Membranpares

De Membranpares eller Membranpares orsakas av förlamning av den freniska nerven (membran nerv). Det kommer från det tredje till femte nacksegmentet av ryggmärgen och aktiverar membranet och flera andra organ i bröstet, såsom perikardiet. En förlamning av nerven leder till avkoppling av membranet på den drabbade sidan. Detta skjuter bukorganen uppåt eftersom membranet inte längre kan hålla dem nere.

Vad är diafragmatisk pares?

Membranet består av muskler och senor, är beläget under korsbågen och skiljer bröstkaviteten från buken. Den är kupolformad och når en genomsnittlig tjocklek på tre till fem millimeter. Dess funktion beror direkt på den freniska nerven. Om detta är skadat eller förlamat kan membranet endast uppfylla sin funktion som en andningsmuskel i begränsad utsträckning eller inte längre.

Det finns också risk för att tumörer i lungorna och andra bröstorgan eller bukorgan förflyttar sig i membranet. Delar av membranet kan då behöva tas bort och bytas ut. EN Membranpares kan också bero på nervskador orsakade av kirurgi eller yttre påverkan som skottskador. Om den utvecklas utan en förståelig orsak till sjukdomen kallas den idiopatisk diafragmatisk pares betecknad.

orsaker

Varje membranpares har en stor inverkan på människans andning. Membran andas pumpar två tredjedelar till fyra femtedelar av luften du andas genom kroppen. När du andas in stöds membranet av ytterligare muskler som lyfter revbenen och därmed förstorar bröstet. Denna process kallas också bröstandning.

Även med fullständig förlamning av membranet kan det säkerställa tillräcklig ventilation av lungorna, men bara i viloläge och låg stress. Membranet fungerar enligt principen om sammandragning. Det träder samman när du andas in och blir cirka en tredjedel kortare i processen. Samtidigt plattar det ut och får en konform.

Den sammandragande membranen förskjuter organen i övre buken, men detta kompenseras igen på grund av avkoppling av magmusklerna och utbuktningen av bukväggen. Organen behåller sitt nödvändiga utrymme och tryckförhållandena i bukhålan förblir desamma. Vid varje utandning lossnar membranet igen. Under denna process dras lungorna samman och membranet förändras tillbaka till dess kupolform.

Om den freniska nerven blir trångt, manifesteras den i vad som kallas hicka. De i stort sett ofarliga sidosömmarna har också sådana orsaker. Den otillräckliga syretillförseln till membranet spelar en viktig roll här. Membrankrampar i samband med stelkramp kan emellertid vara mycket farliga för liv och lem.

En åtskillnad måste göras mellan ensidig och bilateral membranförlamning. I den ensidiga formen kan skada på den freniska nerven bero på tumörer, såsom bronkialkarcinom, lymfom i mediastinum eller neurofibrom. Aortaaneurysmer eller abscesser är också möjliga orsaker. Trauma som bröst trauma eller virusinfektioner (herpes zoster) kan också orsaka ensidig membranförlamning.

Infektioner orsakade av virus eller bakterier är mer sällan ansvariga för en förlamad membran. Dessa kan dock påverka alla organ i överkroppen. Eftersom den freniska nerven anatomiskt tillhör armnervsplexen kan dess förlamning också relateras till en så kallad axelarmsvaghet. Dessutom är avancerat slitage på livmoderhalsen ryggrad en möjlig orsak.

Den bilaterala formen kan gynnas av neuropatier såsom alkoholförgiftning, blyförgiftning eller porfyri. Möjliga skäl inkluderar en ryggmärgsskada, syringomyelia eller neuromuskulära sjukdomar såsom ALS.

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall förekommer diafragmatisk pares endast på ena sidan. Det kan vara medfødt, men de vanligaste orsakerna är cancersår. Om dessa till exempel löser sig i lungorna eller om en patologisk lymfkörtel utvecklas, får den membrannerven snabbt problem och fungerar inte längre korrekt.

En ensidig förlamning av membranet märks ofta knappt av sjuka. Andningssvårigheter här inträffar oftast bara med större fysisk aktivitet. Men om lungorna inte är ordentligt ventilerade på ena sidan, lurar farliga faror. Då är den mycket känslig för inflammation orsakad av infektioner.

Vid bilateral diafragmatisk förlamning registreras större eller mindre dyspné i alla fall. Påverkade människor kan då ofta inte sova liggande, eftersom membranet är den enda aktiva andningsmuskelen under längre sömnfaser. Om du är mycket lycklig kan denna brist endast undvikas genom andning där överkroppen är upprätt och armarna stöttas upp.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Röntgenstrålar och ultraljud gör en ensidig membranpares tydligt synlig. Den paralyserade sidan av orgelet är alltid lite högre än den friska. Dessutom kan parametrar för andningsfunktionen och respiratoriskt tryckvärden mätas, vilket gör det möjligt att dra slutsatser om membranets aktivitet. En blodgasanalys kan också vara användbar för diagnos. Lungfunktionstest ger information om graden av andningssvårigheter. Dessutom är en grundlig och långvarig undersökning av patienten i sömnlaboratoriet diskuterad.

komplikationer

Membranpares är ett mycket allvarligt klagomål som i värsta fall kan leda till den drabbade. Den fortsatta utvecklingen av denna sjukdom beror mycket på den exakta orsaken till den diafragmatiska paresen, och livslängden minskas avsevärt i de flesta fall. De drabbade drabbas av andningssvårigheter och möjligen av trötthet och trötthet.

Inflammationer och infektioner i luftvägarna är mycket vanliga och kan avsevärt minska livskvaliteten. Det kan också orsaka andnöd, så att patienten i svåra fall kan tappa medvetandet. Utmattande aktiviteter eller sportaktiviteter är inte längre möjliga för patienten.

Behandlingen av diafragmatisk pares beror mycket på den underliggande sjukdomen, som måste behandlas främst. Om sjukdomen utlöses av en tumör kan den ofta inte längre botas och patienten dör för tidigt. I andra fall kräver diafragmatisk pares kirurgiska ingrepp för att lindra symtomen. Själva behandlingen är inte förknippad med ytterligare komplikationer.

När ska du gå till läkaren?

En läkare krävs så snart den berörda personen upplever att deras tillstånd försämras under flera dagar eller veckor. Om hans fysiska eller mentala prestanda sjunker, om han känner sig illa eller om han känner sig sjuk, krävs åtgärder. Var särskilt försiktig vid andningssvårigheter. Om dessa inte kan tillskrivas tillfällig överansträngning är de ofta en varningssignal från organismen. Andningsstörningar bör därför undersökas omedelbart av en läkare om de kvarstår i flera dagar. En ökning av symtomen är särskilt oroande. Om du upplever ångest eller sömnstörningar bör du kontakta en läkare så snart som möjligt.

En känsla av tryck i bröstet, täthet eller oförmåga att andas djupt är tecken på ett hälsoproblem. Om fysisk aktivitet leder till trötthet mycket snabbt måste åtgärder vidtas. En läkare ska ses omedelbart så att orsaken kan klargöras och en diagnos kan göras. Om personen i fråga vaknar från sömnen på grund av brist på syre, bör en läkare konsulteras. Om andningen är nedsatt så snart fysiska positioner ändras, är detta också en anledning till oro. En ökad mottaglighet för inflammatoriska sjukdomar, en något ökad kroppstemperatur eller intern irritation är andra klagomål som bör undersökas.

Behandling och terapi

Om den diafragmatiska paresen fortfarande är i de tidiga stadierna och inte särskilt uttalad, är fysioterapi ibland tillräcklig. I mer allvarliga fall kan ett membran behöva dras åt.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Eftersom diafragmatisk pares ofta är resultatet av en tidigare sjukdom och dessa har mycket olika former, är generellt förebyggande knappast möjligt. Men en hälsosam livsstil med mycket träning och en balanserad diet rekommenderas som ett förebyggande åtgärder. Om du ägnar mycket tid åt att sitta på jobbet, rekommenderas det att göra ryggövningar regelbundet för att förhindra slitage på ryggmusklerna.

Eftervård

I de flesta fall har diaphragmatisk pares endast några få och endast mycket begränsade åtgärder tillgängliga för direkt uppföljning. Därför bör de som drabbas av denna sjukdom konsultera en läkare så tidigt som möjligt och inleda behandling för att förhindra ytterligare komplikationer och klagomål.

Självläkande kan inte ske, så behandling av en läkare är alltid nödvändig. Ju tidigare en läkare har konsulterats i fallet med membranpares, desto bättre är sjukdomens fortsatta förlopp. Som regel är de som drabbats av membranpares beroende på åtgärderna för fysioterapi och fysioterapi.

Som ett resultat kan de flesta klagomål permanent begränsas och lindras. Dessutom är stödet från en egen familj i vardagen ofta mycket viktigt och kan bidra till att förhindra depressiva stämningar. Kontakt med andra personer med diafragmatisk pares kan också visa sig vara mycket användbara och underlätta vardagen för de drabbade.

Träna mycket och följ en hälsosam livsstil. Fetma bör också undvikas. I de flesta fall minskar inte denna sjukdom livslängden för den drabbade och fortsätter inte att begränsa den.

Du kan göra det själv

I de flesta fall har membranpares begränsningar. Beroende på sjukdomens svårighetsgrad och orsak är det inte möjligt att klara av vardagliga aktiviteter eller endast med stor ansträngning. Patientens livskvalitet reduceras också ofta betydligt av regelbundna luftvägsinfektioner.

De drabbade lider vanligtvis av andnöd även med liten ansträngning. Av denna anledning bör personer med membranlamm varken utöva eller delta i ansträngande aktiviteter. Vissa avslappningstekniker som meditation kan vara till hjälp, men dessa bör endast användas i samråd med den behandlande läkaren. Yoga eller Pilates rekommenderas dock inte. Dessutom har de sjuka oftast ett ökat sömnbehov. Du bör därför ta regelbundna pauser.

I princip bör de drabbade undvika stress av något slag. En stabil social miljö och en hälsosam livsstil är viktiga. Helst stöttas de sjuka av släktingar eller familjemedlemmar. Annars krävs i vissa fall professionell vård. De drabbade bör äta en hälsosam kost och undvika alkoholhaltiga drycker och kaffe. Rökning måste omedelbart stoppas vid membranförlamning.