De Amniotiskt infektionssyndrom representerar en allvarlig komplikation under graviditet eller förlossning.Det är en allvarlig bakteriell infektion i morkaken, ägghålan, membranen och eventuellt fostret, som måste behandlas omedelbart för att rädda mor och barns liv.
Vad är amniotiskt infektionssyndrom?
Amniotiskt infektionssyndrom förekommer vanligtvis i den sista graden av graviditeten eller under förlossningen. Det utlöses ofta av bakterier som kommer in i slidan utanför, som har fri tillgång till morkakan, membranen och barnet. Eftersom membranen också påverkas används termen också som synonym korioamnionit Begagnade.
Amniotiskt infektionssyndrom är en medicinsk nödsituation som kan vara farlig för både mor och barn. Denna sjukdom utlöses inte av en enda patogen. Snarare kan olika typer av bakterier leda till samma symtom. Dessa patogener inkluderar beta-hemolytiska streptokocker, tarmbakterier såsom Escherichia coli, stafylokocker, Listeria, sjukhuskimar som Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella och svampliknande bakterier såsom mykoplasmer, gonokocker eller klamydier.
Före infektionen förblir bakterierna i området av ändtarmen eller vagina. Om fostervattenssäcken brister i förtid och livmoderhalsen öppnas kan patogenerna fritt stiga in i moderkakan och infektera membranen, morkakan och till och med barnet. Även om fostervattenssäcken är intakt, är infektion i moderkakan, membranen och barnet via blodomloppet möjlig.
orsaker
Amniotiskt infektionssyndrom orsakas vanligtvis av en bakteriell blandad infektion med olika patogener. Som redan nämnts kan flera olika typer av patogener beaktas. Förutsättningen för en infektion är antingen fri tillgång för bakterierna från utsidan via vagina som stiger upp genom livmoderhalsen eller via en hematogen bana från ett infektionsfokus i organismen till morkaken.
I det första fallet är orsaken en för tidigt bruten fostervattensäck. Fostret som simmar i fostervatten skyddas från yttre påverkan av fostervattensäcken. Samtidigt matas och matas syre via navelsträngen. Om det går för mycket tid mellan sprängningen av fostervattensäcken och födelsen, blir förhållandena för en infektion i moderkakan, membranen eller till och med det ofödda barnet med olika bakterier via slidan mer och mer gynnsamma.
Den för tidiga bristningen i urinblåsan leder också till förlust av fostervatten och har en negativ inverkan på fostrets tillväxt, så att den blir känslig för bakterier förutom att störa dess utveckling. Om fostervatteninfektionssyndromet överförs via blodet har fostervattensäcket ännu inte brast. I detta fall finns det emellertid en sekundär risk för för tidigt bristande urinblåsan till följd av fostervattensinfektionssyndromet.
Symtom, åkommor och tecken
Amniotiskt infektionssyndrom kännetecknas av inflammation i membranen, livmoderhalsen och livmodern. Inflammation i membranen kan utlösa för tidigt arbete och leda till för tidig leverans. Det nyfödda barnet är allvarligt sjukt och kan dö av så kallad sepsis (blodförgiftning). Sepsis är en mycket allvarlig medicinsk nödsituation eftersom den får enorma mängder bakterier att komma in i blodomloppet.
Om barnet överlever sepsis kan fysisk och psykisk nedsättning kvarstå på grund av för tidig födsel och effekterna av fostervattensinfektionssyndrom. Patogenerna kan också orsaka hjärnhinneinflammation och allvarliga andningssjukdomar hos barnet. Hos modern kan inflammation i livmoderns foder också leda till sepsis, vilket också är en dödlig fara för den gravida kvinnan.
Även utan sepsis uppstår allvarliga symtom hos både barnet och modern. Det ofödda barnet har en ökad hjärtfrekvens (takykardi). Modern har feber, livmodersmärta under palpation, för tidig förlossning och leukocytos (ökad produktion av vita blodkroppar). Dessutom finns det illaluktande utsläpp av fostervatten.
Diagnos & kurs
Diagnosen amniotisk infektionssyndrom är baserad på symtom och blodprover. Om fostervattenbrottet bryts för tidigt måste inflammationsvärdena i blodet ständigt fastställas, pulsen övervakas kontinuerligt och den gravida kvinnans kroppstemperatur mäts. Om värdena ökar betraktas detta som ett tecken på att amniotiskt infektionssyndrom börjar.
Andra indikationer är illaluktande fostervatten och smärta vid beröring av livmodern. Även om fostervattensacket ännu inte har brast, om dessa symtom inträffar, tyder allt på ett amniotiskt infektionssyndrom.
komplikationer
Amniotiskt infektionssyndrom kan drabba kvinnor under graviditeten. Detta är en bakterie-orsakad infektion av membranet som omger fostervattnet. Patogenerna kan orsaka många komplikationer och i extrema fall utlösa en abort eller sepsis.
De består av en blandad infektion av streptokocker, listeria, klamydia och enterokocker och finner sin väg genom livmoderhalsen och vagina in i livmodern. Om en gravid kvinna blir sjuk av fostervatteninfektionssyndrom måste medicinska åtgärder vidtas omedelbart. Typiska tecken är feber, plötslig arbetskraft, takykardi och ökat livmodertryck.
Behandlingen beror på graviditetens status och om urinbrottet redan har inträffat. I de flesta fall injiceras högdos antibiotikabehandling i venen. Om den 36: e graviditetsveckan har gått och fostret är fullt utvecklat kan födelsen induceras konstgjort. Om mamman är för försvagad av fostervatteninfektionssyndromet rekommenderas ett kejsarsnitt.
Men om patogenerna orsakar komplikationer eller bristande urinblåsan mellan den 28 och 36: e veckan av graviditeten, är det ofödda barns liv i fara. Under denna tid är lungorna ännu inte fullt utvecklade. Endast i särskilt allvarliga fall kommer man att försöka hämta barnet, som sedan måste vårdas intensivt på den för tidig babyavdelningen.
När ska du gå till läkaren?
Hur som helst måste amniotiskt infektionssyndrom behandlas omedelbart.Som regel dör barnet och modern direkt utan behandling, varför tidig diagnos och behandling är oerhört viktigt för den fortsatta sjukdomen. Som regel har modern svår feber och smärta i livmodern på grund av fostervatteninfektionssyndromet. Om dessa symtom uppträder under graviditeten måste läkare kontaktas i alla fall.
Fostervatteninfektionssyndromet kan bestämmas med ett blodprov. Det är inte ovanligt att för tidigt arbete inträffar eller att en fostervattensäck brister för tidigt. Om dessa symtom inträffar, måste en akutläkare omedelbart ringas eller sjukhuset måste besökas. Om patienten inte är säker på symtomen kan en kontroll göras hos gynekologen. Även med en ökad hjärtfrekvens kan amniotiskt infektionssyndrom ansvara för symtomen. Den fortsatta förloppet och behandlingen av sjukdomen beror generellt på graviditetens nuvarande tillstånd och framsteg.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Vid behandling av fostervatteninfektionssyndrom är det nödvändigt att väga upp mellan mödrar och barnrisk. Det beror på fostrets utvecklingsstadium där infektionen inträffar. Ju längre bort från den beräknade förfallodagen, desto mer omogna är barnet. Om 36 veckor av graviditeten redan har gått måste födelsen induceras artificiellt omedelbart.
Barnets hjärtfrekvens övervakas ständigt, kroppstemperaturen kontrolleras och antibiotika injiceras intravenöst. Antibiotikabehandling måste fortsätta efter födseln tills inflammationsnivån har sjunkit. Modern behandlas också med antibiotika.
Om fostervatteninfektionssyndromet inträffar mellan den 28 och 36: e graviditeten, beroende på barnets utvecklingsnivå, kan det vara nödvändigt att inducera lungmognad med kortison innan födelsen kan initieras. Före den 28: e graviditeten i veckan kan det vara nödvändigt att avbryta graviditeten för tidigt för att rädda mamman.
Outlook & prognos
Amniotiskt infektionssyndrom är en mycket allvarlig sjukdom som, om den inte behandlas, i värsta fall kan leda till dödsfall. De drabbade kan dö huvudsakligen på grund av blodförgiftning, så att patientens livslängd minskas avsevärt i de flesta fall.
Om barnet överlever denna sjukdom efter födseln kommer det i de flesta fall att finnas relativt allvarliga fysiska och psykologiska begränsningar. Psykiska begränsningar förekommer också och kan göra vardagen för den drabbade betydligt svårare. Dessutom förekommer inflammation i olika delar av kroppen. I vissa fall kan modern också dö av amniotiskt infektionssyndrom. Mödrarna lider främst av hög feber och smärta i livmodern. Det är inte ovanligt att detta eller barnets död leder till betydande psykologiska klagomål eller depression.
Behandling av amniotisk infektionssyndrom görs med hjälp av antibiotika och kan leda till framgång. En allmän förutsägelse av sjukdomsförloppet är dock vanligtvis inte möjligt. I vissa fall kan graviditeten också avslutas, vilket dock kan leda till allvarliga psykologiska klagomål hos många patienter.
förebyggande
Förebyggandet av ett amniotiskt infektionssyndrom sker i händelse av för tidigt bristande urinblåsan genom konstant övervakning av hjärtfrekvens, kroppstemperatur och inflammationsnivåer i blodet. Regelbundna läkarundersökningar rekommenderas även om graviditeten är okomplicerad.
Eftervård
Vid ett amniotiskt infektionssyndrom har det drabbade barnet och mamman inga speciella alternativ för uppföljning. Som regel är ingen särskild eftervård möjlig, eftersom förgiftningen kan behandlas relativt bra. Barnet måste ta antibiotika som ges direkt i blodet.
Dessutom kan konstgjord andning vara nödvändig för att hålla barnet vid liv. I de flesta fall läker fostervattensyndromet fullständigt utan komplikationer. En tidig diagnos och behandling vid amniotisk infektionssyndrom har alltid en mycket positiv effekt på sjukdomen.
Förgiftningen kan diagnostiseras och behandlas före födseln. Här är också behandling med antibiotika möjlig, varvid det är viktigt att se till att antibiotika tas regelbundet. Alkohol bör också undvikas.
En annan sen sepsis kan undvikas genom att följa hygienstandarder. Vid amniotiskt infektionssyndrom kan kontakt med andra drabbade personer också vara användbart, eftersom det ofta kan leda till ett informationsutbyte, vilket också kan förhindra psykologiska klagomål.
Du kan göra det själv
Amniotiskt infektionssyndrom drabbar gravida kvinnor och deras ofödda barn, och båda sidor är i riskzonen. Den allvarliga inflammatoriska sjukdomen representerar en akut nödsituation, så att patienterna omedelbart kontaktar en akutläkare och går till en medicinsk klinik, även om de har milda symtom. I princip diagnostiserar läkare sjukdomen under förebyggande undersökningar för gravida kvinnor, så att snabbt ingripande ofta är möjligt. Detta förutsätter att kvinnor deltar i alla checkar som gynekologen erbjuder och rapporterar klagomål.
I bästa fall kvarstår patienter på sjukhuset under sjukdomen och får intensiv vård av läkare och personal. Det primära syftet med denna terapi är att förhindra att modern eller barnet utvecklar sepsis eller att intervenera tidigt. Om blodförgiftning utvecklas är det ofta nödvändigt med kejsarsnitt.
I allmänhet försöker patienter att tillåta sig gott om vila och få tillräckligt med sömn under sin vistelse på kliniken. I de flesta fall ges de drabbade speciella antibiotika, vars effekter på modern och det ofödda barnet övervakas ständigt av läkarna. Efter födseln stannar mor och barn vanligtvis längre på sjukhus än hos friska kvinnor som föder barn. På grund av sjukdom är de nyfödda ofta för tidigt födda som behöver lämplig vård.
.jpg)
