statin

statin tillhör i medicin den farmakologiska substansen klass 3 av 3-hydroxi-3-metylglutaryl-koenzym A-reduktashämmare (HMG-CoA-reduktas). HMG-CoA är en mellanprodukt av kolesterolsyntes hos människor, varför statiner används för att sänka kolesterol vid störningar i lipidmetabolismen.

Vad är statin?

statiner är så kallade CSE-hämmare och leder således till en sänkning av kolesterolnivån i blodet.

Statiner är emellertid också ett alternativt namn för de så kallade hämmande hormonerna (neurohormoner) i hypotalamus (regleringscenter i diencephalon).

Statiner i form av läkemedel påverkar lipidmetabolismen och har den högsta styrkan.

Farmakologisk effekt

statiner har olika effekter på människokroppen. Statiner fungerar till exempel främst som lipidsänkande medel och hämmar HMG-CoA-reduktas. HMG-CoA är ett ämne som krävs av kroppen för biosyntes av kolesterol. Detta innebär att kroppen producerar mindre kolesterol när man tar statiner.

Cellerna är vanligtvis brist på kolesterol, så de producerar flera mängder LDL-receptorer. LDL ansvarar för vissa skador (t.ex. åderförkalkning), användningen av statiner avlägsnar LDL från blodomloppet och riskerna för sjukdomar som hjärtattacker eller stroke minskas därmed. Statiner fungerar också som ett slags stabilisator för arteriosklerotiska avlagringar (plack) på blodkärl. Här visar de en indirekt antiinflammatorisk effekt.

Kontrollerade studier visar att statiner nu också används för så kallad immunmodulering. De kan bland annat användas vid transplantationskirurgi eller vid behandling av multipel skleros. Viss forskning är dock fortfarande nödvändig här innan statiner faktiskt kan användas i dessa områden. Studier från 2012 visar att statiner kan ha positiva effekter på behandlingen av cancer. Till exempel var risken att dö av cancer för patienter över 40 år 15 procent lägre om de tog statiner.

Medicinsk applikation och användning

statiner används alltid när patienter påverkas av isolerad hyperkolesterolemi (hög kolesterolnivå i blodet, t.ex. polygen eller familjär hyperkolesterolemi) eller av kombinerad hyperlipidemi (ökat kolesterol, ökade triglycerider, ökade lipoproteiner).

Statiner kan också användas som primär och sekundär profylax mot arterioskleros. Under terapi leder statiner till en minskning av LDL-koncentrationen på upp till 40 procent. Vanligtvis ökar HDL-kolesterolet samtidigt.

Risker och biverkningar

Så kallade giftiga myopatier är förmodligen de allvarligaste biverkningarna av statiner. En giftig myopati leder till strukturella och funktionella förändringar i skelettens muskler.

Förmodligen den mest allvarliga kända formen för toxisk myopati är den så kallade rhabdomyolysen (upplösning av muskelfibrer), vilket bland annat resulterar i fullständig förlamning av alla lemmar och ofta leder till dödsfall. Statiner bör inte heller tas under graviditet, eftersom de har en så kallad teratogen effekt (missbildning) hos människor.

Det har förekommit minst 60 fall av minnesförlust i samband med användningen av statiner, och det finns vissa bevis för att minnesprestanda och vakenhet kan minska när du tar statiner. Vidare kunde observationer göras som indikerar ökad irritabilitet och ökad aggressivitet genom intaget. Mardrömmar har också rapporterats efter att ha tagit statiner. Andra biverkningar som är kända i samband med användning av statiner inkluderar skador på levern, huvudvärk, illamående och kräkningar, trötthet eller sömnstörningar, halsbränna, flatulens i samband med buksmärta, förstoppning eller diarré, smärtsamma leder, känslighet för Ljus, anemi, håravfall eller nervskador.

Dessutom kan användningen av statiner leda till möjliga njurskador; studier visar att njurproblem förväntas särskilt under de första två användningsåren. Dessutom kan muskelsmärta och kramper, mag-tarmproblem, influensaliknande sjukdomar, eksem eller till och med vaskulär inflammation utvecklas. Det är också möjligt att statiner har en minskande effekt på kroppens egen Q10-metabolism. Risken för att utveckla diabetes mellitus ökar också när du tar statiner.