Sadel tumled

De Sadel tumled förbinder det metacarpala benet i tummen med det stora, trapetsformade polygonala benet. Som sadelfog tillåter det de tvåaxlade rörelserna av böjning / sträckning och spridning / vinkling. I kombinationen av de två rotationsriktningarna fungerar tumme-sadelfogen nästan som en kulled.

Vad är tummen sadelleden?

Tumssadelledet (Articulatio carpometacarpalis pollicis) skapar förbindelsen mellan tummennas metacarpala ben (Os metacarpale primum) och det stora polygonala benet (Os trapezium). Som sadelfog tillåter det de två rotationsriktningarna, som är vinkelräta mot varandra, böjning / sträckning och spridning / vinkling.

Skarven stabiliseras av flera ligament och en eller två muskler är tillgängliga för varje rotationsriktning. De långa och korta extensorerna (extensor pollicis longus och brevis muskler) fungerar som extensors. Som flexorer z. Ibland också muskler som också är ansvariga för att spela, såsom abductor pollicis brevis muskel. Handens muskler tillhandahålls av grenar i ulnarna och medianerverna.

När handen fattas är tummen sadelleden särskilt stressad, så att många människor, särskilt kvinnor efter klimakteriet, kan uppleva degenerativa förändringar i leden. Vanligtvis är det en artros, som i fallet med tumlsadelledet kallas rhizarthrosis.

Anatomi & struktur

Till skillnad från de andra metacarpophalangeala lederna är tumlsadelkroppen inte utformad som en kulkoppling, men motsvarar den för en typisk sadelkoppling, som är optimerad för de två rotationsriktningarna bockning / sträckning och spridning / vinkling och är i princip utformad för de höga belastningarna som är förknippade med fixerade griprörelser . Jämfört med de andra metacarpophalangeal lederna är ledkapseln i tumsadelfogen relativt elastisk, även om ligament säkerställer säker rörelse i önskad riktning.

Tummen erbjuder således förutsättningarna för finmotorik såväl som för tätt gripande rörelser. En ytlig och en djup artärbåge i området för metatarsophalangeal leder försörjer handen med syre och näringsämnen. De två artärbågarna - även kallade palmarbågarna - uppstår som sidogrenar av ulnarartärerna och de radiella artärerna. Tumssadelledet och dess ligament tillhandahålls huvudsakligen av en gren av den djupa artärbågen.

Funktion & uppgifter

Den huvudsakliga uppgiften och funktionen för tumsadelfogen är att möjliggöra både finmotor och kraftfulla griprörelser. Tumans motstånd har en speciell betydelse. Tack vare de två rotationsplan som sadelledet erbjuder, kan tummen utöva det så kallade pincettgreppet med var och en av de återstående fyra fingrarna.

Tumspetsen pressas mer eller mindre starkt på spetsen på varje finger i samma hand. Pincetthandtaget kan inte bara utföras med extremt finmotorik och känslighet, utan även med ett starkt grepp om det behövs. Tummen erbjuder också möjligheten att stödja fingrarna med nödvändiga grepp genom att stänga en knytnäve. Fingrarna håller vanligtvis kroppens vikt, som drar vertikalt nedåt (acceleration på grund av tyngdkraften), och tummen förhindrar att fingrarna glider under krafter som verkar tvärs över tyngdkraften med näven eller underförstådd knytnäve.

Tumssadelledet ansvarar också för att tummen kan rotera lite passivt för att kunna anpassa sig till vissa förhållanden. Aktiv rotation är inte möjlig eftersom det inte finns några muskler tillgängliga för rotation. Det kan emellertid inte uteslutas att aktiv rotation av tummen också är möjlig genom träning i en tidig ålder, eftersom en viss kombination av de befintliga musklerna kan användas för rotationen.

sjukdomar

Tumssadelfogen är kraftigt belastad med nästan alla tumörrörelser, särskilt med pincettgreppet med ringfingret eller lilla fingret, eftersom fogytorna rör sig mot varandra och därmed betydligt mindre ytor utsätts för högre belastningar. Detta kan leda till för tidigt nötning av ledbrosket och till artritiska förändringar i leden. Artros i tumlsadelledet kallas rhizarthrosis.

Rhizarthrosis manifesteras initialt i smärta vid rörelse, vilket i den fortsatta sjukdomsförloppet också förekommer i vilofasen och kan orsaka betydande sömnstörningar. Med avancerad rhizarthrosis inträffar rörelsebegränsningar och ofta bildas beniga bilagor, som kan kännas och erkännas som deformationer från utsidan. De benhäftningar kan synas direkt i en speciell röntgenprocedur. Sedan uppkomsten av den nya SMS-kulturen och smarttelefontekniken har människor som alltför använder fingrarna och tummen för att skriva SMS eller e-post, att spela spel eller göra andra saker på sina smartphones drabbats av tummen.

Fenomenet, som ursprungligen framträdde främst hos ungdomar, uppstår på grund av stress på tummen från ovanliga rörelser som uppstår när man skriver SMS. Fenomenet, kallad SMS-tumme, beror främst på tendinit vid tumlsadelledet eller en motsvarande bursit. Med det så kallade Finkelstein-testet kan man ofta kännas i senan i ett avancerat skede av SMS-tummen.

Tummen är stängd i knytnäven och handen vinklas sedan plötsligt mot lillfingret. De extremt smärtsamma klagomålen kan snabbt bli kroniska om de inte observeras och läkningsprocessen kan ta en månad eller mer. I mycket envisa fall kan ett litet polikliniskt snitt i bursas bindväv leda till lättnad. Tummen kan flyttas omedelbart efter proceduren.