersättningsbar för det dagliga mänskliga livet och kommunikationen. Eftersom språklig kommunikation ibland kallas en specifik mänsklig art, gör nerven och dess funktioner i kommunikation ett betydande bidrag till typiska mänskliga egenskaper.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Om den hypoglossala nerven skadas på ena sidan, resulterar det i ensidig förlamning av tungan. Tungen avviker till den skadade sidan. Detta leder till talstörningar och svårigheter att konsumera mat och vätskor. Eftersom ensidig förlamning kan kompenseras relativt bra av den andra sidan, uppfattas denna skada vanligtvis inte som ett allvarligt handikapp. Den förlamade sidan av musklerna bryts ned över tiden. Så paretisk atrofi uppstår.

Allvarliga problem i vardagen uppstår när den hypoglossala nerven skadas på båda sidor. Detta fenomen leder till fullständig förlamning av tungan, där hela tungmusklerna försvinner över tid. Vid bilateral förlamning förblir tungan rörlig på halsens golv, vilket orsakar allvarliga talstörningar och allvarligt försämrat mat- och vätskeintag.

Personer med bilateral förlamning av den tolfte kranialnerven riskerar också att andas in sitt eget saliv, så att allvarlig lunginflammation är en vanlig konsekvens.

Ensidig förlamning kan bero på sjukdomar såsom multipel skleros eller från en stroke. Till exempel inträffar bilateral förlamning vid ett visst skede i ALS. I fallet med en apoplexi (stroke) i betydelsen hjärnblodflödesstörningar uppstår vanligtvis endast delvisa funktionsstörningar i hypoglossalnerven.