bulimi

De Bulimia (bulimia nervosa) är ett ät-kräkningsberoende och är en av ätstörningar. Till skillnad från anorexi kan du knappast säga från bulimiska patienter att de lider av en ätstörning, eftersom de vanligtvis har en normal vikt. Typiska tecken är högkalorifoder, kräkningar, tandröta och brist på självkänsla.

Vad är bulimi?

Bulimia (Bulimia nervosa) härstammar från det grekiska och betyder faktiskt "oxhunger". Vid psykologisk och allmän användning är bulimi emellertid synonymt med sugen efter att äta och äta. De äter för mycket (klyftiga hungerattacker), men spyr igen av rädsla för att gå upp i vikt.

I avancerade fall fortsätter bulimi att äta efter kräkningar och cykeln börjar igen. Under tiden finns det emellertid också underarter av bulimi där det inte finns kräkningar, utan snarare för mycket träning är tänkt att träna det som har ätits bort (sportbulimi) eller tas bort med olika medel.

orsaker

Orsakerna till mattrang i bulimi har djupa psykologiska skäl, medan kräkningar i bulimi kan vara relaterade till skönhetsidealet. Möjliga orsaker till bulimi kan vara traumaupplevelser som den berörda inte kunde behandla psykologiskt. Dessa inkluderar rädsla för förlust, övergrepp, våldtäkt, försummelse och / eller annat fysiskt och psykologiskt våld.

Samberoende är ofta förknippat med bulimi. Detta är också känt som beroende av relationer och inkluderar ovillkorlig vård av någon nära dig. Till exempel föräldrar, syskon eller närmaste vänner som är alkohol- eller narkomaner.

Till detta läggs rädslan för att gå upp i vikt, som kan baseras på mediernas och allmänhetens skönhetsideal. Många som lider av bulimi arbetar också i yrken där en bra siffra är viktig (t.ex. modellindustri). Bulimi kan dock inte kopplas till arbete.

Symtom, åkommor och tecken

Människor som drabbas av bulimi har oftast normal vikt. Ibland är de - i linje med den normala friska befolkningen - också överviktiga eller underviktiga. I detta avseende uttrycker bulimi sig inte externt. Snarare kännetecknas sjukdomen av mer eller mindre regelbundna ätattacker som kan uppstå flera gånger om dagen, eller till och med bara med några få dagar. Den upplevda kontrollen över ätbeteenden minskar. Stora mängder mat och en snabbt äta takt spelar en roll i binge äta.

Sjukdomen bulimi definieras av det faktum att den berörda personen försöker kompensera för sitt ätbeteende. Självinducerad kräkning är särskilt vanligt för detta. Men även att engagera sig i mycket sport, starta extrema dieter och använda laxermedel och emetik verkar vara bra åtgärder för de drabbade. Det finns också kombinationer av dessa åtgärder.

Under sjukdomen främjas begäret ytterligare av att motåtgärderna som initieras mot att äta belastar kroppens energibalans. I detta avseende initieras en ond cirkel av binge ätande och utmattande motåtgärder.

Eventuella långvariga effekter påverkar tänderna och matstrupen (på grund av magsyra), magen, metabolismen och tarmen (på grund av laxermedel) och mycket mer. Huvud-, nack- och ryggsmärta är särskilt vanliga och ospecifika symtom som ofta förekommer hos personer med bulimi.

Sjukdomen förekommer ofta runt 17 eller 18 års ålder och är ibland kopplad till en anorexihistoria. Listan över möjliga psykologiska komorbiditeter är lång och inkluderar till exempel drogmissbruk, känslor av underlägsenhet och störningar i impulskontroll.

komplikationer

Bulimia är en allvarlig sjukdom som måste behandlas av en läkare eller psykolog. Det är inte ovanligt att patienter tas in på en klinik för behandling så att de inte längre kan skada sig själva. Om bulimi inte behandlas korrekt kan det orsaka allvarliga skador på kroppen och i värsta fall leda till dödsfall.

Vanligtvis har bulimi olika symtom och komplikationer. Den drabbade personen visar ofta aggressivt beteende och social isolering. Dessutom finns det depression och känslor av underlägsenhet, som inte ökas ytterligare genom social utslagning.

Inte sällan förekommer bulimi också vid missbruk av alkohol och andra droger och leder till intag av droger som leder till kräkningar. Dessa läkemedel är skadliga för kroppen i stora mängder och orsakar magproblem. Den stigande magsyran skadar tänderna permanent och måste ersättas med kronor.

Behandlingen sker främst på psykologisk nivå. Sedan finns det behandling av de fysiska symtomen, eftersom kroppen måste vänja sig till normalt födaintag igen. Som regel är behandlingen av bulimi framgångsrik, men det utesluter inte möjligheten att den drabbade personen får sjukdomen igen.

När ska du gå till läkaren?

I alla fall kräver bulimi medicinsk behandling. I värsta fall kan sjukdomen leda till dödsfall. I allvarliga fall måste de drabbade behandlas i en stängd klinik. Vanligtvis tillåter inte patienterna själva sjukdomen, så att föräldrar och vänner i synnerhet måste initiera behandlingen och diagnosen.

Se en läkare om personen tappar mycket vikt på kort tid. Ihållande kräkningar eller minskad självkänsla kan också indikera sjukdomen. På samma sätt lider patienter ofta av tandrott och äter högkalorifoder. Dessutom bör en läkare konsulteras om bulimi leder till psykologiska och sociala problem.

Vid akuta nödsituationer måste en akutläkare ringas. Omfattande behandling för bulimi bör göras i en klinik. För detta måste emellertid de drabbade erkänna sjukdomen. Behandling i självhjälpsgrupper är också möjlig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Bulimia är en sjukdom som endast kan behandlas med hjälp av en läkare som är specialiserad på bulimi. Denna läkare är vanligtvis en terapeut eller en psykolog. Behandling för bulimi kan vanligtvis bara börja när den berörda personen inser att de behöver hjälp.

Efteråt är en veckolång psykosomatisk spa-vistelse den bästa hörnstenen för att hitta tillbaka till ett hälsosamt liv. Denna terapi försöker ta reda på orsakerna till bulimi för att arbeta igenom dem. Alla med bulimi måste lära sig att använda alternativa alternativ istället för överätande.

En person med bulimi måste se upp för sina matvanor resten av livet, precis som en torr alkoholist måste se upp för att inte dricka alkohol. Emellertid har bulimiken den nackdelen att han måste äta för att överleva och inte kan avstå.

Rätt hantering av mat är lika viktig punkt i bulimi-terapi som olika metoder för att hantera orsakerna. Efter intensiv terapi måste öppenvård, regelbunden samtalsterapi fortsätta för att kunna överleva i vardagen och lära sig hantera återfall utan att falla tillbaka i bulimi.

Outlook & prognos

Ätstörningen kan botas med rätt terapi och betydande samarbete från patienten. Ungefär hälften av alla patienter är symptomfria efter flera år. Hos cirka 30% observeras en förbättring av den kliniska bilden endast delvis och 20% av alla patienter uppvisar ingen läkning av de befintliga symtomen.

Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras, desto bättre är de övergripande chanserna för återhämtning. Samtidigt spelar patientens ålder vid behandlingsstart en viktig roll i prognosen. Yngre tonårspatienter har en betydligt bättre chans att återhämta sig än vuxna.

Med användning av terapi förbättras chanserna för återhämtning avsevärt än utan hjälp av en läkare eller terapeut. Många patienter upplever ofta en eller flera återfall under återhämtningsprocessen, trots medicinsk vård. Unga patienter drabbas särskilt.Dessutom finns det en risk att sjukdomen utvecklas till en kronisk kurs och kvarstår under många år.

Samtidigt ökar det sannolikheten för att en sekundär sjukdom bryter ut. Bulimiska patienter upplever ofta depression, tvångssyndrom, beroende eller störning av impulskontroll. Patienter som också lider av gränssjukdom har en betydligt sämre prognos. Deras självmordsgrad och sannolikheten för missbruk av alkohol är betydligt högre.

förebyggande

Att förebygga bulimi är mycket svårt eftersom orsakerna till bulimi vanligtvis är medvetna om. Innan den berörda personen inser att han sitter fast i en bulimisk tankespiral kan han vanligtvis inte längre känna igen sig själv att han behöver hjälp. Det är viktigt att ha god självreflektion och en sund självkänsla för att kunna undvika förebyggande.

Bulimi är, som alla beroende, uttrycket av en mental åkomma som inte är bearbetad. Den som har haft dåliga erfarenheter bör därför alltid söka terapeutisk hjälp, även om de tror att de inte behöver det. Medvetenhet om detta är avgörande eftersom bulimi, som andra beroende, kan vara dödligt.

Eftervård

Som regel krävs intensiv uppföljning för bulimi. Speciellt efter sjukvårdsterapi rekommenderas det att du ser en poliklinisk psykoterapeut och fortsätter behandlingen. Detta kan hjälpa de drabbade att hitta tillbaka till vardagen och förhindra återfall. Dessutom kan besökande självhjälpsgrupper vara till hjälp i de flesta fall.

I de flesta kliniker överenskomms individuella eftervårdskoncept med de behandlande läkarna innan utskrivning. Patienter bör strikt följa sådana instruktioner. I enskilda, allvarliga fall, efter sjukvårdsterapi, kan de drabbade flytta till speciellt övervakade bostadsgrupper för tidigare bulimipatienter under perioden med uppföljning.

Dessutom erbjuder många medicinska anläggningar uppföljning online för patienter med ätstörningar. Poliklinisk psykoterapi rekommenderas särskilt för de drabbade som inte tidigare har behandlats på en klinik. Detta bör fortsätta i alla fall, även om de drabbade märker en betydande förbättring av sjukdomen. Familjemedlemmar och släktingar bör involveras i processen under hela uppföljningsperioden. Om ett återfall återkommer bör patienter alltid konsultera en läkare.

Du kan göra det själv

Bulimi är en allvarlig ätstörning som kan orsaka betydande fysiska och psykologiska skador om den inte erkänns i tid och behandlas professionellt. Det är därför nödvändigt att avstå från självterapi. De drabbade kan dock hjälpa till att stödja återställningsprocessen.

Ju tidigare sjukdomen erkänns, desto lägre är risken för att de drabbade kommer att drabbas av långvariga skador. Därför bör en läkare konsulteras vid de första tecknen på ett beroende av ätande och kräkningar. Förutom läkemedelsbehandling bör patienter definitivt dra nytta av åtföljande psykoterapi.

Om den behandlande läkaren inte föreslår detta måste terapin aktivt begäras av de drabbade. Kognitiva beteendeterapier, i synnerhet, är mycket ofta framgångsrika i bulimi.

Det är också viktigt att de drabbade inte skäms för sitt lidande och att de åtminstone informerar sin sociala krets som föräldrar, rumskamrater och vid behov kollegor eller deras överordnade om sin sjukdom. Många patienter tycker också att det är bra att gå med i en självhjälpsgrupp eller utbyta idéer med andra i onlineforum för bulimik.

En bulimidagbok rekommenderas också. Sådana register kan hjälpa till att hålla reda på matvanor och identifiera triggers av sjukdomen. Ätattacker, som huvudsakligen inträffar på natten, kan också kontrolleras genom konsumentbeteende. Istället för att lagra mat under hela veckan, bör bara de dagliga behoven köpas.