Smärtsyndrom

Flera miljoner människor i Tyskland lider av Smärtsyndrom. Det finns akut och kronisk smärta. Medan den akuta smärtan är resultatet av en skada eller organstörning och betraktas som ett varningstecken, bildas den kronisk smärta, smärtsyndromet, från akut smärta till oberoende sjukdom.

Vad är smärtsyndromet?

De huvudsakliga symtomen på smärtsyndromet inkluderar kronisk smärta som kan uppstå i olika delar av kroppen, ihållande trötthet, koncentrationsproblem, utmattning och sömnstörningar.
© tast_cat - stock.adobe.com

Vid Smärtsyndrom det är ett tillstånd av smärta som inga konkreta orsaker kunde fastställas, men som ändå har blivit en klinisk bild. Det finns kronisk (långvarig) smärta. Med smärtsyndrom känner den drabbade lidandet, vilket dock inte har någon fysisk orsak.

Smärtan blir ändå en börda, så att terapi är nödvändig i många fall. Vid smärtsyndrom varar den kroniska smärtupplevelsen under en period av minst sex månader eller den återkommer med korta intervall.

Det är möjligt att den kroniska smärtsjukdomen plötsligt uppstår, till exempel efter en sjukdom, men den kan också komma in långsamt, till exempel genom utbrändhet, långvarig, överdriven fysisk ansträngning eller överstimulering av nervsystemet.

orsaker

Kronisk smärta utlöses ofta av en sjukdom i kroppen. Dessutom spelar psykologiska faktorer också en avgörande roll i smärtsyndromet. Orsakerna kan inkludera sjukdomar eller störningar i muskuloskeletalsystemet, såsom leder, muskler, senor och ligament.

Förändringar i nervsystemet, såsom polyneuropati, kan också utlösa smärtsyndromet. Mentala faktorer är ofta orsaken till smärtsyndrom. Detta gäller också i samband med svårighetsgraden, upplevelsen av smärta eller upprätthållandet av smärtan.

Smärta som är resultatet av en fysisk orsak, till exempel en glidande skiva eller spänning, kan lätt bli kronisk om följande psykologiska faktorer finns:

• Stress och emotionell stress
• Rädsla relaterad till smärta
• passivitet
• Lättnad och dålig hållning
• Uthållningsstrategier som dysfunktionella beteendemönster
• Upplevelser och möjliga konsekvenser av sjukdom dramatiseras
• Rädsla för smärta

När det gäller uppfattningen av smärta inkluderas ofta effekterna av tidigare upplevelser. Tolkningen av stimuli och beteende som kontrolleras i enlighet därmed påverkas avsevärt. Akuta smärtstimuleringar leder till rädsla. Detta kan utlösa och intensifiera smärtan, vilket ökar nivån på lidande.

För de drabbade leder detta till alltför stora förväntningar på känslan, i kombination med en rädsla som ofta är en ständig följeslagare. Smärtan avgör beteendet hos den drabbade, eftersom han vill ta upp stressen genom anpassningsbara reaktioner. Därför är det i detta fall viktigt att inte fästa för mycket vikt vid smärtsyndromet.

Symtom, åkommor och tecken

De huvudsakliga symtomen på smärtsyndromet inkluderar kronisk smärta som kan uppstå i olika delar av kroppen, ihållande trötthet, koncentrationsproblem, utmattning och sömnstörningar. Rygg, nacke, bröst och leder påverkas ofta av smärtan.

Återställningsfaserna efter träning är onaturligt långa. Huvudvärk, migrän och tandvärk är också vanligt vid smärtsyndrom. Symtomen har funnits i minst tre månader. Smärtsyndromet manifesteras också i sekundära symtom, till exempel en känsla av svullnad i fötter, händer eller ansikte, en morgonstyvhet, samt irritabel tarm, mage och urinblåsan.

Överkänslighet hos slemhinnorna mot ökad ångest, irritabilitet, humörsvängningar och depression. Ofta ökar känsligheten för buller, ljus och kyla.

Symtomen inkluderar också hjärtarytmier, yrsel, skakiga händer, smärta i njurarna, domningar, ökade venstecken, nervösa extremiteter, kramper i benmusklerna, periodsmärta, en tendens till ökad svettning och [minskat sexuellt intresse]].

Diagnos & sjukdomsförlopp

Att diagnostisera smärtsyndromet är tidskrävande på grund av dess mycket olika former. En smärtdagbok, där alla situationer där smärtan inträffar registreras, har visat sig väl. Dessutom noteras alla symtom. Intensiteten hos smärtan ska anges på en skala.

Den berörda personens livssituation måste ofta beaktas, eftersom relationer och känslor ofta påverkar uppfattningen av smärta. Detta åtföljs av en fysisk, ortopedisk och neurologisk undersökning, till exempel med hjälp av ultraljud, CT, magnetisk resonansavbildning och neurofysiologisk diagnostik.

Detta tjänar å ena sidan till att bestämma sjukdomar, men å andra sidan också att utesluta dem vid smärtsyndrom. En felaktig hantering av sensationen är ofta skylden att sjukdomen förvärras. De drabbade tar ofta mer hand om sig själva för att göra smärtan mer uthärdlig. Resten leder emellertid till en nedbrytning av musklerna samt minskad uthållighet och prestanda, vilket kan öka smärtan och leda till en nedåtgående spiral.

På grund av den ständiga stress som orsakas av smärtan kan också psykiska sjukdomar som depression och utbrändhet samt en ökande humörförsämring uppstå. Smärtsyndromet kan också få betydande konsekvenser i den sociala miljön och leda till förlust av hobbyer, vänner och ofta problem på jobbet.

komplikationer

Först och främst lider de som drabbas av smärtsyndrom av svår smärta. Dessa själva är huvudsakligen kroniska, så att de också förekommer på natten och kan leda till sömnproblem eller till depression och irritation hos den berörda personen. Dessutom kan patienten bli mycket trött och utmattad.

De flesta människor kan inte koncentrera sig och har svår huvudvärk eller tandvärk. Dessutom leder smärtsyndromet också till humörsvängningar och en hög känslighet för buller och ljus. Den fortsatta kursen för smärtsyndromet beror emellertid starkt på dess orsak.

Som regel ansvarar organskada för detta, så att detta måste behandlas. Syndromet kan också orsaka hjärtproblem eller förlamning och andra sensoriska störningar. Behandlingen sker alltid orsakligt och beror på minskad smärta och behandlingen av den skadade vävnaden. Det finns vanligtvis inga komplikationer. De flesta patienter är dock fortfarande beroende av olika behandlingar för att återställa rörelse i de drabbade områdena.

När ska du gå till läkaren?

Smärtsyndromet ska vanligtvis alltid behandlas av en läkare. Denna sjukdom kan inte läka sig själv, så att den drabbade alltid är beroende av medicinsk behandling. Detta är det enda sättet att förhindra ytterligare komplikationer och andra klagomål. När det gäller smärtsyndrom förekommer inte självläkning i de flesta fall. Vid smärtsyndrom bör en läkare särskilt konsulteras om den berörda personen lider av mycket svår smärta som uppstår permanent och av inget särskilt skäl.

De försvinner inte på egen hand och påverkar den berörda personens livskvalitet negativt. Vidare kan ihållande trötthet och utmattning indikera smärtsyndromet och bör undersökas av en läkare. Många patienter lider också av sömnproblem, vilket till och med kan leda till depression. Om dessa symtom uppstår måste en läkare också konsulteras.

När det gäller smärtsyndrom kan en allmänläkare i första hand ses. Ytterligare behandling beror starkt på smärtan och dess startområde och utförs av en specialist. Den ytterligare kursen kan inte förutsägas universellt.

Behandling och terapi

För att framgångsrikt behandla smärtsyndrom är det först nödvändigt att identifiera orsaken och faktorerna som förvärrar smärtan. Medicinering samt fysiologiska, psykologiska och sociala åtgärder ger stöd. Å ena sidan kan medicinering förändra uppfattningen av smärta och å andra sidan är det möjligt att avbryta den felaktiga överföringen av smärtimpulser.

Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används ofta för mild smärta och opioider för måttlig och svår smärta. Man måste alltid se till att det inte finns något beroende. Anti-epileptika förskrivs ofta för nervsmärta. Följande är också användbara vid behandling av smärtsyndrom:

• Sjukgymnastik och arbetsterapi
• psykoterapi
• akupunktur
• Transkutan elektrisk nervstimulering
• Autogen träning eller andra avkopplingsmetoder
• Motionsterapi
• Lokalbedövning, till exempel för migrän
• Operationer
• Förändring i livsstil och kost

Terapin är i princip beroende av orsaken och bestäms därför individuellt. Ofta kan smärtan inte elimineras helt, men den kan åtminstone reduceras till en acceptabel nivå.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot smärta

förebyggande

För att undvika smärtsyndrom kan träning inte skada. Det är också viktigt att en specialist konsulteras om smärtan kvarstår. En hälsosam livsstil och kost, undvikande av stress och en stabil social miljö spelar också en roll.

Eftervård

Kronisk smärta är en vardaglig börda för alla patienter. Med smärtsyndrom kvarstår symtomen i minst sex månader. Sjukdomen behandlas med fysioterapi och psykoterapi. Detta gäller även eftervård. Syftet med uppföljningsvården är en medveten hantering av kronisk smärta. Dessutom bör symtomen lindras och livskvaliteten för den drabbade ska förbättras. Det gör vardagen enklare för honom att hantera.

Den sjuka personen kan få medicin mot smärtsyndromet från en specialist.Under uppföljningsvården kontrolleras läkningens framsteg regelbundet. En ökad dos eller mer adekvat medicinering krävs om patientens tillstånd inte märkbart förbättras. Kronisk smärta orsakar ofta depression. Den drabbade personen lider också.

Psykoterapi motverkar denna situation. Den sjuka personen har möjlighet att prata om sina känslor under sessionerna. Rädsla för ytterligare uppblåsningar är också vanligt vid smärtsyndrom. Beteendeterapi är användbar i sådana fall.

Stressfulla sociala kontakter är en annan orsak till smärta. Patienten bör avstå från sådana bekanta i framtiden. Hans allmänna tillstånd kan förbättras avsevärt efter detta beslut. En förståelsemetod för ens sjukdom har också en positiv effekt på människors välbefinnande.

Du kan göra det själv

Smärtsyndromet utgör en speciell utmaning för patienten och deras anhöriga.Inom området självhjälp rekommenderas den drabbade väl om han arbetar nära med en medicinsk specialist. Förändringar och avvikelser bör alltid diskuteras med en smärtterapeut.

Dessutom finns det olika mentala tekniker som kan användas oberoende och utan ytterligare medicinsk vård. De tjänar till att minska stress och förändra medvetenhet. Tekniker som yoga, meditation, hypnos eller autogen träning kan användas regelbundet för att uppnå en förbättring av det allmänna hälsotillståndet. Även om dessa metoder inte handlar om att uppnå frihet från symtom, hjälper de till att förbättra välbefinnandet i vardagen. Den mentala styrkan stöds så att hanteringen av smärtsyndromet kan vara mer optimalt för patienten. Syftet är att minska uppfattningen av smärta, åtminstone tillfälligt, och att rikta fokusen på andra livsområden.

En positiv grundläggande inställning till sig själv och till livet är också fördelaktig och tillämplig i samband med självhjälp. Kognitiva tekniker hjälper så att den drabbade kan uppnå en förbättrad livskvalitet. Att hantera ämnesområden utanför ens egen verksamhetsfär kan ge lättnad.