granulom

I vilken granulom det är en vanlig kronisk inflammatorisk hudsjukdom. Detta resulterar i bildandet av grova papler (hudknölar), som förekommer särskilt på baksidan av handen och foten, varigenom barn / ungdomar drabbas oftare än vuxna.

Vad är ett granulom?

En granulom kan främst känna igen den synliga förändringen i huden. Typiskt bildas en ring på cirka en centimeter i diameter på huden på vilken flera pustlar eller knölar förekommer.
© goodluz - stock.adobe.com

Granulom är en fröskillig, vanligtvis godartad, ny bildning av hudvävnad.

Granulomas märks initialt på ett hudområde med grova papler (knölar) som täcker några millimeter och som kan visas i små grupper. De är snävt definierade, rödaktiga eller hudfärgade och har släta ytor. Knutarna är envisa, men lyckligtvis helt ofarliga. Papulerna kan spridas inom några veckor.

Vanligtvis bildas en ring som kan växa till mellan en och flera centimeter. Termen "annulare" (latin för ringformad) i beskrivningen av denna sjukdom indikerar detta kännetecken. Under utvidgningen av den nodulära ringen läker de igen i det inre området av ringen.

orsaker

Dessa extremt envis papper tål ofta många försök till behandling, men är absolut ofarliga och orsakar varken klåda eller smärta och påverkar inga inre organ. Varför granulom (latin "granulum" = säd) uppstår hos vissa människor är för närvarande helt oklart.

Enligt det nuvarande kunskapstillståndet spelar speciella patogener ingen roll, och denna sjukdom är inte smittsam. En möjlig koppling till diabetes mellitus diskuterades under mitten av 1900-talet. Men det finns för närvarande inga aktuella studier på detta yttrande.

Andra sjukdomar som också kan utlösa granulom är: syfilis, reumatisk feber, schistosomiasis, kutan leishmaniasis, olika svamphudsjukdomar och listerios. Tuberkulos och den sällsynta förekomsten av spetälska kan också leda till granulom.

Symtom, åkommor och tecken

En granulom kan främst känna igen den synliga förändringen i huden. Typiskt bildas en ring på cirka en centimeter i diameter på huden på vilken flera pustlar eller knölar förekommer. Denna ring utvecklas vanligtvis över natten och ökar i storlek under de första dagarna av sjukdomen.

Under tillväxtfasen läker pustlarna inuti ringen, vilket skapar det typiska röda och vita utseendet. Under processen kan ytterligare ringar utvecklas i området för ringen eller i andra kroppsregioner. Knutarna själva är robusta och orsakar inte smärta. De är pråliga i utseende och växer snabbt, men reproducerar vanligtvis inte.

Beroende på den underliggande sjukdomen kan ett granulom associeras med andra symtom. Om symtomen är baserade på syfilis, till exempel, uppstår en ökande sjukdomskänsla när sjukdomen utvecklas och ytterligare hudförändringar inträffar, varav några kan vara smärtsamma och kliande.

Om reumatisk feber är orsaken kan pustlar orsaka svår klåda. Led- och bensmärta kan också uppstå. Liknande klagomål uppstår när granulom inträffar i samband med tuberkulos, spetälska, listerios eller en svamp i huden.

Diagnos & kurs

Om paplerna är anordnade i en ring kan hudläkaren diagnostisera granulom annulare genom att undersöka den drabbade huden intensivt. Om de individuella hudförändringarna är atypiska, måste en vävnads (histologisk) undersökning av ett hudprov (biopsi) utföras under ett mikroskop. Om det finns en ringformig sjukdom med granulom bör ett blodprov utföras för att avgöra om man kan utesluta misstankar om diabetes mellitus.

Utan intensiv behandling kan detta ringformade pappersarrangemang kvarstå i månader eller till och med år. Smärta av något slag eller möjlig klåda är inte en del av en granulom annulare. I synnerhet är de drabbade hudområdena ryggen på fötter och händer, vrister och handleder samt de utsträckta sidorna av tår och fingrar.

Ibland märks också hudförändringar som nedre ben och armar. I olika fall utvecklas endast en enda ring av papler, men ofta klagade människor också över flera angränsande nodulära ringar.

Hos vuxna kan det hända att spridda (spridda) knölar uppträder på överkroppen och på extremiteterna samtidigt. Dessa bildar sällan ringstrukturer men kan spridas i sidled. Namnet på denna speciella form är "Granuloma annulare disseminatum".

komplikationer

Granulom leder vanligtvis till bildning av papler. Dessa ser mycket oattraktiva ut och växer relativt snabbt. De närliggande regionerna i kroppen kan också påverkas av paplerna om de fortsätter att sprida sig. Det finns dock ingen klåda eller smärta, så att främst estetiska klagomål uppstår för patienten.

De oattraktiva missbildningarna leder vanligtvis till en minskad självkänsla och inte sällan till underlägsenhetskomplex. En granulom kan också leda till mental depression och symtom. Behandlingen av sjukdomen är kausal och beror alltid på den underliggande sjukdomen. Det finns sällan några speciella komplikationer eller smärta.

I de flesta fall finns det inte heller ärr. Behandlingen sker genom medicinering eller genom att bestråla det drabbade området. Granulom regresserar sedan relativt snabbt och lämnar inga komplikationer. Om granulom lämnas obehandlat försvinner det vanligtvis inte på egen hand och kan förbli på patientens hud i flera månader.

När ska du gå till läkaren?

Om huden förändras bör dessa avvikelser observeras. Eftersom hudförändringarna är symptomfria från medicinsk synvinkel är det inte nödvändigt att läkare besöker omedelbart. I många fall regenererar granuloma på egen hand inom några dagar. Om symptomen kvarstår i veckor eller månader, bör du se en läkare för en kontroll.

Om det finns ovanlig rodnad, svullnad, tillväxt eller klumpbildning på huden, bör detta klargöras av en läkare. Förändringar på baksidan av handen eller foten såväl som handleden och vristarna bör särskilt övervakas.

Om avvikelserna i huden sprider sig eller om de ökar i intensitet bör en läkare konsulteras. Om den berörda personen klagar på klåda och detta orsakar öppna sår krävs särskild försiktighet. Om såren inte kan behandlas sterila på eget ansvar, bör en läkare konsulteras.

En läkare behövs om det finns inflammation, pusbildning eller värmeuppbyggnad på huden. Numhet eller sensoriska störningar bör undersökas och behandlas. Om avvikelserna orsakar psykologiska problem bör en terapeut hjälp. En läkare krävs om melankoliskt eller depressivt beteende, humörsvängningar eller en aggressiv uppträdande uppstår. En läkare bör konsulteras i händelse av tvångsmässiga beteendetendenser eller en ökad stressupplevelse.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Eftersom ett granulom är en absolut ofarlig hudsjukdom behöver läkaren inte nödvändigtvis behandling. I synnerhet känner barn ofta lite påverkade av symtomen, eftersom knutarna i de flesta av de drabbade barnen läker utan ärr och ofta spontant under några månader till några år. Vuxna patienter känner sig å andra sidan ofta störda. Dessutom regresserar sådana nodulära sjukdomar sällan på egen hand hos vuxna.

Läkare rekommenderar vanligtvis en kortisonberedningsterapi eller alternativa antiinflammatoriska medel i form av salvor eller krämer. Sådana aktiva ingredienser kan exempelvis användas för att intensifiera effekten med hjälp av speciella filmbandage (ocklusiv terapi). Att injicera ett kortisonpreparat eller frysa det med flytande kväve (kryoterapi) kan inte läka papulerna tillräckligt och är också smärtsamma.

För vuxna, å andra sidan, rekommenderar vi en kräm-PUVA-terapi (ljusbehandling / (fototerapi). Här utför den behandlande läkaren den kontrollerade UVA-ljusbestrålningen i några minuter i en speciell fototerapikabin) Kräm (methoxysporalen), vilket ökar den antiinflammatoriska effekten av UVA-ljus. Om denna kräm-PUVA-terapi fortsätter i några månader kan knölarna ofta tas bort permanent. Alternativt kan behandlingen vara i tablettform.

Outlook & prognos

Prognosen för ett granulom är gynnsam. Ur medicinsk synvinkel är det en ofarlig hudförändring som kan avta självständigt och inte är ett sjukdomsvärde. Ofta utvecklas granulom på grund av andra sjukdomar, känslomässiga problem eller när hygienåtgärder är nödvändiga. Med en förändring i livsstil, regelbundna kosmetiska behandlingar eller självbehandling kan den drabbade ta bort granulomas eller förhindra att de utvecklas.

I de flesta fall är läkemedelsbehandling inte nödvändig, men den kan användas. Orsaken till ett granulom bekämpas av antiinflammatoriska läkemedel och symptomen elimineras. Patienter som inte vill använda kortisoninnehållande preparat kan använda naturliga botemedel. Med en hälsosam livsstil, intag av tillräckligt med vätskor och en bra kost utvecklas vanligtvis förbättringar i hudens hud.

En mängd på två liter bör drickas dagligen. Som ett resultat tvättas smuts eller små partiklar ur huden och transporteras bort. Om du rengör din kropp dagligen och byter kläder regelbundet, försvinner granuloma vanligtvis. Antalet nya formationer minskar ofta samtidigt. Om komplikationer uppstår, kan läkningsprocessen förväntas förlängas. Dessutom kan papler bildas. I svåra fall kvarstår ärr på huden, vilket är en kosmetisk fläck.

förebyggande

Som med många andra hudsjukdomar kan förebyggandet av granulom bestå av grundläggande personlig hygien. Dessutom är en allmänt hälsosam livsstil med massor av sport och motion samt en hälsosam kost en bra garanti för att förebygga hudsjukdomar. Eftersom olika andra sjukdomar kan leda till granulom (se avsnitt orsaker), bör individuell sjukdomsförebyggande komma först.

Eftervård

Med granulom finns det knappast några uppföljningsmöjligheter. Den drabbade personen är främst beroende av direkt och korrekt behandling av en läkare för att förhindra klagomål och komplikationer. Som regel kan självhelande inte ske. Sjukdomen har dock inte någon negativ inverkan på livslängden.

Tidig diagnos och behandling har alltid en positiv effekt på sjukdomen. Som regel är de som drabbats av granulom beroende av intaget av medicinering och användningen av krämer och salvor. Det är viktigt att se till att det tas regelbundet och interaktioner måste också beaktas.

Vid tveksamhet bör en läkare alltid konsulteras direkt. Dessutom bör krämerna också användas regelbundet för att lindra obehag. Eftersom ett granulom också kan ha en mycket negativ effekt på estetiken hos den drabbade och minska dem.

Patienter behöver därför ofta psykologiskt stöd från vänner och familj för att motverka dessa symtom. Kontakt med andra drabbade personer kan också vara mycket användbart. Det handlar ofta om att utbyta information som kan underlätta vardagen.

Du kan göra det själv

Även om granulom i allmänhet inte anses kräva behandling, ser de drabbade ofta saker på annat sätt. Beroende på plats är hudväxterna väldigt irriterande. Klåda, torra hudområden, ömma fläckar och försämrad livskvalitet uppstår. Detta kan ha en negativ inverkan på den berörda personens psyke.

Dessutom är granulom vanligtvis synligt synliga och kan således bli en annan anledning till depressivt beteende. I detta fall rekommenderas det starkt att träffa en psykoterapeut. Psykologiskt stöd ger den drabbade möjligheten att uttrycka sig fri från skam utan att den omedelbara miljön vet om det försvagade självförtroendet.

Den drabbade kan också försöka hjälpa sig att lindra symtomen som följer med hudklumpen. Om kalla komprimeringar inte hindrar klåda och tanken är att använda salvor och krämer för att lindra klåda, bör detta diskuteras med den behandlande läkaren i förväg. När det gäller användning eller intag av medicintekniska apparater bör detta råd följas snarast eftersom det finns en risk för en allergisk reaktion.

Förändringar i hudens färg kan täckas med smink. Det får dock inte finnas några öppna områden för att undvika inflammation. Beroende på storleken och platsen för granulom kan den vara vadderad med majsplåster eller något liknande. Detta kan ge ett botemedel, särskilt på skavningsområden.