Höjdsjuka

Under Höjdsjuka beskriver flera vanliga symtom som uppträder i hög höjd. Det inträffar när kroppens mekanismer för anpassning till höjden misslyckas, till exempel genom en för snabb uppstigning. Terapi består av en nedstigning.

Vad är höjdsjuka?

De Höjdsjuka förekommer hos människor som bor i stora höjder eller som går till stora höjder över 2000 meter. Som ett resultat av en för snabb uppstigning och den tillhörande bristen på syre i hjärnan lider den berörda av en mängd olika symtom som förlust av prestanda, trötthet, huvudvärk, illamående och kräkningar, andningssvårigheter, yrsel, tinnitus och sömnstörningar.

Nedsatt njurfunktion är också möjlig och leder till ökat saltinnehåll i kroppen. Beroende på svårighetsgraden görs en åtskillnad mellan de milda och allvarliga formerna av höjdsjuka, i vilka, utöver de ovan beskrivna symtomen, förekommer livshotande ödem i hjärnan och / eller lungorna.

Det är intressant att kroppen kan anpassa sig till livet i höjder över 2500 meter: Medan många andinska invånare lider av höjdsjuka, har tibetaner en genetiskt krävd ökning av andningsfrekvensen, som fungerar som ett skydd mot höjdsjuka.

orsaker

Orsaken till Höjdsjuka är att med ökande höjd förändras lufttrycket så att lungorna får mindre syre. Dessutom ökar den intensiva ansträngningen i dessa höjder blodtrycket, så att vätska tvingas in i lungorna.

Samverkan mellan dessa faktorer gör att kroppen är under syretillförsel. Detta reagerar med reflexhyperventilering och mer CO2 släpps ut. Översurning av blodet inträffar med de första symtomen på höjdsjuka och, om den inte behandlas, akut, allvarlig höjdsjuka med ödem och livsfara.

Olika riskfaktorer främjar utvecklingen av höjdsjuka, inklusive tidigare sjukdom, överansträngning, för snabb uppstigning, otillräckligt vätskeintag och försvagning av kroppen från alkohol, infektioner eller sömntabletter och droger.

Symtom, åkommor och tecken

De vanligaste symtomen på höjdsjuka inkluderar andnöd, huvudvärk, yrsel och illamående. I många fall leder dessa onormala känslor till kräkningar. Dessutom lider sjuka människor av störd sömnbeteende, vilket har en negativ effekt på kroppens totala prestanda.

Andra tecken på befintlig höjdsjuka inkluderar yrsel, hjärtklappning, kramper, hög puls och högt blodtryck eller en torr hosta. Dessutom inträffar medvetenhetsstörningar (långsamma till inga reaktioner alls på miljöpåverkan), vilket visar en störd neurologisk bakgrund. Det är viktigt att dessa störningar undersöks medicinskt.

Sjuka människor tenderar också att utveckla ödem. Ödem är vattentätning i bindväv under huden. Dessa är farliga eftersom de kan förstärka sig själva. Trycket stiger i blodkärlen vilket skadar den omgivande vävnaden och därmed vitala organ.

I värsta fall kan ödem också bildas i hjärnan hos den drabbade personen. Då talar man om en hög nivå hjärnödem, som är livshotande. Livshotande lungödem i hög höjd kan observeras hos dykare. Båda typerna av dessa symtom kräver omedelbar medicinsk behandling.

Diagnos & kurs

Eftersom symptomen vanligtvis minskar med nedstigning är patienten beroende av självdiagnos och observation av sin följeslagare. De första symtomen visas upp till 24 timmar före början av hjärn- och lungödem, så att det finns tillräckligt med tid för en kontrollerad härkomst, det viktigaste motåtgärdet.

Tecken på något Höjdsjuka är huvudvärk som uppstår tillsammans med något av de ovan beskrivna symtomen. Om den berörda personen redan lider av den allvarliga formen av höjdsjuka med hjärnödem, är den viktigaste indikationen en störning i rörelsekoordination. Åtgärder måste omedelbart vidtas för att utesluta livshotande kurser och för att förhindra den dödliga kursen för höjdsjuka.

komplikationer

Vid höjdsjuka uppstår alltid klagomål och komplikationer när patienten är i hög höjd och kroppen inte kan anpassa sig till miljöens egenskaper. I de flesta fall leder detta till illamående och huvudvärk, och det finns ofta andningssvårigheter. Andnöd leder ofta till panikattacker.

Dessutom kan hjärtklappning och aptitlöshet uppstå. Den drabbade personen kan inte längre bära stora belastningar och kan inte själv utföra någon fysisk ansträngning. Sömnproblem kan också uppstå, vilket kan leda till ökad trötthet. I svåra fall uppstår koordinationsstörningar och nedsatt medvetande.

I värsta fall kan problem med hjärnan eller lungorna leda till patientens död. Som regel kan höjdsjuka inte behandlas direkt, så en nedstigning kan vara nödvändig om symtom uppstår. En mycket långsam ökning hjälper ofta så att den drabbade kan vänja sig vid de nya förhållandena. Det finns vanligtvis inga ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

Ett läkarbesök är nödvändigt så snart hälsoproblem uppstår vid vistelse i högre höjder. Om det inte finns förkylningar är symtom som huvudvärk, yrsel eller sjukdom ovanliga och bör avläsas av en läkare. Höjdsjuka drabbar främst personer som befinner sig i områden över 2 000 m. Människor som bor eller arbetar där upplever ofta intensiva symtom. Eftersom härkomst inte är en permanent lösning för dessa människor, bör en läkare ses så snart livshotande problem uppstår.

En läkare behövs vid andningsstörningar, ihållande trötthet, svaghet eller minskad prestanda. Om de dagliga kraven inte längre kan uppfyllas rekommenderas att diskutera situationen med en läkare. Olika åtgärder kan vidtas för att uppnå en förbättring av hälsan. Personer som endast besöker regioner i hög höjd tillfälligt bör rådfråga i förväg om rätt beteende vid klagomål. Det räcker ofta att pausa eller lämna regionen igen vid de första symtomen. En läkare krävs inte i dessa fall. Om du har allvarliga cirkulationsproblem, ångest eller nedsatt medvetande, bör du rådfråga en läkare. Om du förlorar medvetandet måste du ringa en akutläkare.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av Höjdsjuka består av en omedelbar, kontrollerad nedstigning till nästa tillgängliga viloplats och minst en natt på denna plats för att ge kroppen en tillräckligt lång paus. Nedstigningen måste initieras omedelbart, även om natten om nödvändigt. Det är i allmänhet bättre att behandla höjdsjuka när du misstänker att det är än att stanna på den höjd du har nått eller till och med gå högre.

I vissa fall är återhämtningen tillräcklig och stigningen kan sakta fortsätta. Men om symptomen kvarstår är det snabba fallet till en säker höjd under 2500 meter rätt beslut. När det gäller lungödem med hosta, medvetslöshet och nedsatt medvetande finns det en akut livsfara och den sjuka måste ventileras så snabbt som möjligt, placeras i en påtryckspåse och föras från höjden. Om det inte är möjligt för följeslagaren att transportera dig, måste bergräddningsgruppen omedelbart meddelas.

Även om det finns möjlighet till akut behandling med dexametason vid svår höjdsjuka, får detta under inga omständigheter användas för att fortsätta uppstigningen och är endast avsett som en omedelbar åtgärd.

förebyggande

De Höjdsjuka kan uppstå oavsett ditt fysiska tillstånd, men din risk kan minimeras genom att följa några grundläggande regler: Uppmärksamhet bör ägnas åt fullständig fysisk hälsa, tillräcklig vila, långsam acklimatisering och undvikande av onödig ansträngning. Att avstå från alkohol, droger och medicinering och upprätthålla adekvat vätskeintag är viktiga åtgärder.

Eftervård

Uppföljningsvård bör särskilt förhindra återfall av en sjukdom. Det är därför det till exempel sker regelbundet efter tumörsjukdomar, vilket möjliggör tidig och livräddande behandling. Sådana schemalagda uppföljningsundersökningar är emellertid inte meningsfulla när det gäller höjdsjuka. Å ena sidan beror detta på att de typiska klagomålen lätt kan undvikas genom att undvika höga nivåer. å andra sidan är sjukdomen permanent och kan inte behandlas enligt aktuell vetenskaplig kunskap.

Det bästa sättet för bergsklättrare att förhindra akuta komplikationer är att klättra långsamt och gradvis anpassa sig till de förändrade förhållandena. Å andra sidan möter man inte klagomål alls inom schemalagda uppföljningsundersökningar i rummen i en läkares praxis, eftersom det inte ökade höjden. Uppföljningsvård visar sig inte heller vara effektiv här.

Eftervård handlar också om att stödja patienten i vardagen. Läkaren kan ge råd om vad man ska göra vid nästa fjällvandring. Patienten är dock ansvarig för implementeringen. Om du har svåra klagomål bör du börja härstammningen omedelbart. Boende i djupa slätter föredras vid längre turer. Ökningen bör vara långsam. Det bör noteras att kroppen behöver tid för att anpassa sig till de förändrade klimatförhållandena.

Du kan göra det själv

Människor som lider av höjdsjuka bör alltid bära en höjdmätare med sig. I många bilar är den redan ordentligt integrerad i ombordssystemet och kan tas fram med aktuell information när som helst. Det rekommenderas dock att du också har en mobil enhet som kan bäras på kroppen och mäter höjden i realtid. Vid de första symtomen på höjdsjuka bör den aktuella positionen där den drabbade befinner sig kontrolleras. En återgång till en mycket lägre höjd ska initieras så snart som möjligt och där för att vänta på en förbättring av symtomen.

Eftersom höjdsjuka kan flyta till ett livshotande tillstånd bör onödiga risker undvikas. En läkare bör ringas om symtomen förvärras eller om dåsighet uppstår. Att bo i högre områden bör noggrant övervägas och planeras. Om möjligt bör det undvikas.

De drabbade och deras nära anhöriga bör informera sig själv om sjukdomen, symtomen och följderna av detta. Spontana bergsturer bör undvikas. Ofta kan organismen långsamt anpassa sig till vissa höjder. Därför, om det är nödvändigt att stanna i vissa höjder, bör flera dagar eller veckor planeras där en stigning endast sker gradvis.