Dermatochalasis

Hängande ögonhud eller ögonlock med fett är inte bara ett synproblem, de kan också hindra utsikten. Vi pratar om Dermatochalasissom kan uppstå på grund av en sjukdom eller familjerelaterade. I nästan alla fall måste den drabbade behandlas kirurgiskt.

Vad är dermatokalas?

Lindring av bindväv säkerställer primärt att huden på det övre ögonlocket inte längre är tätt och att det överskott av huden som har bildats på grund av fettavlagringarna sticker ut över ögonlockets kant.
© imagesbykenny - stock.adobe.com

Läkaren beskriver en förändring i bindevävnaden som dermatokalas. Förändringen är åldersrelaterad, och familjekluster har också observerats. Termen dermatokalas förekommer inte bara i oftalmologi utan även inom dermatologin.

Karakteristiska är slacka, stora och inelastiska rynkor, som inte är mer än "slapp hud" som kan visas på olika delar av kroppen. Framför allt klagar de drabbade över hängande ögon eller patienter påverkas ofta av påsar under ögonen eller droppande ögonlock. Dermatochalasis är - strikt sett - en åldersrelaterad felinställning av ögonlocket.

orsaker

På grund av att bindvävnaden slaknar med åldern uppstår processen att fett deponeras i vävnadsskikten. Som ett resultat buklar huden framåt och huden börjar sjunka. Möjliga orsaker är till exempel ärftliga (så kallade ärftliga) sjukdomar i bindvävnaden, varigenom läkare också talar om ett Cutis laxa-syndrom.

Idiopatiska återkommande svullningar i övre ögonlocken (blepharochalasis) och åldersrelaterade orsaker (cutis laxa senilis) kan emellertid utlösa dermatochalasis. Ibland kan inflammatoriska hudsjukdomar (dermatit) också främja dermatokalas. Dermatochalasis kan också uppstå under graviditet; särskilt om den gravida kvinnan tar penicillamin (cutis laxa acquisita).

Symtom, åkommor och tecken

Lindring av bindväv säkerställer primärt att huden på det övre ögonlocket inte längre är tätt och att det överskott av huden som har bildats på grund av fettavlagringarna sticker ut över ögonlockets kant. Den berörda personen klagar inte bara på estetiska problem, utan kan ibland också känna starkare motstånd när han vill öppna ögonen.

Därefter lider de drabbade av huvudvärk; detta tillstånd utlöses av det faktum att en betydligt högre ansträngning krävs om patienten vill öppna ögat. Ibland kan emellertid en enorm begränsning av synfältet uppstå när ögonlocket blir "större och större". Om det händer förvandlas det kosmetiska problemet till ett medicinskt problem, där ögonläkaren vanligtvis ansvarar för sådana behandlingar och diagnoser.

Senast när den nedsatt syn uppfattas som irriterande bör en läkare omedelbart konsulteras som kommer att undersöka eller behandla dermatokalas.

diagnos

Ögonläkaren kan - som en del av en oftalmologisk undersökning - ställa diagnosen dermatokalas. Det är emellertid viktigt att en differentiell diagnos ställs så att misstanken om dermatokalas också kan bekräftas.

Det är viktigt att sjukdomar som Williams-Beuren-syndrom, Ehlers-Danlos-syndrom, progeria (även känt som Hutchinson-Gilford-syndrom), Barber-Say-syndrom, Costello-syndrom, Kabukisyndrom, pseudoxanthoma elasticum eller hjärt-ansikts-kutan syndrom kan uteslutas.

Under diagnosen måste därför noggrann uppmärksamhet tas på ögonlocken, så att ögonlockskanten är särskilt relevant. Men om patientens ögonlocksmarginal är oförändrad eller om den bara täcks av huden, är det ett fall av dermatokalas; Ptos kan därmed uteslutas. Läkaren gör också en mätning av synfältet så att eventuella defekter i synfältet kan bedömas.

Ofta kan läkaren redan uttrycka misstanken på grundval av den optiska undersökningen att det handlar om dermatokalas. Kursen är baserad på dess orsak. Om dermatokalas inte bara orsakar estetiska utan också medicinska problem, måste den drabbade med tiden behandlas kirurgiskt.

komplikationer

I de flesta fall har dermatokalas både kosmetiska och fysiska komplikationer. Förutom minskad estetik förhindras också patientens syn på grund av de förstorade ögonlocken. Patienten måste anstränga sig mer för att öppna ögat. På grund av den ökade styrkan finns det ofta huvudvärk också.

Dessa kan spridas till de närliggande regionerna, så att tänder eller öron också påverkas av smärta, även om det inte finns några orsaksklagor i dessa regioner. Vyn är också starkt begränsad, vilket kan leda till betydande begränsningar i den berörda personens vardag. Diagnosen dermatokalas kan ställas och måste vanligtvis behandlas omedelbart.

Om tillståndet är akut och allvarligt kan kirurgi utföras. Detta körs vanligtvis utan komplikationer. Om ingen intervention behövs kan den underliggande sjukdomen också behandlas med fysiologiska metoder. Återigen finns det inga ytterligare komplikationer och sjukdomen utvecklas positivt. Små ärr kvarstår ofta på ögat efter operationen. Dermatochalasis minskar inte livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Huruvida och vad patienten kan göra för att förbättra sin hälsa beror på vad dermatokalas beror på och hur allvarligt tillståndet är.

I de tidiga stadierna kan patienten försöka bekämpa störningen med hjälp av speciella gymnastiska övningar för ansikte och ögon. Bindvävnadsmassage kan också ha en positiv effekt.

Om de hängande ögonlocken orsakas av dermatit eller andra inflammatoriska hudsjukdomar, kan varma ögonduschar eller kalla kompresser hjälpa till. Om de övre ögonlocken är svårt svullna, hjälper det att placera isbitar som är lindade i pappersvävnad. Det är också bra att tappa ögonljuste, som tidigare har placerats i frysen under en tid. Att placera iskalla skivor gurka ovanpå låtarna leder ofta till svallningar av låtarna.

Om störningen beror på en allergi måste allergenet identifieras och undvikas. När det gäller olika livsintoleranser kan en generell dietförändring vara användbar. Vid naturopati rekommenderas detta vanligtvis som en terapimetod för kroniskt svullna ögonlock.

I svåra fall, speciellt om dermatokalas är genetisk eller ålder, hjälper endast kirurgi. Eftersom förfarandet endast är förknippat med hanterbara risker, bör patienter som lider fysiskt eller mentalt av störningen omedelbart informera sig om möjligheten till kirurgisk behandling.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Som en del av behandlingen måste läkaren överväga orsaken. Det finns olika terapeutiska tillvägagångssätt beroende på orsaken; Å ena sidan finns det konservativa alternativ som inkluderar gymnastik, bindvävsmassage eller varma och kalla duschar, men också kirurgiska behandlingar. Dessa inkluderar till exempel blepharoplasty. Det är tillrådligt att - om det finns en underliggande sjukdom som har orsakat dermatokalas - huvudsakligen endast symtomen eller orsaken - i betydelsen av den underliggande sjukdomen - behandlas.

Om läkaren bestämmer sig för den vanligaste varianten - dvs. för det kirurgiska ingreppet - tar han bort överskottet av huden. Patienten vårdas för att använda lokalbedövning; korrigeringen tar cirka 45 minuter (för båda ögonen). Läkaren tar bort överskottet för första gången och för det andra överskottet av fettvävnad som har bildats. Efter fem till sex dagar tar läkaren bort suturerna. Blåmärken, som mycket väl kan förekomma, kommer att läka inom cirka en till två veckor.

Proceduren lämnar ett mycket fint och mjukt ärr, som ligger direkt i ögonlockets veck och inte syns. Före operationen måste naturligtvis en detaljerad informativ diskussion äga rum, där patienten inte bara uttrycker sina önskemål, men samtidigt rapporterar läkaren också om risker och andra biverkningar som är - åtminstone teoretiskt - möjliga inom ramen för en operativ intervention.

Outlook & prognos

Vid dermatokalas finns det vanligtvis ingen självläkning och ingen förbättring av symtom om sjukdomen inte behandlas. Av denna anledning behöver de drabbade alltid medicinsk behandling för att behandla denna sjukdom.

Om dermatokalas lämnas obehandlad, kommer människor att drabbas av stora fettavlagringar på ögonlocken och svårigheter att öppna och stänga ögonen. Dessa klagomål påverkar patientens livskvalitet negativt och kan minska den. Det finns också begränsningar inom synfältet och därmed i vardagen. Ofta drabbas de drabbade också av huvudvärk och synproblem på grund av dermatokalas.

Dermatochalasis kan vanligtvis behandlas relativt lätt. En kirurgisk procedur tar bort depositionerna så att symtomen löses fullständigt. Det finns inga speciella komplikationer, så sjukdomen utvecklas positivt. Men ett litet ärr kvar. Kirurgisk ingripande är inte alltid nödvändig, så att dermatokalas i vissa fall också kan behandlas med massage eller varm och kall dusch. Detta kan också leda till en positiv sjukdomsförlopp.

förebyggande

Som regel kan dermatokalas inte förhindras. Detta beror på att i de flesta fall är andra sjukdomar ansvariga för dermatokalas. Även om dermatokalas redan har inträffat i familjen finns det inga förebyggande åtgärder.

Eftervård

När det gäller dermatokalas har den drabbade vanligtvis endast rätt till mycket få eller till och med inga uppföljningsåtgärder eller alternativ. Eftersom sjukdomen inte kan behandlas fullständigt i många fall är den drabbade främst beroende av tidig och snabb upptäckt och efterföljande behandling av sjukdomen.

Dermatokalas kan inte läka självständigt, så behandling är nödvändig i alla fall. Ju tidigare dermatokalas upptäcks, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis. Behandlingen utförs vanligtvis med hjälp av kirurgiska ingrepp.

Detta bör göras så tidigt som möjligt. Efter en sådan operation bör den drabbade vanligtvis alltid vila och fortsätta att ta hand om sin kropp. Sängstöd måste alltid följas. Du bör också avstå från ansträngning eller stressande aktiviteter.

Förfarandet för dermatokalas sker vanligtvis utan komplikationer och leder till en nästan fullständig läkning av symtomen. Livslängden för den drabbade reduceras inte heller. Eftersom sjukdomen ofta kan leda till psykologisk upprörd eller depression rekommenderas åtföljande psykologisk behandling.

Du kan göra det själv

Dermatochalasis kräver inte alltid medicinsk behandling. Beroende på orsaken finns det olika behandlingar, av vilka några kan utföras utan medicinsk hjälp. I milda fall kan hudförändringarna behandlas med gymnastik eller bindvävsmassage. Kalla och varma duschar hjälper särskilt med svullnad i övre ögonlock och hudförändringar till följd av inflammatoriska hudsjukdomar som dermatit.

I allmänhet sägs klassiska ansiktsmasker med kvark eller gurka också ha en förebyggande effekt. Homeopatiska medel som läkande jord eller Schüssler-salter nr 6 och nr 9 hjälper till med allergirelaterad dermatokalas. Dermatochalasis under graviditet kan behandlas genom att ändra medicinen (vanligtvis är läkemedlet penicillamin orsaken).

Om ögonlockens sagging är åldersrelaterat, måste dermatochalasen vanligtvis tas bort kirurgiskt. En förändring i diet eller livsstilsförändringar (t.ex. mer sömn eller färre lyxmat) förhindrar nya hudförändringar. Dermatokalas är emellertid delvis genetisk, varför avslappning inte alltid kan förhindras. I svåra fall kan en [psykologpsykologisk rådgivning]] därför vara användbar. De drabbade bör diskutera med den ansvariga läkaren vilka åtgärder som är möjliga i detalj.