Njurmedulla

De Njurmedulla bildar det inre skiktet i njurarna och husar huvudsakligen kanalsystemet. Urin absorberas igen i njurmedulla och därifrån dräneras in i urinblåsan. På grund av sin höga koncentration av ammoniak är njurmedulla särskilt mottaglig för infektion.

Vad är njurmedulla

Njurarna är ett komplext system för avgiftning. Filtreringsprocesserna äger rum i njurbarken, det yttre skiktet av njurarna. Den mörkare renala medulla rymmer huvudsakligen njurens rörsystem genom vilket den filtrerade urinen kan rinna ut. Varje njure består av njurmedulla och njurbarken och består således av två olika lager.

Njurmedulla utgör den inre delen av njurarna. Det är beläget mellan njurbäckenet och njurbarken och består av enskilda njurpyramider. Tio till tolv njurpyramider möts i njurmedulla och bildar ett komplext dräneringssystem. Med basen pekar pyramiderna utåt och med spetsen pekar de mot njurens hilus. Detta är det område där blodkärlen kommer ut och kommer in i njurarna.

Anatomi & struktur

Njurbarken ligger direkt intill njurmedulla och omsluter den till hilus. Njurmedulla är uppbyggd som en pyramid. De enskilda njurpyramiderna utgör strukturen i njurmedulla och deras spetsar pekar var och en på njurarnas hilus. Enskilda njurpyramider kan möjligen växa tillsammans. Var och en av de tio till tolv pyramiderna består av ett stort antal papiller. Dessa papiller är var och en en separat njure.

Papillerna öppnar var och en till en öppen njurbotten. I toppen har njurpyramiderna så kallade urinporer. Njurkalyxerna smalnar i den riktning som urinen flyter. De möts och förenas i njurbäckenet. Detta njurbäcken ligger i njurbukten, som fungerar som en distributör för alla strukturer i Nirenhilus. I slutet av njurbågen är ureterens sista gren.

Funktion & uppgifter

För att producera urin innehåller njurarna så kallade nefroner. Det finns cirka 1,2 miljoner av dem i varje njure. De ligger i njurbarken, som omger njurmedulla. En nefron består av ett njurkorpuskel och en njurrör. Njurröret förbinder njurbarken med njurmedulla och ligger till stor del i den medullära delen av njurarna. Njurkorpusklet bildar den primära urinen.

Denna urinbildning motsvarar en selektiv filterprocess, som är särskilt effektiv via principen om permselektivitet. Den primära urinen flödar från njurens kroppar genom njurrören. När man passerar njurrören, absorberar kroppen olika ämnen och vätskor från den primära urinen. Återupptagningen påverkar huvudsakligen en stor del av vattnet. Innan den primära urinen till och med når njurmedulla har reabsorption redan ägt rum. Det som rinner in i njurmedulla är inte längre primär urin, utan den så kallade sekundära urinen och därmed själva urinen som faktiskt utsöndras i slutändan.

Den sekundära urinen samlas in i njurblåsen i njurmedulla. En till tre njurpapiller dränerar i en kälv och överför urinen till njurbenet. Njurrören passerar pyradmiderna i njurmedulla. Var och en av njurpyradmiderna består av flera uppsamlingsrör. Vatten dras ur urinen igen i uppsamlingsröret. Njurporerna överst på pyramiderna tillåter urin att passera ut från de enskilda uppsamlingsrören mot njurblåsen.

På detta sätt når urinen det vanliga njurbäckenet och flödar därifrån via njurfiken in i urinledaren. På detta sätt når urinen blåsan och elimineras. Totalt utsöndras cirka 1,5 liter urin per dag genom den beskrivna processen. Mycket mer urin produceras. De flesta urin som filtrerats bort absorberas emellertid av organismen.

sjukdomar

Papillerna i njurmedulla kan bli inflammerade som en del av olika njursjukdomar. I värsta fall dör papillerna till och med till följd av denna inflammation. Denna process kallas också papillär nekros. Fenomenet åtföljs av smärta, blod i urinen och hinder i urinvägarna.

Den primära sjukdomen med detta fenomen är alltför ofta den metaboliska sjukdomen diabetes, som kan åtföljas av njurskador. Njurarnas förmåga att koncentrera är ofta förlorad eller minskad till följd av papillär nekros. Njurmedulla är också benägen att inflammatoriska processer. I detta sammanhang förekommer ofta nefrit i njurmedulla. För det mesta är denna inflammation bakteriell nefrit som har sitt ursprung i urinvägarna. På grund av ammoniakkoncentrationen i njurmedulla försvagas kroppens försvarssystem i detta område.

En infektion av njurmedulla föregås ofta av avsättning av kalciumsalter eller urinsyra i denna anatomiska struktur. Urinsyravlagringar kan till exempel förekomma som en del av specialdieter eller som ett resultat av en störd urinsyrametabolism. Sjukdomar som nötköttcellanemi kan också påverka njurmedulla.

Som en del av denna sjukdom kan till exempel vaskulära ocklusioner uppstå i njurmedulla, vilket i sin tur kan utlösa ett njurinfarkt. Njurinfarkt motsvarar förstörelsen av njurvävnad orsakat av ischemi och kan leda till njursvikt. Njurcancer kan också påverka njurmedulla. Njuretumörer är emellertid ganska sällsynta och förekommer särskilt i ålderdom efter nedsatt njurinsufficiens.