doxorubicin

doxorubicin är ett läkemedel från gruppen antracykliner, som används i kemoterapi som cytostatika för att behandla olika typer av cancer. Den aktiva ingrediensen tillhör intercalants.

Vad är doxorubicin?

Doxorubicin är ett cytostatikum. Cytostatika är ämnen som hämmar celldelning och / eller celltillväxt. De används därför främst för behandling av cancer eller autoimmuna sjukdomar.

Doxorubicin är ett så kallat hydroxidderivat av det naturliga antibiotika daunorubicin, som produceras av bakterierna Streptomyces peuceticus och Streptomyces coeruleorubidus.

Eftersom effekten av cytostatika är baserad på lagring av molekyler i DNA (intercalation) tilldelas doxorubicin intercalants. Ämnet administreras till kroppen intravenöst eller intraarteriellt, dvs via en infusion eller injektion, för behandling av tumörer såsom bröstcancer eller bronkialkarcinom.

Farmakologisk effekt

Doxorubicin binder till DNA-cellerna i kroppens celler och förhindrar att polymeraserna binder, vilket i sin tur används för att kopiera det genetiska materialet. Som ett resultat av denna störning blockerar den aktiva ingrediensen både syntesen av DNA och syntesen av RNA, varigenom celldelningen inhiberas och slutligen orsakar celldöd.

I synnerhet är kroppscellerna i S-fasen mycket känsliga för ämnet. S-fasen är replikationsfasen för den cellcykel där DNA-syntesen äger rum. Eftersom tumörceller delar sig ofta påverkas de betydligt oftare av de toxiska effekterna av läkemedlet än friska kroppsceller.

Medicinsk applikation och användning

Doxorubicin har en mycket låg mängd resistenta tumörer och används därför tillsammans med andra interkalanter i nästan alla solida tumörer. Dessa inkluderar till exempel cancer i det kvinnliga bröstet eller bronkialsystemet. Lymfom är också typiska indikationer för doxorubicin. Doxorubicin är också lämpligt som monoterapi för patienter som inte tål en mycket effektiv kombinerad kemoterapi.

I fallet med enkla tumörsjukdomar administreras medlet intravenöst, dvs i en ven. I motsats till detta kräver hepatocellullär karcinom (HCC), en malig cancer i levercellerna, intra-arteriell applicering som en del av en transarteriell kemoembolisering (TACE). Behandlingen sker här via ett speciellt katetersystem genom artärerna. På detta sätt kan den aktiva substansen appliceras direkt på kärlen som tillför tumören.

Kemoterapeutiska medel såsom doxorubicin emboliseras tillfälligt med jodinnehållande oljor eller stärkelsepartiklar för att förlänga effektiviteten av de terapeutiska medlen i tumören. Emboliseringsmedlen minskar blodtillförseln till tumören och det kemoterapeutiska medlet kvarstår i cancerväxten längre.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

En av de viktigaste biverkningarna är benmärgsdepression. Här upphör den normala blodbildningen i benmärgen, den så kallade hematopoiesen. Detta leder till brist på röda och vita blodkroppar och blodplättar. Som ett resultat försvagas immunsystemet avsevärt, så att de som drabbas oftare lider av infektioner.

Trombocytopeni, bristen på blodplättar, ökar risken för blödning. Patienter kan utveckla svår blödning även med mindre skador.

Typiska symtom på anemi är nedsatt prestanda och snabb trötthet. Eventuell benmärgsdepression kan vara livshotande.

Doxorubicin kan ha både nefrotoxiska och kardiotoxiska effekter. Nefrotoxiner skadar njurcellerna och kan orsaka glomerulonefrit. I denna bilaterala form av njurinflammation påverkas njurens kropp först. Glomerulonephritis är en av de vanligaste orsakerna till kroniskt njursvikt.

Kardiotoxiska medel å andra sidan skadar hjärtmuskeln. Detta kan leda till kardiomyopati. En sådan doxorubicininducerad kardiomyopati kan motverkas månader efter den första administreringen med administrering av dexrazoxan. Denna aktiva ingrediens kan minska de cytotoxiska effekterna av doxorubicin.

Ulceration är också en av de potentiella biverkningarna av doxorubicin. De djupt liggande substansdefekter i huden eller slemhinnan kallas också sår.En ärrlös läkning av dessa smärtsamma hudsymtom är inte möjlig. I värsta fall måste allvarligt drabbade extremiteter amputeras.

Öppna sårinfektioner är också potentiella komplikationer.