Hjärt

I Hjärt, den onormala utvidgningen av hjärtmuskeln, är en allvarlig sjukdom som vanligtvis uppstår till följd av en underliggande sjukdom och måste behandlas i enlighet därmed. Det finns en mängd olika sjukdomar som kan leda till kardiomegali.

Vad är kardiomegali?

Orgelförstoringen sker vanligtvis till följd av en annan sjukdom. Men för intensiv permanent fysisk stress (överdriven idrottsutövningar) kan också leda till den (idrottsman hjärta). Andra namn för kardiomegali är (akut) hjärtutvidgning, hjärthypertrofi och cor bovinum (oxhjärta). Under hjärtutvidgning breddar sig hjärtat in i bröstkaviteten.

Uttrycket "hjärthypertrofi" indikerar alltför vuxen hjärtmuskelvävnad: På grund av olika orsaker till sjukdomen måste hjärtmuskeln pumpa mer blodvolym för att förse alla organ med tillräckligt med syre. Ansträngningen leder till en ökad tillväxt av hjärtmuskelvävnaden. Eftersom den ökade muskelmassan i sin tur kräver mer syre måste ett ännu större blodflöde pumpas.

Eftersom kroppen ofta inte längre kan göra detta leder det till hjärtsvikt (hjärtsvikt). Om kardiomegali förblir inom vissa gränser, är den symptomfri och känns ofta inte igen. Med avancerad hjärtförstoring kan hjärtrytmier och hjärtsvikt uppstå. Hjärthypertrofi finns i två former: höger hjärthypertrofi (RVH, Cor pulmonale) och vänster hjärthypertrofi (LVH, endast den vänstra kammaren påverkas).

orsaker

De underliggande orsakerna till kardiomegali kan vara: valvulär hjärtsjukdom, hypertyreoidism, djup anemi, kardiomyopati, perikardit, hemokromatos, hjärtaamyloidos och difteri. Dessutom kan hjärtmuskeln växa genom överdriven fysiologisk stress (konkurrerande sporter, uthållighetsidrott).

Kardiomyopati är en medfödd, kronisk hjärtmuskelnsjukdom som resulterar i en försvagad pumpfunktion. Det är ofta förknippat med en förstorad lever, progressiv muskelsvaghet och andningssvårigheter. Inom medicin är perikardit inflammation i perikardiet. Patienter med sällsynt hemokromatos har höga nivåer av järn i blodet.

Vid hjärtamyloidos, en sällsynt immunsjukdom, producerar levern proteiner som ackumuleras i hjärtvävnaden och inte längre kan brytas ner. Ihållande fysisk överbelastning genom träning kan också leda till kardiomegali. Den förstorade hjärtmuskeln kan då inte längre förses med tillräckligt med syre. I andra fall störs ledningssystemet. I synnerhet yngre idrottare har en ökad risk för för tidig plötslig hjärtdöd.

Sjukdomar med detta symptom

• Valvular hjärtsjukdom
• kardiomyopati
• amyloidos

• Överaktiv sköldkörtel
• Perikardit
• difteri

• Anemi, järnbristanemi
• Järnlagringssjukdom
• Dilaterad kardiomyopati

Diagnos & kurs

Kardiomegali är - om patienten inte upplever några symtom - ofta bara erkänd av en slump på röntgenstrålen (röntgen i bröstet i projektion). Hjärta-thorax-förhållandet (CTR) är en indikator på denna sjukdom. Om CTR-värdet är över 0,5 finns det en patologisk utvidgning av hjärtat. Den relaterar den maximala tvärgående diametern på hjärtat silhuetten till den maximala tvärgående innerdiametern för den beniga bröstet (thorax).

Eftersom CTR-värdet också kan ökas av andra sjukdomar, måste läkaren genomföra ytterligare tester. Med mobila röntgenapparater erkänns kardiomegali av det faktum att hjärtakonturn rör vid vänster vägg i bröstkorgen. Hjärtsjukdomen diagnostiseras också med hjälp av ekokardiografi: Den dyker upp i form av ett vidgat hjärtslag. Kardiomegaliens gång är - om den inte erkänns och behandlas i tid - progressiv.

Symtom som är typiska för svaghet i hjärtmuskeln uppstår då: andnöd vid vila och under ansträngning, nattliga anfall med andnöd, ökad nattlig urinering, ödem, särskilt i skenben och vrister, illamående, trötthet, buksmärta, allvarlig viktminskning, muskelsvaghet, Hjärtarytmier, nedsatt hjärnprestanda, hjärtaastma, hosta, lungödem, förstorad lever och mjälte, ascites och kalla extremiteter.

komplikationer

Kardiomegali, dvs en förstoring av hjärtat, kan vara patologisk, men den kan också vara fysiologisk. Vanligtvis har uthållighetsidrottare vanligtvis ett förstorat hjärta, vilket inte medför några ytterligare komplikationer. Ett patologiskt förstorat hjärta, såsom det som orsakas av hjärtklaffssjukdom eller högt blodtryck, kan utvecklas till hjärtrytmier eller hjärtsvikt.

Typiska hjärtrytmier är till exempel förmaksflimmer eller ventrikelflimmer. Vid förmaksflimmer finns det en stor risk att det bildas tromber som kan lossna och blockera kärl. När blodpropparna bildas i det vänstra atriumet, spolas de ut i lungorna, vilket orsakar en lungemboli, som kännetecknas av andnöd och andnöd.

Från höger atrium spolas tromborna vanligtvis ut mot hjärnkärlen, vilket kan resultera i en stroke. Symtomen på misslyckande beror på platsen för den vaskulära ocklusionen. Andra komplikationer inkluderar hjärtsvikt, som inte kan botas och som avsevärt minskar patientens livslängd.

Hjärtsvikt kan snabbt förvandlas till chocksymptom med hög hjärtfrekvens och kraftigt blodtrycksfall. Det kan också leda till en återgång av blod eftersom hjärtat inte längre pumpar tillräckligt. Ödem är resultatet. Dessutom ökar risken för plötslig hjärtdöd.

När ska du gå till läkaren?

Kardiomegali kräver alltid behandling. Som regel kan det inte bestämmas av patienten själv, men bestäms vanligtvis i en undersökning till följd av hjärtproblem. Eftersom kardiomegali inte förekommer utan bakgrund måste den alltid behandlas. Det är resultatet av andra hjärtförsvagande orsaker och, om den inte behandlas, skulle det leda till hjärtdöd.

Om diagnosen ställs av husläkaren, kommer han att råda dig att besöka en bosatt kardiolog och utfärda en remiss. Det är viktigt att läkarna agerar snabbt när de ställer en diagnos, eftersom kardiomegali är en avancerad sjukdom. Denna information ges till patienten under en rådgivning och terapisamtal. Det är patientens eget ansvar att behandla orsakerna. Vilken behandling som är tillrådlig eller nödvändig för de drabbade kan inte förklaras i detta sammanhang, dessa avser alltid orsaken och kan variera från medicinering till operation.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Kardiomegali behandlas generellt enligt följande: Fastställande av kroppsmassaindex (BMI) och undersökning av kroppssammansättningen innebär att patienten antingen måste gå på en viktminskningsdiet under medicinsk övervakning eller, i fall av undervikt, delta i ett program för underviktiga personer . Han ges antihypertensiv medicin och måste genomgå regelbundna medicinska kontroller.

För att förhindra ytterligare hjärtskador vaccineras han mot pneumokocker och influensa. Han måste ändra sin diet enligt den underliggande sjukdomen (ökad mängd grönsaker och frukt, hög fiber, en fiskrätt två gånger i veckan för att ge omega-3 och omega-6-fettsyror) och kan också ta ett lämpligt kosttillskott. Betablockerare som föreskrivs av läkaren och hjärtglykosiderna förbättrar hans hjärtfunktion och minskar hjärtfrekvensen.

Dehydratiseringsmedel avlägsnar överskottsvätska från blodomloppet. Hjärtpatienter med aortaklaffstenos får en ny mekanisk eller biologisk aortaklaff genom operation. De måste också ta antihypertensiva läkemedel. Om hjärtat har utvidgats på grund av långvarigt alkoholmissbruk, måste en tillbakadragande behandling utföras.

Vid perikardit behandlas underliggande virus- eller bakterieinfektion eller autoimmun sjukdom på lämpligt sätt. Månadsvis blodutsläpp hjälper till med hemokromatos, medan hjärtamyloidas kräver en hjärttransplantation. Medfödda hjärtfel som foramen ovale kan också endast tas bort kirurgiskt. Om patienten har en isolerad högersidig förstoring av hjärtat, behandlas den orsakande KOLS (kronisk obstruktiv lungsjukdom) och lungfibros. Hjärtarytmier kräver användning av en pacemaker.

Outlook & prognos

Vanligtvis är kardiomegali ett allvarligt symptom som, om den lämnas obehandlad, kan leda till dödsfall. Eftersom den alltid orsakas av en underliggande sjukdom, behandlas den underliggande sjukdomen primärt. I de flesta fall är patientens livskvalitet extremt begränsad av kardiomegali. Det är inte längre möjligt att enkelt utföra fysiska aktiviteter och sport. Detta leder ofta till andnöd, vilket kan leda till panikattack hos många människor. Andnöd leder också till yrsel och ibland till kräkningar. Ofta drabbas de drabbade också av trötthet som inte kan kompenseras av sömn.

Det finns också buksmärta och undervikt. Lever och mjälte kan förstora och orsaka smärta. Utvecklingen av ett svagt hjärta kan i värsta fall leda till döden.

Behandlingen är vanligtvis kausal och riktar sig alltid till den underliggande sjukdomen. Detta behandlas vanligtvis med hjälp av medicinering eller kirurgi. Patienten är vid behov beroende av en pacemaker. Livslängden kommer inte att begränsas om behandlingen påbörjas tidigt och är framgångsrik. Om hjärtförstoringen orsakas av missbruk av alkohol kan skadorna vanligtvis inte vändas.

förebyggande

För att förhindra kardiomegali rekommenderas det att utöva en hälsosam livsstil och bara träna måttligt. Regelbundna undersökningar av en specialist hjälper till att identifiera hjärtsjukdomen i ett tidigt skede och initiera lämpliga behandlingar. Dessutom bör patienten se till att han regelbundet tar medicinen som krävs för sin underliggande sjukdom och genomgår de föreskrivna terapierna.

Du kan göra det själv

I de flesta fall kan en hälsosam livsstil hjälpa till med kardiomegali. Patienten bör ha en hälsosam kost och träning. Detta inkluderar att ta massor av vätskor. Avsluta alkohol och andra droger har också en positiv effekt på kardiomegali och kan förhindra det och begränsa dess symtom. Rökning bör också ge upp.

I vilket fall som helst måste den berörda personen se till att ta all föreskriven medicinering så att inga följdskador uppstår. Stressfulla situationer, hektiska rörelser och diskussioner bör undvikas eftersom de kan leda till högt blodtryck. Det rekommenderas inte att delta i tung fysisk aktivitet. I detta fall kan det vara nödvändigt att byta jobb. Valerian kan tas antingen som te eller i pillerform för lugnande syften. Melissa te har också en positiv effekt på hjärtat.

Besök i bastun kan i allmänhet stärka det kardiovaskulära systemet och förhindra ytterligare problem och sjukdomar i hjärtat. Kardiovaskulära patienter bör hålla temperaturen låg. Nötter hjälper också mot kardiomegali. Som regel är hasselnötter och valnötter särskilt mycket hälsosamma, eftersom de är rika på omega 3 och 6 fettsyror. I vilket fall som helst bör patienten fortfarande träffa en kardiolog så att det inte finns några oväntade komplikationer.