Lipoproteiner med hög densitet representerar en av flera klasser av transportmolekyler som transporterar kolesterolestrar och andra lipofila substanser i blodplasma.
HDLs tar över transporten av överskott av kolesterol från vävnaden till levern. I motsats till lipoproteiner med låg densitet, som är ansvariga för motsatt transport av kolesteroler, benämns HDL: er också "bra" kolesteroler, eftersom de t.ex. B. absorbera överskott av kolesterol från kärlväggarna och transportera det bort.
Vad är lipoproteiner med hög densitet?
Lipoproteins med hög densitet (HDL) består av ungefär hälften av proteiner och den andra hälften av kolesterolestrar, triglycerider och fosfolipider.
De kan delas in i fyra ytterligare underklasser. Proteinerna består huvudsakligen av så kallade amfifiliska apolipoproteiner (ApoLp). Som lipotroteiner med hög täthet utgör de en av fem klasser. De andra lipoproteinklasserna är låg densitet (LDL), mycket låg densitet (VLDL), mellanliggande densitet Lipoproteins (IDL), Chylomicron och Lipoprotein a (Lp (a)). Lipoproteiner i alla klasser transporterar slutligen molekyler som transporterar vattenolösliga lipofila substanser såsom kolesterolestrar i blodplasma till eller från målorgan. Lipoproteiner med en densitet av 1.063 till 1.210 g / l ingår i HDL: erna. Molekylerna når endast en storlek på 5 till 17 nanometer.
Strukturen och storleken på HDL: er varierar beroende på kolesteroler, lipider och triglycerider som HDL-molekylen transporterar. HDL-klassen anses vara fördelaktig ur fysiologisk och medicinsk synvinkel, eftersom kolesterol och andra ämnen absorberas från vissa vävnader och transporteras till levern så att aterosklerotiska plack (förkalkningar) i blodkärl, som huvudsakligen består av avsatt kolesterol, kan förbättras. Däremot transporterar LDL kolesterol från levern till målvävnaden, inklusive blodkärlens väggar. I princip benämns därför HDL: er fysiologiskt fördelaktiga och LDL: er som fysiologiskt ogynnsamma (“dåliga”).
Funktion, effekt och uppgifter
Kolesteroler är oerhört viktiga och av central betydelse för kroppens ämnesomsättning. De är en nödvändig komponent i alla cellmembran, inklusive epiteln i blodkärlen.
Dessutom har kolesteroler viktiga funktioner i hjärnan. Låga kolesterolnivåer är förknippade med minskad kognitiv funktion och andra hjärnfunktioner. Emellertid kan små skador och tårar i blodkärlen utlösa en överdriven reparationsprocess, så att avlagringar kan bildas i kärlen, vilket kan leda till en arteriosklerotisk förträngning och förlust av elasticitet i vissa blodkärl. Eftersom en hög andel av plackarna i kärlen består av kolesterol har en hög kolesterolnivå ansetts vara skadlig för hälsan i årtionden.
I detta sammanhang spelar HDL en positiv roll som en transportmolekyl, eftersom den transporterar överskott av kolesterol från vävnaden till levern, där den metaboliseras ytterligare, dvs nedbryts eller återvinns. Däremot är LDL-fraktionen av lipoproteins huvuduppgift och funktion att transportera kolesterol från levern till målvävnaden. Återtransport av överskottskolesterol som utförs av HDL kallas också omvänd kolesteroltransport. En hög HDL-nivå i blodserumet anses minska risken för koronar hjärtsjukdom. Dessutom kan aterosklerotiska plack till och med regressera och HDL: er är associerade med antipoptotiska och antitrombotiska effekter.
Utbildning, förekomst, egenskaper och optimala värden
Koncentrationen av kolesterol i kroppen kan inte mätas direkt utan endast indirekt genom att bestämma lipoproteiner och triglycerider i blodserumet. På grund av kolesterolens centrala betydelse för ett stort antal metaboliska processer kan kroppen reglera koncentrationen av de individuella lipoproteinklasserna genom syntesprocesser, i stort sett oberoende av den konsumerade maten.
Utgångspunkten för biosyntes är den så kallade mevalonatvägen, via vilken DMAPP (dimetylallylpyrofosfat) produceras. DMAPP används huvudsakligen i levern, men också i tarmepitelet, för att syntetisera kolesterol i en 18-stegsprocess. Eftersom lipoproteinmolekylerna är för stora för att korsa blod-hjärnbarriären, kan hjärnan producera kolesterolet den behöver själv. Koncentrationen av HDL i blodserumet verkar till stor del följa den genetiska predispositionen i samband med levnadsförhållandena.
Efter decennier av demonisering av en hög nivå av lipoproteiner är fokus mer och mer på koncentrationen av HDL: er med antagandet att HDL transporterar överskott av kolesterol från membranen i blodkärlen in i levern och därmed motverkar aterosklerotiska vaskulära förändringar och all följdskada. Förhållandet mellan LDL och HDL är också viktigt. En kvot under tre anses vara positiv, medan kvoter över 4 anses vara ogynnsamma. Oavsett förhållandet LDL till HDL anses en koncentration av HDL under 40 ml / dl vara ogynnsam och ett värde över 60 är gynnsamt.
Sjukdomar och störningar
En låg HDL-nivå i blodserum på mindre än 40 ml / dl ökar risken för aterosklerotiska förändringar i blodkärlen, eftersom HDL: erna inte kan fullgöra sin uppgift att ta bort överskott av kolesterol.
Detta ökar risken för ytterligare följdskador som högt blodtryck, hjärtattack och stroke. En ensidig minskad HDL-syntes kan orsakas av den sällsynta Tanger-sjukdomen. Den genetiska defekten avbryter proteinet apolipoprotein A1 (ApoA1), vilket krävs för att lösa överskott av kolesterol från vävnaden och lagra det i HDL. Sjukdomen ärvs som ett autosomalt recessivt drag, så det drabbar både män och kvinnor. Sjukdomar som typ 2-diabetes leder också till en minskning av HDL-nivåer. Förutom genetisk predisposition påverkar levnadsvillkoren också koncentrationen av HDL: er i blodserum.
Ett negativt, dvs. sänkande, inflytande på HDL-nivån har en stillasittande livsstil, rökning och övervikt. Detta betyder att om koncentrationen av HDL är för låg, har normalisering av kroppsvikt och ökad fysisk aktivitet ett positivt, dvs ökande, påverkan på HDL-koncentrationen.
