myelosuppression

I myelosuppression skador på benmärgen uppstår, vilket är antingen tillfälligt eller kroniskt. Som ett resultat försämras syntesen av blodceller. Detta minskar antalet producerade blodceller, så att olika sjukdomar utvecklas. I många fall förekommer myelosuppression som en biverkning av kemoterapi.

Myelosuppression resulterar i skador på benmärgen, som är antingen tillfällig eller kronisk. Som ett resultat försämras syntesen av blodceller. Detta minskar antalet producerade blodceller, så att olika sjukdomar utvecklas. I många fall förekommer myelosuppression som en biverkning av kemoterapi.

Vad är myelosuppression?

Myelosuppression har ett antal symptom. De viktigaste symtomen är anemi, neutropeni och trombocytopeni.
© designua - stock.adobe.com

De myelosuppression blir i vissa fall synonymt Benmärgsinhibering eller Benmärgsdepression kallad. Som en del av sjukdomen försämras de vanliga processerna i blodbildningen (medicinsk term hematopoies). Detta påverkar blodbildningen som äger rum i benmärgen.

Som ett resultat av den störda syntesen av blodceller reduceras både vita och röda blodkroppar. Dessutom minskar blodplättarna. Bristen på enskilda blodkroppar orsakar olika klagomål. Bristen på röda blodkroppar orsakar anemi, medan bristen på vita blodkroppar orsakar neutropeni såväl som leukopeni.

Trombocytopeni utvecklas på grund av den minskade koncentrationen av blodplättar i blodet. Immunsystemet och dess funktionalitet attackeras starkt av bristen på olika blodceller. Som ett resultat lider den berörda personen mer än genomsnittet av infektionssjukdomar som försvagar organismen ytterligare och under vissa omständigheter orsakar komplikationer.

I synnerhet ökar det minskade antalet blodplättar tendensen att blöda. På grund av anemi minskar patientens prestanda. Dessutom blir de drabbade snabbare trötta. I grund och botten är myelosuppression en sjukdom som utgör ett hot för patienternas liv.

orsaker

Orsakerna till utvecklingen av myelosuppression är olika. I princip kan all skada på benmärgen utlösa myelosuppression. Eftersom som ett resultat av lesioner på benmärgen störs blodbildningen i vissa fall avsevärt, så att myelosuppression kan utvecklas. Skadorna på benmärgen är antingen exogena eller endogena. Exogena orsaker är till exempel strålning eller kemoterapi samt strålningssjuka.

Vissa läkemedel skadar också benmärgen. Detta är vanligtvis en oönskad biverkning. Intoleransreaktionerna mot vissa läkemedel orsakar agranulocytos i vissa fall orsakar myelosuppression. Endogena skäl för utvecklingen av myelosuppression är till exempel karcinos i benmärgen eller immuntrombocytopeni.

Dessutom kan olika patogener orsaka myelosuppression. Fokus här är främst på speciella typer av virus. Dessa infekterar direkt benmärgsstamceller, till exempel parvovirus eller cytomegalovirus. Cytostatika kan också utlösa sjukdomen, eftersom de har en myelotoxisk effekt. Till skillnad från cancerceller blir stamceller i benmärgen inte resistenta mot cytostatika. De negativa effekterna ökar med varje administration.

Symtom, åkommor och tecken

Myelosuppression har ett antal symptom. De viktigaste symtomen är anemi, neutropeni och trombocytopeni. Anemi är när koncentrationen av blodpigmenthemoglobin eller erytrocyter är för låg. Som ett resultat minskas kapaciteten att transportera syre genom blodet. I samband med neutropeni faller andelen granulocyter av neutrofiltypen under ett visst gränsvärde. Vid trombocytopeni reduceras trombocyterna kraftigt.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen myelosuppression är antingen riktad eller slumpmässig, till exempel genom blodkontroller av läkaren. Om en person lider av de symtom som är typiska för myelosuppression rekommenderas medicinsk rådgivning och en undersökning. Först beskriver patienten alla symtom och läkemedel som de tagit till läkaren.

Klagomål som trötthet, nedsatt prestanda och ökad mottaglighet för infektioner leder redan misstanken till myelosuppression. I det andra steget används kliniska undersökningar. Analyser av blodet är särskilt relevant för att diagnostisera myelosuppression.

Om laboratorietester visar anemi, neutropeni och trombocytopeni, kan myelosuppression diagnostiseras med relativ säkerhet. Vid klassificering av resultaten finner de klagomål som beskrivs av patienten och andra omständigheter också en roll. Till exempel är kemoterapi en relativt tydlig indikation på myelosuppression och bekräftar diagnosen av sjukdomen.

komplikationer

Myelosuppression leder till olika klagomål och begränsningar i vardagen. Som regel lider dock de drabbade av svår utmattning och trötthet. Den reducerade syretransporten resulterar också i en kraftigt reducerad motståndskraft hos patienten, så att han också kan tappa medvetandet i sjukdomen.

Känsligheten för olika infektioner och sjukdomar ökar också, så att de drabbade blir sjuka oftare. Patientens livskvalitet minskar betydligt på grund av myelosuppression. Det är inte ovanligt att symtomen uppstår när olika läkemedel tas samtidigt.

Symtomen kan minskas genom att stoppa medicinen eller genom att ersätta medicinen med andra. Detta är särskilt fallet med kemoterapi. Det finns inga ytterligare komplikationer. Befintliga skador på benen kan sedan läka igen utan komplikationer i de flesta fall.

Dessutom krävs i allvarliga fall stamcellstransplantationer för att begränsa symtomen. I den fortsatta kursen är den berörda också beroende av behandlingen av den underliggande sjukdomen för att undvika följdskador. Det är inte ovanligt att myelosuppression minskar patientens livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Om personer som genomgår kemoterapi får biverkningar eller nedsatthet, måste de konsultera en läkare. Även om de olika biverkningarna är kända och förutsebara, bör symtomen fortfarande klargöras. Målet är att utvärdera omfattningen och se till att den ligger inom räckvidden för vad som kan förväntas. Myelosuppression kan emellertid förekomma hos personer som inte genomgår cancerterapi.

En läkare bör presenteras med utmattning, låg motståndskraft och en minskning av normal fysisk prestanda. Om det är förändringar i allmänt välbefinnande, blek hud eller en ökad mottaglighet för infektioner krävs en läkare. Om vardagliga skyldigheter endast kan utföras med svårigheter eller inte längre i nödvändig utsträckning och om deltagande i sociala och samhällsliv faller krävs åtgärder.

Om trötthet utvecklas snabbt även när du utför lätta uppgifter, finns det en hälsoregularitet som måste undersökas och behandlas. Onormalt beteende och förändringar i beteende, starka humörsvängningar och likgiltighet bör diskuteras med en läkare. Alltför stora krav, apati och viktförändring är tecken på en befintlig sjukdom. Om symptomen kvarstår i flera veckor eller om de kontinuerligt ökar i intensitet, krävs en läkare för att klargöra orsaken.

Behandling och terapi

Myelosuppression kan behandlas på olika sätt. Om kemoterapi är utlösaren för sjukdomen ges patienten vissa läkemedel samtidigt som uppmuntrar bildandet av nytt blod. På detta sätt kan myelosuppressionen förkortas eller försvagas om det är en akut episod.

I grund och botten, om myelosuppression orsakas av kemoterapi, är återhämtning möjlig. Skadorna på benmärgen läker vanligtvis fullständigt över tiden. Ett annat fall är när benmärgsstamcellerna har oåterkalleligt förstörts.

En sådan myeloablation är önskvärd i vissa terapeutiska förfaranden. En stamcellstransplantation krävs sedan för att återuppbygga benmärgen. En snabb diagnos av myelosuppression med efterföljande terapi spelar en viktig roll eftersom det är en livshotande sjukdom.

Outlook & prognos

Prognosen för myelosuppresion är baserad på tidpunkten för diagnos, patientens sammansättning och andra faktorer. Om orsaken till klagomålen erkänns tidigt är prognosen generellt gynnsam. Ju senare orsaken till hemolytiskt syndrom identifieras, desto sämre är utsikterna till återhämtning.

Symptomen ökar i intensitet relativt snabbt och prognosen förvärras. Livslängden utan terapi är 20 till 40 procent det första året. Allvarliga komplikationer som pneumonit förvärrar risken för återhämtning. Livskvaliteten begränsas av symtomen och biverkningarna av terapin.

Efter en framgångsrik myelosuppressionbehandling förbättras välbefinnandet gradvis. Kemoterapi kan orsaka permanent organskada och andra klagomål. I enskilda fall leder sjukdomen också till psykiska problem och de sjuka utvecklar ångest eller depression. Prognosen för myelosuppresion görs av ansvarig specialist. Han konsulterar symptomen och den tidigare sjukdomsförloppet. Prognosen justeras vanligtvis kontinuerligt, alltid med tanke på den aktuella utvecklingen av behandlingen.

förebyggande

Förebyggande åtgärder består av att undvika de faktorer som kan utlösa myelosuppression. Men det finns ofta nästan inget alternativ, till exempel när kemoterapi är nödvändigt. Myelosuppression resulterar i skador på benmärgen, som är antingen tillfällig eller kronisk.

Som ett resultat försämras syntesen av blodceller. Detta minskar antalet producerade blodceller, så att olika sjukdomar utvecklas. I många fall förekommer myelosuppression som en biverkning av kemoterapi.

Eftervård

I de flesta fall är direkta eller speciella uppföljningsåtgärder inte längre nödvändiga för myelosuppression. Sjukdomen kan vanligtvis behandlas relativt bra så att det inte finns ytterligare komplikationer eller klagomål. Men ju tidigare myelosuppression erkänns, desto bättre är sjukdomsförloppet vanligtvis, så att den drabbade helst bör se en läkare vid de första symtomen och tecknen.

De flesta patienter med denna sjukdom är beroende av olika kosmetiska ingrepp som kan lindra och begränsa symtomen. Dessa kan behöva upprepas oftare, så att en fullständig begränsning av sjukdomen inte är möjlig. Vid myelosuppression kan kontakt med andra patienter med sjukdomen också vara mycket användbart eftersom det leder till ett informationsutbyte som kan underlätta vardagen för den drabbade.

De flesta patienter litar också på familjestöd och hjälp under behandlingen. Kärleksfulla och intensiva samtal har också en positiv effekt på den fortsatta myelosuppressionen och förhindrar därmed också psykologiska upprörelser eller depression. I vissa fall minskar myelosuppression livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Myelosuppression kräver alltid behandling. Medicinsk terapi kan stöds av återhållsamhet och strikt efterlevnad av medicinska riktlinjer.

Eftersom sjukdomen vanligtvis leder till allvarligt fysiskt obehag är det vettigt att ta naturliga smärtstillande medel. Förutom te som motverkar trötthet och utmattning hjälper homeopatiska medel som preparat med arnica eller belladonna. Johannesört och andra skonsamma lugnande medel kan också lindra symtomen och motverka den minskade prestandan. Dessutom bör kosten ändras. Under de första veckorna efter diagnosen gäller lätta dieter och undvikande av irriterande livsmedel och stimulanser av alla slag. Måttlig träning stöder immunförsvaret och har en positiv effekt på läkningsprocessen.

Dessutom bör du konsultera din läkare regelbundet. I vilket fall som helst krävs medicinsk rådgivning, särskilt vid ovanliga symtom eller biverkningar från föreskrivna mediciner. Om symptomen inte avtar eller till och med ökar i intensitet, indikeras ytterligare behandling i en specialistklinik. Läkaren kan hänvisa patienten till en lämplig specialist och, vid behov, även involvera en terapeut.