De Jugular foramen ligger vid botten av skallen och förkroppsligar punkten för passage av den nionde till elfte kranialnerven såväl som den bakre meningealartären, sigmoid sinus och den inferior petrosal sinus. Problem i den jugular foramen kan resultera i olika neurologiska syndrom såsom Avellis, Jackson, Sicard, Tapia och Villaret syndrom.
Vad är den jugular foramen?
Den jugular foramen är en anatomisk struktur i det mänskliga huvudet i den bakre fossan vid botten av skallen. Den serverar tre kranialnerver och tre blodkärl som en gateway in och ut av skallen. Nervkanalerna är kranialnerven XI-XI: den glossopharyngeala nerven, vagusnerven och tillbehörsnerven. Blodkärlen inkluderar den bakre meningealartären, sigmoid sinus och den inferior petrosal sinus.
Andra namn för den jugular foramen är Zygomatisk venhål och Gasspjällshål. I enlighet med detta är den inre jugularvenen, som har sitt ursprung i den jugular foramen, också känd som ”den jugular artär”. Öppningen är skyldig sitt blodkärl.
Anatomi & struktur
Ockiputen (os occipitale) och det temporala benet (pars petrosa ossis temporalis) bildar den jugulära foramen. Det petrous benet representerar en del av det temporala benet (os temporale), som i sin tur är en del av hjärnhuvudet (neurocranium). Anatomin delar upp den jugulära foramen i antingen två eller tre sektioner.
När den är indelad i tre delar, bildar pars anterior det främre området på gasspjällshålet. Den sämre petrosal sinus, som är en ledning av blod, rinner genom denna del. Den mellersta delen av den jugulära foramen representeras av pars intermedia, som ger tillgång till hjärnan för glansofaryngeal nerv, vagusnerven och tillbehörsnerven. De tre kranialnervernas kärnområden finns i hjärnstammen. Meningealartären löper också här. En annan blodledare, sigmoid sinus, går igenom de bakre delarna. Den kombinerar mindre blodströmmar som avleder syrefattigt blod från hjärnan och passerar direkt vid den jugular foramen in i den inre jugularvenen (vena jugularis interna).
Som ett alternativ till denna uppdelning i tre områden använder medicinen också en dikotomi för att beskriva den jugular foramen. Passeringspunkten för den inferior petrosal sinus och den glossopharyngeala nerven bildar det främre området, medan den bakre delen innehåller den bakre meningealartären, vagusnerven och tillbehörsnerven.
Funktion & uppgifter
Självformad själva har ingen aktiv funktion, men den gör att nervfibrer och blodkärl kommer in i skallen. Sigmoid sinus är ett blodkärl som förekommer en gång i varje hälft av huvudet. Dess uppgift är att dränera syreutarmat blod från hjärnan.
För att göra detta tar det blod från andra, mindre kärl: den tvärgående sinus och den överlägsna petrosal sinus, och i vissa fall den underlägsna petrosal sinus. Den inferior petrosal sinus innehåller blod från den mellersta kranialfossan (fossa cranii media). Detta har sex viktiga öppningar. Vid den jugulära foramen blir den inferior petrosal sinus den inre jugularvenen. Den posterior meningeal artären flödar också genom den jugular foramen. Den förser delar av hjärnan med blod, som innehåller mycket syre och är därför av central betydelse för överlevnaden av hjärnceller.
Kranialnervarna IX - XI går igenom den jugulära foramen. Den glossopharyngeala nerven representerar den nionde kranialnerven och har sex större grenar som innervierar tungan, tonsillerna och olika salivkörtlar, bland annat. Däremot levererar vagusnerven eller kranialnerven X inte bara delar av huvudet och halsen, utan också områden i bröstet och buken. Tillbehörsnerven utgör den elfte kranialnerven. Dess inre gren löper till vagusnerven, medan den yttre grenen har en motorisk anslutning till sternocleidomastoidmuskeln och trapeziusmuskeln.
sjukdomar
Olika neurologiska syndrom är potentiellt relaterade till avvikelser i den jugular foramen. Avellis (Longhi) -syndromet är förknippat med skador på nervkärnorna i gloskofynyn och vagus på grund av lesioner i den långsträckta medulla (medulla oblongata).
Typiska symtom är unilateral förlamning (hemiparesis) på motsatt (kontralateral) sida och förlamning av mjuk gommen, röstsnören och halsen på samma (ipsilaterala) sida. Avellis syndrom kan också minska uppfattningen av temperatur och smärta i sidan av kroppen mittemot den skadade sidan.
Jacksons syndrom är också förknippat med förlamning av hypoglossalnerven, vilket kan leda till problem med att svälja och tala, bland annat. Anledningen till detta är försämringen av tungan. Jackson-syndrom är ett av oblongatasyndromema, eftersom även här orsaken till symtomen ligger i den långsträckta märgen. Andra symtom är också möjliga. Sicard-syndromet är en neurologisk klinisk bild som kännetecknas av neuralgi av den glossopharyngeala nerven.
Neuralgi orsakar skarp eller stickande smärta till följd av irritation i innervationsområdet, men det kan spridas till andra områden. Tapiasyndrom påverkar olika kranialnerver; Typiskt är förlamning av vagusnerven, nervtillbehör och hypoglossal nerv. Tungan, halsen och struphuvudet är förlamade på sidan av kroppen där lesionen är belägen. Dessutom kan Tapia syndrom också påverka sternocleidomastoid- och trapeziusmusklerna.
Villaret syndrom kan också bero på skada på den jugular foramen. Karakteristiska symtom som sensoriska och svällande störningar och förlamning av röstsnören, sternocleidomastoida muskler och trapezius muskler går tillbaka i detta fall för att skada nerven i ansiktsnerven, glansofaryngeal nerv, vagusnerv och tillbehörsnerv. Det sympatiska nervsystemet i nacken kan också påverkas.
