Keratoconjunctivitis sicca

Keratoconjunctivitis sicca är den sammanfattande termen för torra ögon, oavsett möjliga orsaker. Termen är också synonym Torra ögonsyndrom Begagnade. Symtomen påverkar hornhinnan och konjunktiva, en slemhinnliknande vävnad som ansluter ögongloben till ögonlocken. Om de inte behandlas kan torra ögon leda till sekundär skada.

Vad är keratoconjunctivitis sicca?

De vanligaste symtomen och klagomålen orsakade av keratoconjunctivitis sicca är torrhet, ögonförbränning och ofta känslan av att det finns främmande föremål på hornhinnan - en känsla som liknar konjunktivit.
© joshya - stock.adobe.com

Keratoconjunctivitis sicca är den tekniska termen för det torra ögonsyndromutan att beakta de olika orsakerna till förekomsten av syndromet. Termen keratoconjunctivitis sicca indikerar redan att hornhinnan och konjunktiva påverkas. Konjunktiva bildas av en slemhinnliknande vävnad som förbinder ögongloben med ögonlocken.

Korrekt, regelbunden fuktning av hornhinnan säkerställer - i ordets verkliga mening - jämn rörelse i ögongloben, tydlig optik utan streck och snedvridning, och tillförsel och bortskaffande av hornhinnan. Förutom när ögonen är stängda förser tårvätskan hornhinnan med syre och vissa näringsämnen och erbjuder skydd mot bakterieinflammation.

Dessutom säkerställer tårvätskan att de döda hornhinnecellerna eller små främmande kroppar tvättas ut. Om de inte behandlas, leder torra ögon till ytterligare problem och sjukdomar. I princip kan syndromet orsakas av en otillräcklig produktion av tårvätska eller en förändring i tårvätskans sammansättning.

orsaker

Det finns många olika orsaker som kan leda till keratoconjunctivitis sicca och kräver olika behandlingar för att bekämpa orsaken. Tillfälliga torra ögon kan orsakas av ovanliga miljöförhållanden som kombinationen av starka vindar med extremt torr luft eller luftkonditionering med integrerad lufttorkning, eftersom tårfilmen torkar mycket snabbt.

Vissa sjukdomar kan minska produktionen av serös tårvätska och därmed utlösa symptomen på torra ögon. Produktionen av tårvätska beror bland annat på hormon- och vitaminbalansen. Brist på testosteron hos äldre män eller brist på vitamin A kan bidra till ögonens torrhet.

Den vanligaste orsaken är dock en kvalitativ förändring i tårvätskan. Ofta observeras en försämring av de tillbehöriga meibomkörtlarna i ögonlocken, vilket normalt frisätter ett fettämne som täcker tårfilmen i form av ett tunt yttre lipidskikt och skyddar den mot snabb dehydrering. En patologiskt reducerad produktion av de meibomiska körtlarna leder till mycket snabb avdunstning av tårfilmen på grund av bristen på ett lipidskikt.

Direkta sjukdomar och inflammation i lakrimala körtlarna eller hindring av utloppen och tillbehörskörtlarna kan också resultera i otillräcklig produktion eller en förändrad sammansättning av tårvätskan.

Symtom, åkommor och tecken

De vanligaste symtomen och klagomålen orsakade av keratoconjunctivitis sicca är torrhet, ögonförbränning och ofta känslan av att det finns främmande föremål på hornhinnan - en känsla som liknar konjunktivit. De yttre tecknen är röda och trötta ögon, och det finns vanligtvis en överkänslighet för starkt ljus och drag.

I vissa fall förekommer vattniga ögon, vilket kan låta absurt till en början. Det inre skiktet av tårfilmen, som bara är 18 mikrometer tjock, består av ett tunt lager av slem som säkerställer att tårfilmen fäster vid ögongloben. Om funktionen hos de tillbehöriga tårkörtlarna, som utsöndrar slemfilmen, störs, kan tårfilmen inte fästa tillräckligt vid ögongloben. Tårvätskan rinner ut ur ögat och symtomen på vattniga ögon visas, även om hornhinnan är torr.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Det första steget i diagnosen keratoconjunctivitis sicca är anamnesen och den inledande diskussionen med patienten. Om en första misstänksamhet uppstår kan ögonläkaren undersöka mängden och sammansättningen av tårvätskan efter att ha inspekterat ögats yta med hjälp av en slitslampa. Med det så kallade Schirmer-testet kan tårvätskan som produceras inom 5 minuter absorberas och bestämmas med en speciell pappersremsa.

Tårfilmens sammansättning mäts indirekt med användning av tåröppningstiden. Det är tiden mellan att blinka och riva tårfilmen. Ytterligare undersökningar kan gälla hormonstatus, reumatoidfaktorer och andra parametrar. Så länge det inte finns någon allvarlig skada på hornhinnan och konjunktiva, regresserar torra ögonsyndromet så snart orsaken tas bort. Om det inte behandlas kan keratokonjunktivit sicca leda till allvarlig hornhinneskada och sjukdom.

komplikationer

På grund av keratoconjunctivitis sicca lider de drabbade främst av mycket torra ögon. Detta kan ha en negativ inverkan på livskvaliteten för den berörda personen. Om det inte finns någon behandling och symptomen kvarstår är irreversibel följdskada möjlig. I de flesta fall finns det också en brännande känsla i ögonen.

Patientens ögon är röda och trötta. Dessutom kan keratoconjunctivitis sicca också leda till konjunktivit, som definitivt måste behandlas av en läkare. Det finns också en stark ljuskänslighet. Den berörda personens vardag försvåras av dessa klagomål och normalt arbete eller aktiviteter kan inte längre utföras lätt.

Behandlingen av keratoconjunctivitis sicca är vanligtvis kausal och beror på den underliggande sjukdomen. Det finns inga speciella komplikationer och sjukdomen utvecklas vanligtvis positivt. Livslängden reduceras inte eller begränsas inte av keratokonjunktivit sicca. Med hjälp av ögondroppar eller andra behandlingar kan symtomen på denna sjukdom lindras.

När ska du gå till läkaren?

Om personen i fråga lider av en ihållande känsla av torrhet i ögonområdet rekommenderas ett läkarbesök. Brinnande och kliande ögon indikerar befintliga oegentligheter som bör undersökas av en läkare. Om du känner en främmande kropp i dina ögon eller om din vanliga vision är störd, bör en läkare konsulteras. Kontroller är nödvändiga för att klargöra orsaken.

Om du känner dig överkänslig för normala ljusinflytanden eller i dagsljus, bör du rådfråga en läkare. Ögonens känslighet indikerar en störning som bör undersökas och behandlas. Röda, lätt trötta eller vattniga ögon bör också undersökas av en läkare. Om de befintliga klagomålen leder till klåda eller öppna sår, behöver personen i fråga steril sårvård. Annars kan patogener tränga in i organismen och bidra till utvecklingen av ytterligare sjukdomar.

I händelse av huvudvärk, inre rastlöshet, minskat välbefinnande eller begränsningar när det gäller att utföra vardagliga uppgifter rekommenderas att du konsulterar en läkare. Om, utöver de fysiska klagomålen, onormalt beteende, humörsvängningar eller ett deprimerat utseende uppstår, bör en läkare be om hjälp. På grund av försämringen finns det en ökad sårbarhet för att utveckla en psykisk sjukdom.

Terapi och behandling

Förutom att bekämpa symtom är syftet med att behandla torra ögon främst att eliminera orsaken. Om produktionen av tårvätska är för låg kan olika ögondroppar användas som tårersättning för att lindra symtomen. Om det är en hyperevaporativ form av torrhet, d.v.s. problemet med en alltför hög avdunstningshastighet, kan ögondroppar innehållande lipider hjälpa.

Samtidigt bör man samtidigt försöka återaktivera funktionen hos de meibomiska körtlarna så att skyddet av tårfilmen återställs av ett naturligt lipidskikt. Det finns också mer omfattande behandlingsalternativ som syftar till att eliminera kausalfaktorerna.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

Outlook & prognos

En prognos för keratoconjunctivitis sicca är endast möjlig när orsaken till symptomen har fastställts. Ögonens torrhet kan utvecklas av olika skäl. Läkemedelsbehandlingar används ofta för inflammation. Dessa leder normalt till att de befintliga symtomen lindras inom några dagar eller veckor. Merparten av tiden dokumenterar administreringen av medicinen friheten från symtom efter kort tid. Konsekvensstörningar kan inte förväntas hos dessa patienter. Under livets gång kan emellertid en förnyad inflammation uppstå när som helst med en lika gynnsam prognos.

Om det finns en kronisk underliggande sjukdom, förvärras sannolikheten för ett botemedel. Vissa patienter upplever livslånga klagomål. Du får långvarig behandling där ögatorrheten behandlas. Regelbundna kontroller är nödvändiga för att vi ska kunna reagera så snabbt som möjligt i händelse av avvikelser eller olyckliga förändringar.

Om funktionen hos de meibomiska körtlarna skadas permanent får den drabbade personen också en ogynnsam prognos. Återigen används pågående terapi så att symtomen kan regleras. Vissa patienter har inga utsikter till botemedel. Ändå kan behandlingsmetoden förbättra symtomen betydligt. Om föreskriven medicinering avbryts kan ett omedelbart återfall av oegentligheter förväntas i detta fall.

förebyggande

Direkt förebyggande för att undvika keratoconjunctivitis sicca är knappast möjligt på grund av många möjliga orsaker. Emellertid kan livsvillkor som gynnar torra ögonsyndrom undvikas. Framför allt är det tillrådligt att reagera på de första tecknen som brinnande ögon och en känsla av främmande föremål i ögat för att lindra symtomen omedelbart. Om symptomen kvarstår bör en ögonläkare omedelbart konsulteras, eftersom det inte kan uteslutas att torra ögon kan dölja allvarliga sjukdomar.

Eftervård

I de flesta fall är uppföljningsalternativ för keratoconjunctivitis sicca mycket begränsade. Här är de drabbade främst beroende av en tidig diagnos av sjukdomen så att ytterligare komplikationer och klagomål kan förebyggas. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis.

Som regel kan självhelande inte uppstå vid keratokonjunktivit sicca. De flesta patienter är beroende av olika mediciner för detta tillstånd. I vilket fall som helst bör patienten se till att de tas regelbundet och att doseringen är korrekt för att permanent lindra symtomen.

Om något är oklart eller om du har några frågor bör du alltid konsultera en läkare först så att inga ytterligare komplikationer kan uppstå. I vardagen har hjälp och stöd från egen familj också en positiv effekt på kursen vid keratokonjunctivitis sicca och kan också förebygga eller lindra depression eller andra psykologiska störningar. I vissa fall leder sjukdomen till en minskad livslängd för de drabbade.

Du kan göra det själv

För att stödja livskvaliteten och framgången för behandlingen av keratoconjunctivitis sicca, arbetar patienterna nära med den behandlande läkaren och följer instruktionerna för att ta läkemedel och andra behandlingsmetoder. I terapi är det viktigt att identifiera de underliggande orsakerna till sjukdomen och eliminera eller minska dem. Som ett resultat sjunker symptomen vanligtvis och livskvaliteten hos de drabbade ökar.

Patienterna tar de föreskrivna preparaten som föreskrivs av en läkare, som ersätter tårvätskan och lindrar ögatorrheten. Dessutom försöker patienterna hitta de faktorerna i deras vardag som bidrar till förekomsten av keratoconjunctivitis sicca. Beroende på aktiviteter och yrke är det olika skäl i enskilda fall, varvid identifieringen och minskningen ofta utgör ett väsentligt steg i uppkomsten.

Patienter minskar tiden de spenderar framför skärmar som datorer eller TV-apparater. Symtomen på torra ögon minskar ofta även med högre luftfuktighet. Vissa patienter lider emellertid också av vissa allergier som främjar torra ögon och som måste diagnostiseras.