Halsspänning

Långa perioder med att sitta vid datorn, en ansträngande enhet, en obekväm säng: Halsspänning har många orsaker, uppstår vanligtvis oväntat och kan vara mycket irriterande. Smärtan i nacken kan stråla in i axlarna och baksidan av huvudet. Ibland försvinner nackspänningen snabbt på egen hand, men ibland är smärtan mer beständig och ett besök hos läkaren är nödvändigt.

Vad är nackspänning?

Halsspänning är en av de vanligaste smärtsamma upplevelserna. När man talar om nackspänning, menas vanligtvis nacksmärta i början av nacken, axeln och ryggraden.

Nedsatt rörlighet och ömma muskler är de grundläggande symtomen på nackspänning. Huvudets fria rörelse i alla riktningar är inte längre möjlig, och ibland är rörligheten i bröstet och axelområdet nedsatt. Rotationsrörelser i överkroppen är inte möjliga eller endast möjliga i begränsad omfattning och är förknippade med nacksmärta.

Läkaren kallar smärta i halsens livmoderhalssyndrom eller cervical ryggsyndrom (cervical ryggradssyndrom). Alla former av nacksmärta sammanfattas under denna term. Beroende på varaktighet görs en åtskillnad mellan en akut (upp till tre veckor), en subakut (upp till tolv veckor) och en kronisk (längre än tolv veckor) kurs.

Ju längre smärtan kvarstår, desto mer troligt är det att de drabbade strukturerna kommer att skadas, att de befintliga symtomen blir kroniska eller att det blir följdskador.

orsaker

I de flesta fall har spänningen byggts upp under en längre tid och tillkännagivits av tecken som huvudvärk, brinnande ögon eller trötthet. Ju tidigare behandlingen av nackspänningen börjar, desto snabbare kommer symptomen att försvinna. Det kan också vara en obekväm stickande känsla i nacken, en tråkig, dragande smärta, migränliknande huvudvärk eller en känsla av domningar i fingrarna.

Formerna av nackspänning är lika olika som deras orsaker. Kramp i nackmusklerna och tillhörande nervirritation kan uppstå utan tydlig orsak eller i samband med en annan sjukdom, ofta med förkylning. Ensidig stress i kombination med brist på träning, obehagliga sov- eller sittpositioner samt stress och utkast ses också som orsaker. Överbelastning, tung transport eller lyft, ryckiga rörelser eller drag kan också vara orsaken.

Ibland är orsaken djupare: Experter citerar tecken på slitage på de extremt flexibla och mycket mottagliga cervikala ryggkotorna och deras intervertebrala skivor som en sällsynt orsak till nackspänning. Tidigare sjukdomar, oavsett om de är kända eller inte, är också orsaken till trånga nack- och nackmuskler. I samband med hjärnhinneinflammation, reumatiska eller neurologiska sjukdomar, inflammation i ryggraden, felanpassningar i ryggraden eller kärlsjukdomar kan nacken också stelna.

Andra triggers kan vara osteoporos, infektionssjukdomar som listerios eller salmonellainfektion, men också bentumörer och lymfom. Om nackspänningen inträffar efter en olycka är det ofta en whiplashskada. Försiktighet rekommenderas här: Det kan också vara en trasig ryggrad som behöver omedelbar läkarvård. En medfödd dålig hållning som torticollis är sällan orsaken till smärtan.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

Symtom, åkommor och tecken

Förutom spänningen i musklerna i nacken, baksidan av huvudet och axlarna kan andra symtom uppstå. Mobiliteten i huvudet och livmoderhalsryggen kan begränsas och smärta i axlarna och skuldrorna nämns ofta.

Illamående och kräkningar, huvudvärk och till och med migrän och tillhörande synstörningar förekommer ofta i samband med nackproblem. Men också ljud i öronen, andnöd, yrsel och trötthet är symtom som är förknippade med trånga nack- och nackmuskler. Svaghet i benen är bara tillfälligt. Många av klagomålen tillskrivs det ökade trycket från musklerna i nervkanalerna. Överdriven muskelton känns som mer obehaglig ju längre den varar.

Om en olycka eller en plötslig händelse är orsaken till att musklerna härdar, om smärtan inträffar i en blixt eller om den åtföljs av en kort medvetenhetsförlust, rekommenderas att du omgående konsulterar en läkare. I alla fall gäller följande: Begränsningen av rörligheten medför en ökad risk för olyckor. Läkare avråder aktiviteter som kräver en hög grad av rörlighet i livmoderhalsen. Körning bör undvikas. Att bära och lyfta tunga föremål eller ensidig belastning på nacken och nackmusklerna kan öka symtomen och skada livmoderhalsen.

komplikationer

Om spänningen kvarstår under lång tid och inte försvinner på egen hand, uppstår ofta ytterligare klagomål. Nedsatt nerver kan leda till domningar i nacke och axlar, men också i fingrar och händer. Till och med en känsla av svaghet i benen kan orsakas av nackspänning.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns symtom som inte omedelbart kan tilldelas spänningar krävs försiktighet. Till exempel kan betydande viktminskning indikera en allvarligare orsak. Ett omedelbart läkarbesök indikeras även i händelse av en radikal försämring av mental hälsa.

Om kranskärlen har sjukdom som hjärtinfarkt (hjärtattack) eller angina pectoris, kan nackspänning också uppstå. Svår psykologisk stress och långvarig stress kan leda till en styv nack även utan ortopedisk diagnos. Om symtom på förlamning uppträder i armar eller händer, bör en läkare konsulteras.

diagnos

Den fysiska undersökningen av läkaren klargör om det finns funktionsfel i muskuloskeletalsystemet, leder, senor eller ligament. En överbelastning av muskulaturen kontrolleras såväl som en belastning eller en eventuell herniated skiva. Det bestäms hur flexibel den cervikala ryggraden är eller om nerverna är klämda. Omfattningen av dålig hållning, muskelns kvalitet och möjliga yttre orsaker såsom olyckor eller ryckiga rörelser ingår i diagnosen.

Andra diagnostiska alternativ kan också användas för att klargöra orsaken till sjukdomen. Ett blodantal räknar ut infektionssjukdomar och Lyme-sjukdom, medan avbildningsprocedurer som röntgen, datortomografi (CT) eller magnetisk resonans tomografi (MRT) ger tillförlitlig information om ortopediska orsaker.

En herniated skiva skulle dyka upp här såväl som en patologisk förändring i ben eller intervertebrala skivor. När orsakerna till sjukdomen har klargjorts kan behandlingen av symtomen påbörjas.I samråd med patienten kommer läkaren att visa lämpliga metoder för att lindra symtomen och permanent utrota orsaken till nedsatthet.

Behandling och terapi

Värme lindrar vanligtvis symptomen på spända nack- och nackmuskler. Blodcirkulationsfrämjande salvor med kamfer eller pepparmyntaolja är också provade och testade första hjälpen. Om sjukdomen kvarstår rekommenderas inte självbehandling. En läkare ska konsulteras senast efter några dagar med smärta i nacken eller om symtomen förvärras.

Om sjukdomen är mycket allvarlig, till exempel förlamning av armarna, eller om du har ett tidigare känt tillstånd (t.ex. osteoporos eller reumatism), bör du rådfråga en läkare. Detta kommer att definiera omfattningen av undersökningen genom en specifik anamnes och initiera behandling. Frågan om varaktigheten av den existerande smärtan är också en del av den initiala anamnesen liksom återuppbyggnaden av sjukdomsförloppet, bestämningen av svårighetsgraden av smärtan och frågan om andra befintliga sjukdomar.

Vilka åtgärder läkaren föreslår beror på svårighetsgraden av nedsatthet och den smärta som patienten känner. Vid svåra klagomål rekommenderar vi att lindra livmoderhalsen med hjälp av en speciell skumkrage eller en ergonomiskt formad nackkudde. Kompletterande åtgärder som akupunktur eller naturopatiska procedurer måste vägas upp från fall till fall. Kirurgi kan endast behövas i sällsynta fall och efter att alla andra åtgärder har uttömts.

Först behandlas de akuta symptomen. Spänningar svarar vanligtvis bra på terapeutiska åtgärder: massage, värmeapplikationer som fango-paket eller rött ljus används ofta. Den behandlande läkaren kombinerar vanligtvis manuell behandling med fysioterapienheter. Målet är att lossa musklerna, lossa klibbiga fasier och minska stress.

Tejptekniken med speciella kinesiologiska tejp som appliceras på huden kan också ge lättnad. Banden fungerar som en permanent massage och sträcker sig försiktigt. Beroende på hur patienten mår, kommer läkaren att förskriva smärtstillande medel (t.ex. paracetamol) och icke-steroida reumatik (t.ex. ibuprofen, diklofenak) för att snabbt lindra smärtan.

Riktade injektioner av narkotiska läkemedel såsom lidokain i de myofasciala triggerpunkterna, där de spända muskelbuntarna konvergerar, kan användas. Sprutorna har visat sig vara mycket effektiva, särskilt i kombination med stretchövningar. Lätt rörelse som promenader, mild gymnastik, riktade stretchövningar eller avslappnad simning stöder avslappning och, om den används korrekt, ger lättnad även för akuta klagomål.

Läkaren rekommenderar ofta ytterligare användning av värmekuddar, bastur och varma bad. Manipulation av livmoderhalsryggen med kiropraktiska handtag bör ses med försiktighet: Denna typ av behandling ska alltid vara mycket skonsam och grov ryck eller rivning bör undvikas till varje pris. Denna typ av behandling får endast utföras av certifierade läkare.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ryggsmärta

Outlook & prognos

Prognosen för nackspänning är gynnsam. De flesta av de drabbade är störningar i vardagens rörelse. Belastningen på organismen är inte optimal och utlöser därför spänningar i nackområdet. Om muskelsystemet stöds av kompensatoriska eller terapeutiska rörelser, kommer symptomen i de flesta fall att lindras inom en kort tidsperiod. Dessutom kan den berörda personen självständigt bidra till att förbättra sin hälsa genom regelbundna idrottsaktiviteter.

Om ensidig fysisk stress eller dålig hållning undviks kan symtomen också lindras. Värmebad eller massage hjälper också till med långvarig eller djupt sittande spänning. Dessa leder till att muskelfibrerna lossnar och avlastar den befintliga spänningen i enlighet därmed. För att vara permanent fri från symtom är det viktigt att ändra rörelseförloppet. Annars är återfallshastigheten för nackspänning mycket hög.

Om spänningen utlöses av störningar i skelettsystemet är fysioterapiövningar nödvändiga för långsiktig förbättring av allmän hälsa. Dessa bör också användas oberoende av patienten utanför terapitimmarna för att vidta förebyggande åtgärder. Om den berörda personen inte kan utföra kompensationsrörelser på grund av en allvarlig underliggande sjukdom, kommer symptomen bara att lindras så snart den underliggande sjukdomen har avtagit eller har botats.

förebyggande

För en permanent förbättring av tillståndet kommer läkaren att betona avslappning av muskelvävnaden och lossna fastnat muskelfascia för att sänka den grundläggande tonen i musklerna. Regelbunden träning och ett bra mentalt tillstånd är lika viktigt för att inte orsaka nya klagomål. Ensidig stress och monotona rörelser bör undvikas.

Spänningshormoner som kortisol, adrenalin och noradrenalin gynnar symtomen: stressminskning, rörlighet och smidighet är därför förebyggande i förgrunden. Lös spring, simning eller andra uthållighetssporter förbättrar blodcirkulationen och förser musklerna med blod och syre. Detta stärker immunförsvaret och förhindrar infektionssjukdomar som också kan utlösa nackspänningar. Fysioterapi rekommenderas för mycket uttalade symtom och föreskrivs ofta av läkaren i samband med passiva värmeapplikationer.

Eftervård

Uppföljning efter nackspänning är mycket viktigt. Det är detsamma som förebyggande, eftersom syftet är att förhindra att de obehagliga symptomen blossar upp igen. Det är idealiskt för detta om personen är medveten om hur nackspänningen uppstod.

Om orsaken är en ohälsosam hållning, till exempel på arbetsplatsen, är ergonomisk design en viktig del av eftervården. Avbrott under arbetet är också viktigt för att kunna slappna av halsen igen. Detta gäller särskilt alla som sitter böjda vid sitt skrivbord eller PC. Den som använder telefonen mycket och har för vana att hålla telefonen mellan huvud och axel skulle göra det bra att konfigurera ett lämpligt headset för eftervård.

Om nackspänningen är orsaken till ett ogynnsamt läge av livmoderhalsen i ryggen, bör madrassen och kudden ses över på nytt. Ortopeder, sjukgymnaster och ofta den lämpligt kvalificerade specialisten i specialbutik kan hjälpa till här.

Om nackspänningen har behandlats med fysioterapi har patienten vanligtvis också lärt sig övningar som bör fortsätta hemma. Detta är också en integrerad del av uppföljningen av denna sjukdom. Om utkast var orsaken till nackspänningen, bör detta undvikas konsekvent. Detta gäller särskilt för vått hår efter en dusch.

Du kan göra det själv

Med hjälp av ryggövningar arbetas inte bara halsen utan hela systemanslutna musklerna på ryggen, nacken och framsidan av kroppen samt på axlarna och armarna: styrka, rörlighet, mobilisering och stretching är de främsta prioriteringarna.

Mjuk yoga drar de spända musklerna tillbaka i form, men använder också meditativa element för att minska stress och främjar syreförsörjningen med andningstekniker. Avslappningstekniker som progressiv muskelavslappning säkerställer en förbättrad medvetenhet om kroppen och din egen stressnivå. Många av dessa kurser subventioneras av sjukförsäkringsbolag.