Rektal cancer

Maligna tumörer som uppstår i ändtarmen kallas Rektal cancer eller Rektal cancer betecknad. Rektal cancer är ett av kolorektalcancer, som i Tyskland är den näst vanligaste typen av cancer hos både män och kvinnor.

Vad är rektalcancer?

Rektal cancer ger ofta inte tydliga symtom i början. När sjukdomen fortskrider kan tumören orsaka magkramper och förstoppning eller hindring av tarmarna.
© Rasi - stock.adobe.com

Rektal cancer är det samlade namnet för alla maligna tumörer i ändtarmen. Endtarmen är en del av ändtarmen och därför också en del av tjocktarmen. Det är den cirka 15-18 cm långa delen av tarmen mellan sigmoid colon och analkanalen.

Det används för att lagra tarminnehållet till nästa avföring och är fodrat med tarmslemhinnan, vilket skiljer sig väsentligt från uppströms kolonavsnitt. Cancer i ändtarmen (rektal karcinom) kan differentieras från tjocktarmscancer (tjocktarmscancer), även om båda typerna av cancer är lika och därför ofta grupperas under termen kolorektal karcinom.

orsaker

EN Rektal cancer utvecklas vanligtvis som adenokarcinom, dvs. H. tumören uppstår från körtelvävnad. Tumörcellerna multipliceras på ett okontrollerat sätt och oavsett omgivande vävnad. Liksom med andra typer av cancer, är mutationer i rektalcancer ansvariga för den okontrollerade uppdelningen av tumörceller.

I cirka 95% av fallen uppstår de dödliga genmutationerna sporadiskt, i endast 5% är de ärftliga. Det tros att rektal cancer tar flera godartade preliminära stadier för att utvecklas till malig cancer. De preliminära stadierna kallas kolonadenom eller polypper och kan förekomma som godartade tillväxter i flera år innan de degenererar.

Symtom, åkommor och tecken

Rektal cancer ger ofta inte tydliga symtom i början. När sjukdomen fortskrider kan tumören orsaka magkramper och förstoppning eller hindring av tarmarna. Den ständiga smärtan är vanligtvis förknippad med nedsatt prestanda och trötthet. Folk känner sig i allmänhet mycket utmattade, med trötthet som ökar när sjukdomen utvecklas.

Vanligtvis finns det också en aptitminskning, vilket kan leda till viktminskning. Rektal cancer manifesterar sig som synlig blödning från anus och smärta vid avföring. Stolens vanor kan förändras utan uppenbar anledning. Dessa tecken åtföljs av allmänna symtom som feber och ökande sjukdom.

Symtom på rektalcancer utvecklas lumskt, ofta under flera år och blir värre med tiden. På det avancerade stadiet går kronisk magsmärta in. Patienter utvecklar också intolerans mot vissa livsmedel, särskilt kött, kryddig mat, alkohol och kaffe.

Om den inte behandlas, kommer cancern att utvecklas och orsaka allvarliga komplikationer. Obehandlad cancer är vanligtvis dödlig. Först och främst sjunker det fysiska tillståndet kraftigt och personen blir sängliggande, vilket leder till ytterligare hälsoproblem.

Diagnos & kurs

Kolorektalt karcinom är ett av de vanligaste cancerformerna i Tyskland. Det årliga antalet nya fall är 20 till 40 per 100 000 invånare, med incidens topp under det sjätte och 7: e decenniet av livet.

Äldre försäkrade har rätt till koloskopier och avföringstester med regelbundna intervall för tidig upptäckt. Dessutom kan symtom som blod i avföringen, en märkbar förändring i tarmrörelser, smärta, viktminskning och trötthet leda patienten till läkaren. Den tidigare historien och de aktuella klagomålen används för diagnos.

Diagnosen bekräftas av en koloskopi, som också inkluderar biopsier. En patolog undersöker sedan vävnadsprovet för att skilja mellan godartade och maligna tillväxter. Ytterligare apparatbaserade undersökningar kan vara röntgenkontrast-lysemang, datortomografi eller ultraljudundersökningar.

Diagnosen bekräftas Rektal cancermåste tumörstadiet bestämmas. För detta ändamål kontrolleras hur djupt tumörcellerna har trängt in i tarmväggen och om de redan har metastaserats till angränsande organ eller lymfkörtlar eller till och med drabbade strukturer såsom levern eller lungorna.

komplikationer

Rektal cancer leder initialt till matsmältningsbesvär och svår smärta. Typiska komplikationer är också tarmhinder på grund av tumören och som ett resultat perforering av tarmväggen. Detta kan leda till peritonit med livshotande sepsis. Ibland sprider cancern sig till angränsande organ (urinblåsan, vagina, levern) eller pressar av vitala blodkärl.

Detta kan leda till vävnadsnekros, dvs ett infarkt och död i tarmen eller de omgivande organen. Väl avancerad rektalcancer metastaseras ofta. Dessa kan påverka levern och orsaka koagulationsstörningar, ödem och inflammation. I slutändan inträffar leversvikt och patienten dör. Sårinfektioner, blödningar och smärta kan uppstå efter operation i tjocktarmscancer.

Ett tillfälligt tarmfel kan leda till tarmförlamning och som ett resultat av matsmältningsproblem. Dessutom kan så kallat anastomotiskt läckage uppstå, där sömmen mellan två tarmändar är läckande. Ibland kvarstår komplikationer som matsmältningsproblem, inkontinens och störningar i urinblåsan och sexuell funktion. Komplikationer orsakade av de förskrivna läkemedlen (t.ex. biverkningar, allergiska reaktioner, interaktioner) å andra sidan håller vanligtvis inte länge.

När ska du gå till läkaren?

Ihållande eller ökande matsmältningsproblem bör förtydligas av en läkare. Om du upplever upprepade obehag under tarmrörelser, bör detta diskuteras med en läkare. Om du är trött, har en nedsatt aptit eller känner dig utmattad, rekommenderas ett läkarbesök. Snabb utmattning när du gör både vardagliga och lätta fysiska uppgifter är en anledning till oro. Om detta tillstånd inträffar trots en lugn natts sömn, krävs en läkare. Om det är oönskad viktminskning, försämring av allmänna prestanda eller magproblem, bör en läkare konsulteras. Smärta i övre buken eller tarmarna, en allmän känsla av sjukdom eller sjukdom bör undersökas och behandlas av en läkare.

Obehag när du går på toaletten, blod som läcker från tarmen och smärta i anus är också tecken på en befintlig oegentlighet. Ett läkarbesök är nödvändigt så att orsaken kan klargöras. Feber, socialt tillbakadragande, irritabilitet och en minskning av välbefinnandet indikerar en hälsoriskning. Eftersom rektalcancer kan leda till dödlig sjukdom om den inte behandlas, bör en läkare konsulteras så snart de första avvikelserna uppstår. Om symptomen ökar i omfattning och intensitet, rekommenderar vi snarast att konsultera en läkare. Om du har intolerans mot mat, kryddig mat, koffeinhaltiga drycker eller alkohol, bör du rådfråga en läkare.

Behandling och terapi

Terapiplanering kl Rektal cancer beror på olika aspekter, u. a. på tumörens storlek och spridning, metastasgraden och patientens allmänna tillstånd. I de flesta fall börjar behandlingen med kirurgiskt avlägsnande av tumörvävnaden från tarmen. Numera kan ofta få naturlig avföring. Om sfinkteren måste tas bort skapas en konstgjord utgång från tjocktarmen (så kallad kolostomi). För att döda återstående tumörceller och förhindra återfall används kemoterapi eller strålterapi efter operationen.

Dessa kan också anges som palliativ terapi om ett botemedel inte längre är möjligt, men patientens livslängd och / eller livskvalitet kan fortfarande förbättras. Noggrann uppföljning av tumören är också nödvändig för patienter med god prognos: regelbundna uppföljningskontroller bör utföras upp till 5 år efter framgångsrik tumörresektion. Den 5-åriga överlevnaden för rektalcancer är 40 till 60%.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för matsmältningsproblem

Outlook & prognos

Sjukdomsstadiet vid diagnos är avgörande för riskerna för återhämtning och överlevnad. Om metastaserna ännu inte har bildats finns det en god chans att återhämta sig. Fem år efter att behandlingen påbörjats lever cirka tre fjärdedelar av sådana patienter fortfarande. Betydligt sämre utsikter uppstår med metastaser i lungorna eller levern. Sådana former kan inte längre åtgärdas.

Liksom många andra tumörsjukdomar har rektalcancer en hög risk för återfall. Om du vill leva symptomfritt under livet kan du inte undvika regelbunden uppföljning. De livshotande tumörerna uppstår när den ursprungliga tumören inte helt har tagits bort. Kirurgens erfarenhet och skicklighet har därför ett avgörande inflytande på prognosen.

Risken för sjukdom ökar markant i ålderdom. De flesta patienter är 60 och äldre vid diagnos. Det märks att de ofta inkluderar långvariga rökare. Människor med ett intensivt alkoholhaltigt förflutna kan också ibland hittas. Totalt utvecklar cirka 30 av 100 000 invånare rektalcancer varje år. Att avstå från behandling visar sig vara ett allvarligt misstag. Eftersom sjukdomen utvecklas kontinuerligt. Anfallet av vitala organ kan inte längre stoppas vid en sen diagnos.

förebyggande

En avancerad ålder är en viktig riskfaktor för Rektal cancer. Men det finns också riskfaktorer som kan påverkas: Långvarig rökning ökar risken för sjukdomen betydligt.

En hög konsumtion av rött kött misstänks också för att öka risken för tjocktarmscancer. Konsumtionen av fisk och fiber, å andra sidan, bör ha en skyddande effekt, liksom en adekvat tillgång till vitamin D, som kan säkerställas genom mat eller tillräcklig solexponering. De förebyggande kontrollerna tjänar också: Tidig upptäckt och förebyggande avlägsnande av polypper kan hjälpa till att förhindra dem från att förvandlas till rektalcancer. Personer med en familjehistoria med tjocktarmscancer i synnerhet bör dra nytta av screeningtesterna.

Eftervård

Efter den faktiska behandlingen av rektalcancer behöver de drabbade löpande vård. Förutom regelbundna medicinska undersökningar och användning av andra terapier är en förändring i livsstil också en del av uppföljningsvården. De drabbade måste nu bygga livskvalitet igen.

Stödet från ansvariga läkare såväl som bekanta och vänner är också viktigt för att hantera sjukdomen. De drabbade kan ringa till cancerrådgivningscenter och psyko-onkologer; det kan hjälpa att gå till en självhjälpsgrupp för att utbyta information. Att besöka en självhjälpsgrupp är också en viktig del av eftervården.

Eftervårdsplanen upprättas tillsammans med läkaren och baseras på symtomen, sjukdomens allmänna förlopp och prognosen. Uppföljning är särskilt viktigt i den första fasen, när patienter fortfarande bearbetar konsekvenserna av sjukdomen och behandlingen. Det är avgörande att stödja patienten tills en remission har uppnåtts.

Risken för återfall minskar varje år. Tumregeln är fem år, och cancerstadiet är också avgörande. Medicinsk rehabilitering kan också inkludera att ta antihormoner och andra mediciner. Vid utdragna sjukdomar smälter uppföljningskontroller och uppföljningsomsorg. Detaljerna för eftervård kommer att diskuteras under ansvarsfrihetsintervjun eller vid en separat möte. Den fortsatta behandlingen av rektalcancer beror mycket på diagnostiden, så att inga allmänna förutsägelser kan göras.

Du kan göra det själv

Att hantera cancer är särskilt utmanande i vardagen. Att kontakta självhjälpsgrupper kan vara till hjälp. Sjuka människor kan utbyta idéer här i en anonym miljö och ge varandra tips om hur man klarar av olika utmaningar. Ett botemedel mot sjukdomen är mycket osannolikt utan medicinsk vård. Därför är det mycket viktigt att arbeta med den behandlande läkaren.

I enskilda fall har det rapporterats att en förändring i livsstil har lindrat symtomen. Det finns dock ingen beprövad och statistiskt verifierbar metod. En hälsosam livsstil hjälper till att förbättra det allmänna välbefinnandet. Kosten bör vara balanserad och hälsosam. Intag av massor av fiber, vitaminer och mineraler är särskilt viktigt. Trots en minskad aptit eller illamående måste ett tillräckligt matintag säkerställas. Konsumtion av skadliga ämnen och gifter som nikotin, alkohol och droger bör i princip undvikas.

Avkopplingstekniker rekommenderas för mentalt stöd och stabilisering av psyken. Yoga, meditation, autogen träning eller Qi Gong är de metoder som används särskilt ofta. Om din hälsa tillåter det kan fysisk aktivitet främjas genom adekvat träning. Promenader eller lätta övningar för att stärka musklerna främjar välbefinnande. Samtidigt måste överdriven stress på organismen undvikas.