Anisometropy

Om typen eller omfattningen av ametropia mellan höger och vänster öga anses vara Anisometropy (Olikhet) utses. Detta är fallet om det finns en skillnad på minst 2,00 dioptrar.

Vad är anisometropi?

Vid anisometropi skiljer sig vänster- och högerögon avsevärt vad gäller typ eller omfattning av den optiska ametropin. En mängd olika skillnader är möjliga. Till exempel kan det ena ögat vara synskadat och det andra långsynt. En annan möjlighet är att det ena ögat bara är mycket svagt framsynt och det andra mycket starkt.

Om en stor anisometropi manifesteras i barndomen kan detta leda till funktionsnedsatt syn på ögat, vilket är mer ametropiskt. Under denna fas, som är mycket viktig för utveckling, försummas ögat allvarligt av hjärnan så att det inte lär sig att se korrekt. Detta kan inte vändas ens genom att göra en senare korrigering. Därför bör anisometropi i barndomen definitivt behandlas.

orsaker

Det finns många möjliga orsaker till anisometropin. Fokus för ljusstrålarna som faller på ögat ligger inte på näthinnan, vilket är nödvändigt för överföring av skarpa bildsignaler till hjärnan. Vid myopi är brännpunkten framför näthinnan, eftersom ögat antingen är för långt eller ögonlinsens brytningsförmåga är för hög.

Med långsynthet är det motsatta: ögat är antingen för kort eller linsens brytningsförmåga är otillräcklig. I båda fallen ligger fokus bakom näthinnan. Ametropien förekommer ofta i barndomen och fortsätter sedan hela livet. Andra synfel utvecklas å andra sidan med åldern.

Orsakerna till den så kallade brytningsanisometropin är skillnader i brytningsindex för hornhinnan och linsen. Längdanisometropin härrör från det faktum att ögongulorna har olika längder. Avsaknaden av ett ögonlins är ett speciellt fall av anisiometropi. Detta kan bero på en skada eller ta bort linsen.

Du hittar din medicin här

Symtom, åkommor och tecken

Anisometropi visar att spektakelvärdena för båda ögonen är mer än två dioptrar olika. Den drabbade personen kan vara både synskadad och siktad samtidigt. Detta är en enorm börda för hjärnan, eftersom synsnerven hela tiden transporterar skarpa, men också fuzzy bilder in i hjärnan samtidigt.

Objekt nära ögat visas i fokus av det närsynta ögat och suddiga av det långsynta ögat. Med föremål som är på avstånd är det motsatta sant. Hos en frisk person anländer två relativt identiska bilder i hjärnan. Om det finns anisometropi är bilderna mycket olika.

I detta fall måste de skarpa representationerna identifieras och de mindre bra maskeras ut. De som lider av svår anisometropi klagar ofta också på trötta ögon och huvudvärk.

Diagnos & kurs

Ögonläkaren eller optikern kan bestämma den exakta omfattningen av anisometropin genom att mäta synskärpan. En refraktometer används vanligtvis för detta. Den här enheten tillhandahåller sfärvärdet (ges i dioptrar) och annan information om huruvida det finns någon astigmatism.

Det visuella hjälpmedlet justeras utifrån de insamlade värdena. Synskärpan bestäms separat för båda ögonen. I slutändan måste båda synfelen korrigeras. Detta gör det möjligt att använda konvexa linser i en del och konkava linser i den andra. Nästan alla har mindre avvikelser mellan höger och vänster öga.

Om den inte behandlas leder anisometropi ofta till strabismus i barndomen. Anledningen till detta är att det svagare ögat "stängs av" av hjärnan, så att säga. Anisometri bör därför behandlas innan puberteten går in, eftersom den inte längre kan behandlas framgångsrikt vid ett senare tillfälle.

När ska du gå till läkaren?

Den som regelbundet lider av trötta ögon, huvudvärk eller en känsla av tryck runt ögonen bör kontakta läkare. Läkaren kan avgöra om det är anisometropia och vid behov konsultera en ögonläkare eller optiker. Anisometropia måste alltid diagnostiseras och behandlas för att undvika långsiktigt nedsatt syn. Om den visuella störningen förblir obehandlad kan det också leda till minskat välbefinnande, kronisk huvudvärk och andra klagomål.

Bärare av glasögon och kontaktlinser bör tala med en ögonläkare om de har migränattacker eller har alltmer dåligt syn. Eftersom anisometropia kan förvärras med åldern bör synen på båda ögonen kontrolleras regelbundet. I svåra fall måste diopterstyrkan justeras årligen eller oftare för att säkerställa optimal syn. Därför: även med en diagnostiserad anisometropi måste du regelbundet gå till ögonläkare eller optiker. Om klagomål ändå uppstår rekommenderas ytterligare undersökningar. Det kan finnas ett annat ögonsjukdom som behöver behandling.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om glasögon används vid anisometropi, finns det några nackdelar: Korrigeringen resulterar i näthinnebilder i olika storlekar som är dåligt eller inte behandlas av hjärnan. Ögonen ser också väldigt olika ut bakom linserna och det finns också en ensidig tryckbelastning.

Det finns begränsningar vad gäller komfort och estetisk effekt. Optikern har i allmänhet gränser, så att tre dioptrar är den maximala skillnaden mellan höger och vänster lins. Om ametropia avviker mer kraftigt är uppfattningsstörningar möjliga. Kontaktlinser är mer lämpade för att korrigera en stor anisometropi.

Kirurgiska ingrepp finns också tillgängliga, men kirurgisk korrigering av ögonen hos barn är kontroversiell. Under vuxen ålder kan anisometropia också utföras med laserögon efter adekvat simulering av kontaktlinser.

Outlook & prognos

Anisometropin har inga goda förutsättningar att förbättras utan oftalmologisk terapi. Istället kan en ökning av klagomål förväntas under de kommande månaderna och åren.

Utan korrigerande åtgärder kommer informationen från det svagare ögat inte att behandlas tillräckligt i hjärnan. Därför försvårar nervkroppen synligt. Strabismus sätter in hos dessa patienter och på lång sikt ökar synskadan ytterligare. En fullständig botning av anisometropin ges inte alltid ens med tidig behandling med de nuvarande medicinska möjligheterna. Det beror på den befintliga synskärpan.

Men det finns tydliga förbättringar i en bra behandlingsplan som måste utarbetas och följas under många år. Det svagare ögats synskärpa kan tränas starkare med olika metoder, så att en synhöjning utvecklas i detta öga. Visionen av båda ögonen anpassas till varandra i långsamma steg.

Även om utvecklingen av ögat redan slutade vid 12 års ålder, måste nödvändiga behandlingar och terapeutiska åtgärder vidtas i vuxen ålder vid anisometropi. Det finns en mycket hög risk för återfall som måste motverkas. På grund av potentialen för återfall återgår patienten sällan av behandlingen som helt botad.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det bästa sättet att undvika anisometropi är att aktivt göra något själv för att upprätthålla normal syn och för att förhindra dåligt syn. Det kan hjälpa till att uppmärksamma läseavståndet (inte mindre än 30 centimeter), eftersom en för kort avläsningsavstånd främjar närsynthet. Om du arbetar mycket på din dator bör du välja en stor bildskärm och placera den en meter bort från dig.

Under syarbetet är det tillrådligt att titta på avståndet från tid till annan. Dessutom bör god belysning säkerställas. Lite ögonträning förändrar inte de anatomiska förhållandena i ögonen, dvs optiken, men kontrastkänsligheten ökas. Till och med små aktiviteter som att bära och ta bort det visuella hjälpmedlet hjälper till att göra detta.

Eftervård

Behandling av anisometropi resulterar vanligtvis inte i ett slutligt botemedel. Särskilt vuxna återfaller ofta efter framgångsrik behandling i ung ålder. Som ett resultat är permanent synkorrigering nödvändig, men detta behandlas endast av en läkare vid akuta klagomål.

En refraktometer används för att bestämma synskärpan. Patienten kan välja mellan visuella hjälpmedel för mindre skillnader i dioptra mellan höger och vänster öga. Kontaktlinser bör användas om det finns stora avvikelser. Det är vetenskapligt erkänt att bearbetning av bilder är relativt ansträngande för hjärnan.

Emellertid uppfattar vardagslivets uppfattningar knappt några svårigheter, så att synen är anständig. Vissa patienter väljer att få en operation som kan behandla anisometropi också. Vuxna kan stärka synen genom små träningspass.

Dessa kan enkelt utföras på jobbet eller i privatlivet. Ett avläsningsavstånd på minst 30 centimeter måste observeras. När du arbetar på en skärm bör du föredra stora skärmar och inte stirra kontinuerligt på monitorn. En titt på avståndet ökar kontrastkänsligheten.

Du kan göra det själv

Vardagen med anisometropi utan lämplig korrigering är svårt att bemästra. Ofta stänger hjärnan av det ena ögat, det andra förblir otränat. De drabbade kan inte göra något själva för att behandla sig själva, förutom att lägga sig i händerna på en ögonläkare.

I de flesta fall korrigeras ametropia med kontaktlinser. Korrigering med glasögon kan leda till näthinnebilder (aniseikonia) i olika storlekar. Dessa kan bara accepteras otillräckligt eller inte alls av hjärnan. Ytterligare svårigheter skulle uppstå på grund av det optiska intrycket och vikten av de olika linserna.

Korrigering med kontaktlinser är därför den metod du väljer. Detta underlättar också vardagen, eftersom kontaktlinserna ligger direkt på ögat och "skickar" bilderna som uppfattas till hjärnan i ett bearbetbart intryck. Detta kan nu kombinera de tvåsidiga intrycka i en helhet. Då är en annan ametropi inte längre ett problem. Emellertid bör synskadan kontrolleras med jämna mellanrum av ögonläkaren så att han kan justera nödvändiga linsstyrkor.

Träning krävs även efter montering med kontaktlinser. När allt kommer omkring måste hjärnan först vänja sig på att få "normala" intryck. Då är det viktigt att fortsätta.