meningiom

EN meningiom är en mestadels godartad hjärntumör som inte orsakar några symtom i början på grund av dess långsamma tillväxt. Meningiomas är en av de vanligaste hjärntumörerna och står för cirka 15 procent av alla tumörer inuti skallen, där kvinnor utvecklar meningiomas oftare än män.

Vad är en meningiom?

EN meningiom är en vanligtvis godartad (godartad) och långsamt växande hjärntumör som härrör från de så kallade hjärnhinnorna, täckcellerna i hjärnans araknoid och ryggmärgen, som är spindelvävnad tillsammans med pia mater som mjuka hjärnhår (leptomeninx), kranialhålan under hårda hjärnhår. klä av sig.

Meningiomas gränsar vanligtvis de hårda meningerna inifrån och, när de växer, förskjuter den omgivande vävnaden, vilket kan skada hjärnhinnehinnorna och orsaka neurologiska störningar. En meningiom kan ha flera tumörfoci (meningiomatos) såväl som diffus (spridd) tillväxt, varigenom de som drabbats med mer än en tumörfoci vanligtvis har en genetisk sjukdom (neurofibromatos typ 2 eller Recklinghausens sjukdom).

orsaker

Orsakerna till att utveckla en meningiom hittills inte kunde klargöras fullt ut. Det anses säkert att en meningiom utvecklas när araknoida celler eller celler i spindelvävnadens hud degenererar och sprider sig, även om utlösaren för denna degenerationsprocess är oklar.

Dessutom har barn som har utsatts för strålbehandling som en följd av en tumörsjukdom ökat risken för att utveckla särskilt malig meningiom.

Genetiska faktorer antas också, eftersom i många fall människor som drabbats av meningiomas har förlorat information om kromosom 22.

Ett huvudtrauma eller en meningealtumör samt andra skalskador kan emellertid uteslutas som utlösande faktorer för en meningiom.

Symtom, åkommor och tecken

Meningiom varar ofta flera år innan symptomen uppträder. De första tecknen på en hjärntumör är ospecifika och kan förekomma i olika delar av kroppen. Till exempel luktstörningar, syn- och talstörningar, trötthet, huvudvärk och förlamning av lemmarna kan uppstå. Kramper, brister i armar och ben och psykologiska förändringar kan också uppstå.

Om tumören är belägen i ryggraden kan onormala känslor, ryggsmärta och nervproblem uppstå. Externt kan ett meningiom erkännas av viktminskning, blek hud och ett allmänt sjukligt utseende. Meningiom utvecklas mycket långsamt och hjärnan kan anpassa sig väl till tumören, varför de drabbade vanligtvis inte märker några symtom själva.

Det är ofta de anhöriga som märker märkbara symtom som personlighetsförändringar. Äldre patienter visar sedan tecken på demens eller depression, medan barn och ungdomar kan uppleva förvrängd tillväxt. Om tumören är belägen i den beniga toppen av skallen, kan detta leda till ökad benväxt. Resultatet är en yttre synlig ojämnhet.

Hos vissa patienter sticker också ögongloppet ut.Denna så kallade exofthalmus förknippas också med smärta och allvarligt obehag. Symtomen ökar när tumören växer och försämras långsamt efter att tillväxten har avlägsnats. Långvariga skador kvarstår ofta.

Diagnos & kurs

Att diagnostisera a meningiom Diagnostiska metoder för bildbehandling såsom CT (datortomografi) eller MRT (magnetisk resonans tomografi) används främst. Tumören synliggörs av ett kontrastmedel som den berikas med.

Om en tumör med en jämn gräns i hjärnhinneområdet såväl som den karakteristiska förtjockningen i kontaktområdet mellan tumören och hjärnhakorna upptäcks under denna procedur, kan en meningiom antas.

Som regel visar en meningioma en bra kurs, men i sällsynta fall (1,7 procent) kan det degenerera till en ondartad hjärntumör med metastaser. På grund av den mycket långsamma tillväxten av denna typ av hjärntumör orsakar meningiom ofta inte symtom i början och diagnostiseras av en slump efter år.

Om symtom som neurologiska störningar (onormala känslor, nedsatt syn eller talförmåga) uppstår krävs kirurgi. I vissa fall (13 procent), med så kallade anaplastiska eller atypiska meningiomas, är prognosen mindre gynnsam.

komplikationer

I de flesta fall diagnostiseras meningiom sent eftersom det inte orsakar något särskilt obehag eller komplikationer när det växer under de första månaderna och åren. Av denna anledning är en tidig behandling av denna sjukdom vanligtvis inte möjlig. De drabbade lider främst av svår huvudvärk och sinnesstörningar.

Det finns också störningar i känslighet och förlamning i olika delar av kroppen. På grund av förlamning och begränsad rörlighet kan de drabbade vara beroende av hjälp av andra människor i deras vardag. Det är inte ovanligt att epileptiska anfall och synstörningar inträffar.

Patienterna lider också av störningar i tänkande och tal, så kommunikation med andra människor är också svårt på grund av meningiom. Livskvaliteten reduceras avsevärt av denna tumör. Tumören kan tas bort genom operation.

Det kan generellt inte förutsägas om symptomen försvinner helt. Som regel är de drabbade också beroende av kemoterapi, vilket ofta leder till olika biverkningar. Dessutom kan patientens livslängd också minskas av meningiom.

När ska du gå till läkaren?

Det är ofta svårt att diagnostisera meningiom eftersom magsåret växer mycket långsamt. Tecken och symtom kan alltså misstas för andra sjukdomstillstånd eller skrivas av som normala tecken på åldrande. Huvudvärk som endast är tillfällig kan lindras genom att ändra din diet eller genom att konsumera större mängder vatten. Det medvetna undvikandet av psykologisk stress och mer sömn kan ge en betydande lättnad här.

Arbetsplatsen på kontoret borde möjligen optimeras, eftersom felanpassningar mellan skärmorientering och sittposition också kan ha en negativ effekt på huvudleden, vilket kan leda till huvudvärk. En fysioterapeut eller osteopat kan hjälpa till. Ett besök hos husläkaren rekommenderas om huvudvärken kvarstår och blir värre med tiden. Om de misstänker en meningiom kan de hänvisas till en neurolog, som sedan kommer att genomföra undersökningar följt av avbildningstester som CT eller MRT.

Meningiom kan behöva akutvård om det plötsliga anfall och synförändringar eller minne förändras.

Behandling och terapi

Terapin riktar sig till en meningiom beroende på placering, storlek och hastighet för tumören. På grund av den huvudsakligen godartade karaktären och den mycket långsamma tillväxten av en meningiom observeras dess utveckling initialt under uppföljningsundersökningarna.

Om neurologiska störningar manifesteras tas bort meningiomet som en del av ett kirurgiskt ingrepp. Angiografi används för att visualisera artärerna i hjärnhinnorna som tillför meningiom och som är emboliserade (utplånade eller stängda) under proceduren för att minimera blodförlust. Kirurgisk ingrepp syftar till att helt ta bort meningiom.

Om fullständigt avlägsnande av tumören inte är möjlig eller ett malignt meningiom finns, krävs ytterligare strålbehandling efter operationen för att döda de återstående tumörcellerna. Små tumörer (högst tre centimeter i diameter) bestrålas en gång inom ramen för strålkirurgi med en gammakniv eller en linjär accelerator med högdosa gammastrålar. Denna form av terapi används också när meningiom är i en ogynnsam position för operationer eller det allmänna tillståndet för den berörda personen inte tillåter en sådan intervention.

Kemoterapi används endast i undantagsfall för meningiomas, eftersom endast några få kliniska eller experimentella studier hittills har existerat och effektiviteten i meningiomas ännu inte har bevisats.

Outlook & prognos

Statistiskt sett kommer sex av 100 000 människor att utveckla en meningiom under deras livstid. Ett märkbart antal patienter är mellan 40 och 60 år vid diagnostiden. Kvinnor löper större risk. Om du tittar på chanserna för återhämtning är bilden blandad. Cirka nio av tio sjukdomar är godartade. Om en sådan tumör till och med kan avlägsnas fullständigt genom kirurgi, är en trolig återhämtning trolig. Om, å andra sidan, tumörceller kvarstår, kommer de att växa igen.

I ett av tio andra fall är meningiomet snabbt växande eller malignt. Prognosen för denna tumör är relativt dålig. Å ena sidan finns det en ökad risk för förnyad tillväxt. Å andra sidan utvecklar varje tredje patient med det maligna uttrycket metastaser. Nästan 80 procent av den senaste träningen fick förnyad tumörtillväxt inom fem år efter prognosen.

Vid bedömningen av utsikterna spelar tumörvävnadens position alltid en roll. Till exempel, om det sitter fast på undersidan av hjärnan, kan det vanligtvis inte tas bort helt. Även i en sådan ogynnsam position kan en kirurg lätt skada hjärnan. Detta skapar permanenta, irreparabla neurologiska störningar.

förebyggande

Som utlösande faktorer för manifestation och utveckling av en meningiom har ännu inte klargjorts, detta kan inte förhindras. I allmänhet bör onödig strålning (särskilt hos barn) och cancerframkallande ämnen som nikotin eller alkohol undvikas. Dessutom stärker en hälsosam kost och fysisk aktivitet kroppens eget försvarssystem och hjälper till att minimera risken för cancer och därmed också risken för meningiom.

Eftervård

Diagnosen av meningiom görs ofta relativt sent, eftersom det knappast finns några symtom eller komplikationer under de första åren eller månaderna av tillväxt. Därför är det knappast möjligt att behandla denna sjukdom tidigt. Patienterna lider främst av sensoriska störningar och svår huvudvärk, och det kan också vara förlamning i olika delar av kroppen.

Som ett resultat kan de drabbade begränsas i sin rörelse och sedan också behöva hjälp för att hantera sin vardag. Synstörningar eller epileptiska anfall kan också uppstå. De sjuka lider ofta också av tal- eller tankestörningar, vilket kan orsaka kommunikationsproblem. Patientens livskvalitet kan därför drabbas avsevärt om en meningiom uppstår.

Tumören kan avlägsnas genom operation, men det kan inte förutsägas med säkerhet om symtomen försvinner helt. Vanligtvis måste patienterna genomgå kemoterapi, vilket kan orsaka en mängd olika biverkningar. Dessutom kan livslängden för de drabbade reduceras genom en meningiom, eftersom risken för att tumören växer igen är relativt hög.

Du kan göra det själv

Förutom medicinsk behandling kan meningiompatienter tillgripa ett antal strategier och självhjälpsåtgärder för att underlätta vardagen och stödja terapi.

Först kommer läkaren att rekommendera vila och vila. Speciellt första gången efter en operation måste den berörda personen avstå från ansträngande aktiviteter. Dessutom rekommenderas en balanserad diet, där fiber tas i stället för kolhydrater. Eftersom hjärntumörer behöver socker för att växa, bör söta livsmedel, vissa typer av frukt och sockerhaltiga drycker som limonad eller cola också undvikas. Livsmedel som kikärter, sojabönor och rödklöver bör ingå i kosten på grund av deras höga innehåll av biochanin - en fiber som har en läkande effekt på tumörceller. Förutom att ändra din diet rekommenderas allmänna åtgärder som regelbunden träning och undvika stress.

Berörda personer rekommenderas också att besöka en självhjälpsgrupp och utbyta idéer med andra drabbade. I allmänhet är det viktigt att förstå sjukdomen, för först då kan den övervinnas mentalt på lång sikt. Association of German Brain Cancer Aid e.V. erbjuder ytterligare information för de drabbade.