STD

Trots moderna preventivmetoder och medicinska åtgärder är det STD fortfarande allmänt används idag. Med moderna behandlingsmetoder kan emellertid dessa i stor utsträckning botas och symtomen lindras.

Vad är könssjukdomar?

Med termen sexuellt överförda sjukdomar menas alla smittsamma symtom som kan överföras av patogena bakterier och som sprids genom samlag.

Definitionen av könssjukdomar döljer hälsoförluster som fanns i antiken och moderna kliniska bilder. Den första gruppen inkluderar huvudsakligen gonoré, syfilis, ulcus molle, granuloma inguinale (donovanosis) och lymfogranulom venereum.

De vanligaste sexuellt överförda sjukdomarna i dag är AIDS, hepatit B, trichomoniasis, könsherpes och vaginal svamp. I medicinsk terminologi ges könssjukdomar vars överförbarhet är baserad på sexuell kontakt förkortningen STD (sexuellt överförda sjukdomar) sammanfattas.

Även om vissa former av sjukdomen är nära besläktade med gruppen av sexuellt överförda sjukdomar, är deras övergripande utseende inte rena sexuellt överförda sjukdomar. Dessa är också relaterade till hudsjukdomar. Se artikeln: Hudsjukdomar

orsaker

Venerologi behandlar könssjukdomar vars patogener överförs från en person till en annan genom sexuellt samlag.

I detta sammanhang kan olika sexuella metoder som analsex eller konventionellt samlag möjliggöra överföring. Orsaken till sexuellt överförda sjukdomar är spridningen av patogener genom det så kallade utbytet av kroppsvätskor. Förorenade sprutor i samband med konsumtion av läkemedel är också möjliga orsaksfaktorer för sexuellt överförda sjukdomar.

Gravida kvinnor som lider av en sexuellt överförbar sjukdom kan överföra patogenet till det ofödda barnet via moderkakan. Under förlossningen är det också möjligt att ett barn kan smittas med olika patogener från en sexuellt överförd sjukdom.

Typiska & vanliga sjukdomar

• Klamydia (klamydial infektion)
• syfilis
• Gonoré (gonorré)
• Genital warts (HPV) (genital warts)
• aIDS
• Ulcus molle (mjuk chancre)

Symtom, åkommor och tecken

Beroende på den specifika sexuellt överförda sjukdomen kan olika symtom uppstå. Det finns dock allmänna tecken på infektion med en sexuellt överförd sjukdom. Ett typiskt symptom på en sexuellt överförd sjukdom är plötslig klåda i könsområdet. Detta åtföljs ofta av en brännande känsla vid urinering.

Klåda kan variera i intensitet, men tenderar att öka när infektionen fortskrider. Vissa STI kan också orsaka hudförändringar. I vissa fall bildas magsår också. Penis, labia, mun och anus påverkas särskilt. Hudförändringarna kan också regressera på egen hand.

De flesta könssjukdomar kännetecknas av en märkbar utflöde från slidan eller penis och anus. Hos kvinnor har detta ofta en ovanlig, mestadels grön, gul eller brunaktig färg och en exceptionell konsistens. Hos män är detta vanligtvis slemmigt. Utsläppet luktar obehagligt i de flesta fall.

Kvinnor kan också uppleva menstruationsstörningar, blödningar mellan menstruationer eller missade perioder. Andra ospecifika symptom kan indikera infektion med en sexuellt överförd sjukdom. Detta kan leda till svullnad i lymfkörtlarna, feber, halsont, aptitlöshet, trötthet och trötthet.

Diagnos & kurs

Karakteristiskt för diagnostiska undersökningar och förloppet för de sexuellt överförda sjukdomarna är deras sjukdomsspecifika tecken och fysiska förändringar. Olika patogener överväger infektion med en sexuellt överförd sjukdom, vilket innebär att sjukdomens former är ganska olika och specifika.

För att skilja de enskilda sexuellt överförda sjukdomarna från varandra har venereologerna, specialisterna på sexuellt överförda sjukdomar, allmänna och specifika diagnostiska metoder till sitt förfogande. Som med alla infektionssjukdomar ökar symtomen på sexuella sjukdomar extremt om kursen är obehandlad och kan leda till dödsfall.

När det gäller sexuellt överförda sjukdomar är läkarnas diagnostik baserad på informationen från de drabbade, undersökningen av förändringar i könsorganen och huden och laboratorietester. Dessa är särskilt nära besläktade med mikrobiologiska undersökningar som utförs på utstryk och kroppsvätskor.

komplikationer

Om en sexuellt överförd sjukdom inte behandlas korrekt finns det risk för komplikationer i den fortsatta kursen som till och med kan nå allvarliga proportioner. Särskilt kvinnliga patienter drabbas ofta av bäckeninflammatorisk sjukdom (PID). Bakterier som tränger igenom det övre könsorganet via slidan och livmoderhalsen är ansvariga för den utbredda infektionen.

PID märks genom smärta under sexuellt samlag eller vid urinering, smärta i buken, intermenstruell blödning, tung menstruation, illamående, kräkningar, utflöd och feber. Denna följd orsakas huvudsakligen av gonoré eller klamydiala infektioner. Cirka 10 till 15 procent av alla obehandlade patienter lider av bäckeninflammatorisk sjukdom.

Infertilitet är en fruktad komplikation av sexuellt överförda sjukdomar och manifesterar sig både hos kvinnor och män. Hos kvinnor kan en obehandlad sexuellt överförd sjukdom påverka äggledaren. Hos män är klamydialinfektioner mestadels ansvariga för deras sterilitet. Den högsta risken för infertilitet är hos ungdomar mellan 15 och 24 år.

Vissa sexuellt överförda sjukdomar orsakar allvarliga skador på en kvinnas reproduktionsorgan. Detta kan leda till en ektopisk graviditet, vilket leder till hälsoproblem och i allvarliga fall till och med är livshotande.

Män riskerar att ha en sexuellt överförbar sjukdom som orsakar epididymit, vilket är en inflammation i epididymis. Svullnad förekommer i området för testiklarna från vilka spermierna produceras. En gonorré eller klamydial infektion är ofta ansvarig.

När ska du gå till läkaren?

För att kontrollera om det finns befintliga sjukdomar rekommenderas det i allmänhet att delta i checkar som erbjuds regelbundet. Om det har varit oskyddat samlag med en främling, bör en läkare också konsulteras för skydd. Om det finns klagomål i buken eller direkt på könsorganen är ett läkarbesök nödvändigt så snart som möjligt. Smärta, svullnad eller rodnad anses ovanligt och bör undersökas.

Om klumpar, sår, öppna sår eller vårtor bildas, bör oegentligheterna presenteras för en läkare. Klåda, en allmän sjukdomskänsla eller ökad kroppstemperatur är oroande. Om kvinnor har oregelbundna menstruationsperioder är detta en varning som bör följas upp.

Om du upplever förändringar i libido eller sexuell dysfunktion bör du kontakta en läkare. Om du får huvudvärk, agitation eller ovanlig urladdning från slidan eller penis, behövs en läkare.

En ökad mottaglighet för sjukdom, håravfall eller allmän svaghet är också orsaker till ett läkarbesök. En obehaglig lukt i könsområdet, domningar i huden eller inflammation i urinvägarna måste undersökas och behandlas av en läkare. Obehag i anus, en stickande känsla i könsområdet eller sprickor i huden måste behandlas medicinskt innan ytterligare sjukdomar bryter ut.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att kunna behandla könssjukdomar framgångsrikt och för att undvika ytterligare överföring av patogena triggers till sexpartnern eller ett nyfött barn, krävs åtgärder från de första tecknen.

Efter en tydlig diagnos av vilken sexuellt överförd sjukdom är, utförs en medicinsk terapi efter kontrollen av läkaren. Detta är baserat på sjukdomsspecifika läkemedel. Eftersom vissa sexuellt överförda sjukdomar inte uteslutande är relaterade till hälsoriskningar av denna typ av sjukdom, är behandlingen baserad på samarbete mellan olika medicinska specialiteter, inklusive venereolog, hudläkare, urolog och gynekolog.

Vid behandling av könssjukdomar separerar specialisterna kvinnliga och manliga könssjukdomar och de som kan drabba båda könen. När du väljer medicinering är huvudmålet att hindra bakterierna från att föröka sig och sprida sig i organismen.

Dessutom inkluderar specialisterna aktiva ämnen i terapi av veneriska sjukdomar som lindrar mycket specifika symtom. Det handlar om smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel som kan användas både externt och internt.

De orsakande medlen för sexuellt överförda sjukdomar kan vara bakterier, virus, encelliga parasiter, leddjur (skamlöss, kvalster i skabb) och även svampar. För detta har behandling med salvor eller gnuggar samt medicinalvätskor bevisat sig.

En extremt komplex behandling med de modernaste läkemedelskompositionerna utförs i fall av HIV-infektion. Bestämningen av läkemedlen är baserad på respektive stadium av sjukdomen.

Outlook & prognos

Prognosen för sexuellt överförda sjukdomar måste bedömas individuellt. Det bestäms enligt den underliggande sjukdomen och sjukdomens stadium. Om de inte behandlas kommer många sexuellt överförda sjukdomar att försämras. Vid vissa sjukdomar finns det risk för för tidig död. Dessutom är sjukdomen i princip smittsamma och kan överföras till andra sexuella partners.

Det finns en god chans att återhämta sig från en bakterieinfektion. Administreringen av antibiotika kommer att förbättras inom några dagar. I de flesta fall släpps patienten från behandling utan symptom efter cirka två veckor. Prognosen för en virusinfektion är mindre gynnsam. Patienten får långvarig behandling för många underliggande virussjukdomar, eftersom det inte finns något botemedel med tanke på nuvarande medicinska alternativ. En läkemedelsbehandling minimerar symtomen och förbättrar livskvaliteten.

Ju senare en sexuellt överförd sjukdom diagnostiseras, desto mindre gynnsamma är utsikterna för återhämtning. I vissa fall uppträder märkbara symtom eller nedsatt på ett avancerat stadium. Detta gör diagnosen svår och kan förvärra prognosen avsevärt. Gravida kvinnor har en ökad risk för missfall och efterföljande infertilitet om de har en sexuellt överförbar sjukdom. I händelse av förlossning kan risken för infektion i livmodern leda till hälsoproblem hos den nyfödda.

förebyggande

För att undvika infektion med en sexuellt överförbar sjukdom och därmed för att skydda dig själv och andra människor är det viktigt att använda kondomer, särskilt med okända sexpartners. I ett stadigt förhållande eller partnerskap är det vettigt att också utöva skyddat samlag så länge som sjukdomen inte botas.

Eftervård

Uppföljning av könssjukdomar måste baseras på den exakta sjukdomen. För behandlingsbara sjukdomar (såsom syfilis eller klamydia) består uppföljning av en eller flera kontroller. Om inga fler patogener kan upptäckas, anses patienten vara botad. Ytterligare åtgärder för efterbehandling är inte nödvändiga för de flesta sexuellt överförda infektioner som kan botas med medicinering. Dessutom används mycket potenta antibiotika för veneriska sjukdomar av bakteriell karaktär.

Detta är annorlunda med sexuellt överförda sjukdomar, som inte är härdbara eller kvarstår i kroppen trots symtomatisk läkning. Exempel är HPV- och HIV-infektioner såväl som herpes i könsområdet. Dessa sjukdomar kan endast behandlas. När det gäller hiv är det till exempel nödvändigt att främja livslång terapi med livslånga kontroller.

Vid vårtor och liknande måste noggrann kontroll utföras efter behandlingen. Därefter bör de berörda organen och grannregionerna regelbundet kontrolleras. Med alla sexuellt överförda sjukdomar är en del av vården att en eventuellt befintlig partner omgående undersöks och vid behov behandlas för att undvika återinfektion.

I vissa fall där könssjukdomar uppträder på en hög nivå hos en person, kan en känslig förändring av deras sexuella beteende bidra till att förhindra en ny sjukdom. Som en förebyggande åtgärd är säkrare sex vanligtvis bättre än uppföljning efter sexuellt överförda infektioner och långa behandlingar.

Du kan göra det själv

Sexuellt överförda sjukdomar måste behandlas av en läkare, även om symptomen verkar mindre allvarliga. Behandling med hemläkemedel är helt olämplig här. Så länge det finns en risk för infektion från en drabbad person får inget samlag utföras om inte partneren vet om risken och medvetet accepterar den.

Den som medvetet infekterar en annan person med en sexuellt överförbar sjukdom begår ett brott. För en övertygelse är den så kallade villkorade avsikten, det vill säga godkännande av infektion av en intet ont tredje part, tillräcklig.

Även om sexuellt överförda sjukdomar fortfarande är tabu, bör de drabbade inte vara rädda för att lita på sin läkare. Att konfrontera könssjukdomar är en vardaglig upplevelse för medicinsk personal. En patient har ingen anledning att skämmas framför sin läkare.

Alla som är sexuellt aktiva och regelbundet byter partner bör bekanta sig med symtomen på de vanligaste sexuellt överförda sjukdomarna så att de snabbt kan känna igen dem och vidta nödvändiga åtgärder. De vanligaste händelserna i Tyskland är klamydiala infektioner, gonorré (gonorré) och syfilis.

De två sistnämnda sexuellt överförda sjukdomarna kan förhindras genom kontinuerlig användning av kondomer, även under analt eller oralt samlag. Risken för en klamydial infektion reduceras avsevärt av kondomer, men inte utesluten, eftersom patogenerna också kan överföras genom droppinfektion.