Akut andningsfel

Under en akut andningsfel Läkare förstår plötslig andfåddhet, även känd under den engelska termen "vuxna andningsbesvärssyndrom" eller kort sagt ARDS är känd.

Vad är akut andningsfel?

En chock lunga, eller akut lungfel, beskriver tillståndet av plötslig andnöd. Detta orsakas av lungskador.

Denna så kallade chockslung orsakas av inflammation i lungvävnaden, vilket kan orsakas av olika faktorer. Konsekvenserna av inte snabb behandling kan vara: chock, medvetslöshet fram till organsvikt och hjärtsvikt.

EN Chock lunga, eller akut lungfel, beskriver tillståndet av plötslig andnöd. Detta orsakas av lungskador. Patienten får mycket dålig luft, så att koldioxidinnehållet i blodet ökar stadigt och syreinnehållet minskar. Den kliniska bilden av akut lungfel kan också inkludera organsvikt, chock, medvetslöshet och hjärtsvikt.

orsaker

Som regel föregås alltid akut lungfel av en tidigare sjukdom som skadar lungvävnaden. Dessa befintliga sjukdomar kan emellertid vara av mycket olika karaktär: från lunginflammation till skador till förgiftning.

De främsta orsakerna är antingen inandning av skadliga ämnen som rök eller sugning av ämnen som magvätskor. Men indirekta effekter kan leda till chock lunga som skador och koagulationsstörningar.

Resultatet är lungödem, eftersom permeabiliteten för blodkärlen i alveolerna ökar. Detta leder till ett tryckfall i vissa områden av kärlet med en samtidig ökning av trycket i andra delar av lungvävnaden. Dessutom frisätts proteiner. Som ett resultat minskar syretillförseln till blodet kraftigt och koldioxidinnehållet ökar.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

Symtom, åkommor och tecken

Akut andningsfel indikeras vanligtvis av olika varningstecken. På grund av skadorna på lungvävnaden är andningen initialt svår. För att motverka detta ökar de drabbade andningsfrekvensen, vilket i slutändan leder till hyperventilering och hyperventilation.

Som ett resultat uppträder akut andnöd, vanligtvis i kombination med en panikattack, som manifesterar sig i yrsel, svettning och akut rädsla för döden. Samtidigt blir den drabbade personens naglar och läppar blåa. I den fortsatta kursen, beroende på fas av lungfel, kan olika symtom uppstå.

I den första fasen inträffar vävnadsskador, vilket kan förknippas med en ökning av andningssvårigheter samt blödning och hosta. I den andra fasen ökar de ursprungliga symtomen i intensitet och den drabbade personen passerar vanligtvis. I den tredje och sista fasen inträffar ett chockstillstånd, vilket kan leda till organsvikt eller chock.

Första hjälpen känner igen akut lungfel när den berörda personen har andningssvårigheter eller redan är allvarligt hyperventilerande. En ökad puls och den karakteristiska rallingen indikerar akut lungfel, som måste behandlas omedelbart av en akutläkare.

Diagnos & kurs

En chockslung börjar vanligtvis med följande symtom: På grund av skadorna i lungvävnaden känner patienten initialt svårt att andas. För att motverka detta börjar de andas snabbare, vilket leder till hyperventilering.

Efter ett tag kan den drabbade personens naglar och läppar bli blå. I den fortsatta kursen skiljer experter mellan tre olika faser: Under den första fasen sätts den biokemiska processen som redan anges under "orsaker" i rörelse av vävnadsskadorna.

I den andra fasen intensifieras symtomen, så att patienten i den tredje och sista fasen bara har ett spädbarns lungvolym, eftersom de flesta av lungvävnaden har slutat fungera på grund av inflammation. Beroende på hur länge tillståndet av chockandning varar kan det låga syreinnehållet leda till medvetslöshet, chock, organsvikt eller hjärtsvikt.

Läkare diagnostiserar vanligtvis ARDS med avseende på den tidigare sjukdomen. Idealt bör patienten klassificeras som en riskpatient för chockslunga innan de första tecknen visas. De första tecknen är då när man lyssnar till lungorna i ett skrällande ljud. En röntgenundersökning kan ge en mer exakt diagnos här, eftersom den gör avsättningar i alveolerna tydliga, vilket kan vara en indikation på början av chock-lungsjukdom.

komplikationer

Akut lungfel är ett mycket farligt tillstånd för människokroppen och måste därför behandlas omedelbart. Även om lungfel bara inträffar en kort stund bör en akutläkare ringas eller sjukhuset besöks. I värsta fall kan lungfel resultera i dödsfall, eftersom patientens organ inte har tillräckligt med syre.

Ju längre syrebrist, desto mer skadas organen. Särskilt hjärnan är allvarligt skadad, så att det efter lung lungfel kan uppstå funktionsnedsättningar, balansstörningar och talstörningar. Några minuter efter akut lungfel blir patientens extremiteter blå.

Om patienten har besvimt, måste han ventileras. Detta görs genom återupplivning från mun till mun tills akutläkaren anländer eller patienten vaknar igen. Under denna typ av ventilation måste näsan hållas stängd så att luften inte kan komma ut.

Om lungfel inte behandlas direkt kommer döden att inträffa på cirka 13 minuter. Av denna anledning är snabb hjälp och behandling från akutläkaren nödvändig. Om patienten fortfarande är vaken och hyperventilerande, lugna dig.

När ska du gå till läkaren?

En akutläkare måste omedelbart konsulteras om akut lungfel misstänks. Medicinsk hjälp behövs när symtom som hyperventilation eller andnöd uppstår. Dessutom ska en ambulanstjänst anropas om andningen är svår under flera minuter eller om tecken på hyperaciditet observeras. De som drabbas av akut lungfel upplever vanligtvis små andningsproblem till en början, vilket i slutändan leder till hyperventilering och medvetandeförlust.

Om ett eller flera av dessa symtom uppstår måste en läkare konsulteras. Ett annat varningstecken är en blå färg på läppar eller naglar, som vanligtvis inträffar i den andra fasen av akut lungfel och kräver omedelbar akut medicinsk behandling. Helst bör dock utrotningshotade patienter klassificeras som riskpatienter för chockslunga redan före de första varningstecknen.

Därför rekommenderas ett besök hos läkaren om det finns ljud i raslar vid andning eller om det allmänna tillståndet försämras utan någon uppenbar anledning. Personer med andra redan existerande sjukdomar såväl som rökare och andra riskgrupper bör omedelbart träffa en läkare med lungproblem.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

För att behandla akut lungfel på bästa sätt, använder läkarna ventilationsbehandling som ett första steg. För det första är det viktigaste att stabilisera syretillförseln till blodet igen. Teknisk support från ventilatorer används här.

Beroende på hur långt lungfelet har utvecklats är en extra tillförsel av syre via en ventilationsmask inte längre tillräcklig och patienten måste intuberas. Här skjuts ett rör över munnen eller näsan direkt in i vindröret. En PEEP bör användas samtidigt.

Det så kallade "utandningsfastrycket" säkerställer att alveolerna sträcker sig när du andas ut och förbättrar därmed syreupptaget. Men det är också viktigt att behandla orsaken som ledde till skada på lungvävnaden i förväg. Detta levereras vanligtvis med medicinering.

Outlook & prognos

I värsta fall kan akut lungfel resultera i patientens död.Som regel lider patienterna av svår andnöd, panikattacker eller svettningar. Om behandlingen inte kommer omedelbart kan den drabbade också tappa medvetandet och eventuellt skada sig själv om de faller.

Hyperventilation inträffar också. I den fortsatta kursen finns det också otillräcklig tillförsel av de inre organen med syre och blod, så att de i värsta fall dör eller skadas irreversibelt. Hjärnan skadas också av otillräcklig tillgång, så att senare förlamning eller mentala begränsningar kan uppstå. Den fortsatta kursen med akut lungfel beror till stor del på orsaken och behandlingen.

Med hjälp av återupplivning från mun till mun kan symtomen bekämpas tills en akutläkare anländer. Detta kan sedan utföra en kausal behandling. Patientens livslängd kan minskas avsevärt till följd av det akuta lungfelet. I resten av vardagen kan det också finnas betydande begränsningar för patienten.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

förebyggande

Det säkraste sättet att förhindra chockslunga är att behandla de underliggande sjukdomarna som kan leda till den intensivt, även innan de leder till en andningsstörning. Om lungfel inträffar, bör det erkännas så tidigt som möjligt för att förhindra allvarliga konsekvenser. Här är det viktigt att läkare tänker på möjligheten att stöta lungan vid de första tecknen på oförklarlig andnöd.

Akut lungfel är potentiellt livshotande. De flesta patienter behöver omedelbar akutbehandling med luftvägsintubation.

Eftervård

Många patienter med chockslungor dör av multipel organsvikt till följd av brist på syretillförsel. Endast 50-60 procent av patienterna överlever akut andningsfel. Dessa människor bör ges medicinsk uppföljning. Detta handlar om alla efterverkningar av ventilation, liksom eventuell lungfibros som kan utvecklas efter ventilation.

Detta kan återta med medicinsk behandling. Detta kan dock ta flera månader. Motsvarande eftervårdsåtgärder är viktiga under denna tid. Emellertid kan lungfibros också orsaka permanent lungskada om den inte löser sig.

Ofta beskrivs det akuta lungfel som "akut andningsbesvärssyndrom" eller chock-lunga. Med dessa symtom finns ofta åtföljande systemiska inflammatoriska processer. Dessa beskrivs som "systemiskt inflammatoriskt responssyndrom". Beroende på svårighetsgraden av andningsproblemen krävs mer eller mindre intensiva åtgärder för eftervård.

Dramat av kvarstående lungskada kan leda till allvarliga andningsproblem för resten av livet. Utan omfattande vård - om nödvändigt med permanent ventilationsplikt - är patienten hjälplös trots sin överlevnad. Som en sänggrad eller rullstolberoende lungpatient är han mer mottaglig för trombos eller emboli. Han är också mer utsatt än andra för att utveckla luftvägsinfektioner eller lunginflammation efter akut lungfel.

Du kan göra det själv

Vid akut lungfel måste en akutläkare omedelbart ringas. Innan räddningstjänsten anländer måste första hjälpen vidtas. Först och främst bör den berörda personen immobiliseras eller lämnas i en position som de tycker är bekväm. Om den berörda personen blir medvetslös, måste deras puls och andning kontrolleras regelbundet för att upptäcka hjärtstopp tidigt.

Om hjärtstopp inträffar måste omedelbara återupplivningsåtgärder vidtas. Lämpliga åtgärder inkluderar hjärtmassage eller återupplivning från mun till mun. Återupplivning bör fortsätta tills cirkulationssystemet återupptas eller ambulansen kommer.

Om man misstänker ett överhängande lungfel ska räddningstjänsten också kontaktas. Typiska varningstecken inkluderar andningssvårigheter, bröstsmärta, en snabb puls och rastlöshet.

Ibland finns det också en blodig hosta och en känsla av yrsel. Om ett eller flera av dessa symtom uppstår, bör en läkare konsulteras. Patienter med ett befintligt medicinskt tillstånd bör diskutera misstänkta symtom med sin läkare. I fallet med akut lungfel ska man i alla fall undvika hemåtgärder och självåtgärder som går längre än första hjälpen.