lipödem

De lipödem är en fettfördelningsstörning där det finns ökade fettavlagringar i skinkorna och höfterna, i mer uttalade fall också i hela benen och armarna. Vanligtvis drabbas kvinnor. Lipedem kan inte botas, men symptomen kan lindras genom konservativa behandlingar.

Vad är lipedem?

lipödem är det forntida grekiska ordet för "fet svullnad". Det är en fettfördelningsstörning som mest drabbar kvinnor. Sjukdomen kallas också ofta Breeches syndrom betecknad. Det finns en ökad ansamling av kroppsfett på benen och armarna. Mitten av kroppen, å andra sidan, förblir smal, liksom händer och fötter.

När svullnaden har spridit sig fullständigt från skinkorna till vristarna, kallas den också "kolumnen". Att diagnostisera lipedem är svårt eftersom det är förknippat med symtom på fetma i de tidiga stadierna. Dessutom är inte många läkare bekanta med lipedem. Lipedem kan inte botas.

Symtomen finns vanligtvis genom manuell behandling med en fysioterapeut. En fettsugning, som skulle kunna lösa problemen så långt som möjligt, omfattas inte av den lagstadgade sjukförsäkringen.

orsaker

Även om det snabbt antas av de drabbade, är en dålig kost och tillhörande övervikt inte orsaken till lipedem. Att vara överviktigt kan dock göra det värre om sjukdomen bryter ut.

Lipedem är genetiskt och förekommer vanligtvis i faser där hormonsystemet måste förändras betydligt, till exempel under puberteten, klimakteriet eller under graviditeten. Hos män förekommer lipedem endast mycket sällan och i så fall vanligtvis till följd av hormonbehandling.

Symtom, åkommor och tecken

Fettcellerna i den subkutana vävnaden i benen och armarna multiplicerar och sväller till en större volym. Det finns en ökad lagring av kroppsfett, speciellt i sidor i höfter och lår. Kroppsfettet deponeras vanligtvis symmetriskt. Det antas också att kapillärerna i den drabbade vävnaden blir mer permeabla, vilket också påverkar lymfsystemet.

Genom att hålla överkroppen smal blir kroppens proportioner inkonsekvent. Benen kan vara mycket tjockare än de faktiskt är. För ett stort antal av de drabbade leder detta till psykologiska problem och skamkänslor, som hindrar dem från att gå till poolen eller från att bära korta, fashionabla kläder.

Dessutom finns det vattenhållning i de drabbade områdena, som blir starkare när du står eller sitter under lång tid och när du är varm. De drabbade märker ofta först sitt lipedem när de har tunga ben på kvällen. Ofta åtföljs lipedem av andra symtom. Dessa inkluderar smärta i relevanta delar av kroppen, celluliter, en känsla av tryck eller spänning i de drabbade områdena, spindelår och känslighet för blåmärken.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen lipedem baseras på visuella och taktila fynd och vid behov av ultraljud. Dessutom bör den behandlande läkaren utesluta andra sjukdomar som kan orsaka liknande symtom. Dessa inkluderar fetma, lymfödem och lipohypertrofi, som är ofarliga fettansamlingar.

I det inledande skedet kan lipedem knappast visuellt skilja sig från början av fetma. När sjukdomen utvecklas ökar ansamlingen av kroppsfett i de specifika områdena. Sjukdomen är indelad i fem typer eller svårighetsgrader, var och en beroende på i vilken utsträckning den sprids. Lipedemet börjar på skinkorna och höfterna, sprider sig sedan, ibland bildar fettklaffar, över knäna till vristarna och handlederna.

I det svåraste stadiet utvecklas uttalat lipolymfödem, som till och med kan nå ryggen på händerna och fötterna ner till fingrar och tår. Stegen för hudförändringar registreras också. Ursprungligen visas fina knutar, den så kallade apelsinskal, på hudytan. När du fortskrider får dessa klumpar större och större bucklar visas i huden. I värsta fall utvecklas felformade hudflikar.

komplikationer

Överdriven vattenhållning kallas lipedem, vilket naturligtvis också kan orsaka olika komplikationer. I de flesta fall förknippas lipedem med långvarig smärta som inte avtar även när patienten vilar. Om en läkare behandlas helt och hållet, kan vattenretentionen öka avsevärt.

Den drabbade personen är mycket begränsad i vardagen, så att medicinsk och läkemedelsbehandling snabbt bör ges. Med rätt medicinering kan emellertid snabb förbättring eller fullständig återhämtning och återhämtning uppnås. I särskilt dåliga fall kan det till och med leda till inflammation eller bildande av en abscess.

Om en abscess, eller snarare bildandet av pus, kan erkännas, bör ett läkarbesök äga rum så snart som möjligt. Olika komplikationer och klagomål kan endast lindras eller elimineras genom lämplig behandling. Om detta inte görs alls finns det till och med en akut risk för följdskador. Om du inte vill ta denna risk bör du rådfråga en läkare vid de första tecknen och symtomen på lipedem.

När ska du gå till läkaren?

En läkare bör konsulteras om kroppen är svullen eller deformerad. Om det finns en ojämn fördelning av fett på överkroppen och lemmarna, är det nödvändigt med en läkarundersökning. Andelarna i kroppen blir oförenliga med sjukdom. Du måste undersökas av en läkare så att orsaken till störningen kan fastställas. Om du märker vattentäthet i armar eller ben, bör du kontakta en läkare omedelbart. Om insättningarna ökar när du står eller sitter, är detta en indikation på lipedem. En läkare bör ses så att behandlingen kan initieras.

Om den berörda personen har en känsla av att hans höfter eller lår är svullna, bör han diskutera oegentligheterna med en läkare. Om formen på benen ökar i storlek finns det anledning till oro. Den upprepade förekomsten av blåmärken, en störning av känsligheten eller sensoriska störningar på huden bör undersökas och behandlas av en läkare. Om rörelse är svår eller rörelseproblem uppstår, bör en läkare konsulteras. Om känslomässiga eller psykiska problem uppstår på grund av de optiska förändringarna, behöver personen i fråga hjälp. Vid humörsvängningar, social abstinens eller beteendeproblem rekommenderas ett läkarbesök.

Behandling och terapi

Lipedem är obotligt, men symptomen kan innehålla. Terapin baseras initialt på att minska svullnaden orsakad av ytterligare ödem. För att göra detta utför en fysioterapeut regelbundet lymfatisk dränering. Kompressionsstrumpor, som måste bäras konsekvent, kan också användas.

Eftersom det ökade fettet i benen och armarna inte kommer från en felaktig diet, är en diet till liten hjälp med lipedem. Ändå bör övervikt undvikas eftersom det kan förvärra problemet. Motion kan lindra symptomen på lipedem. Vattensporter rekommenderas särskilt eftersom de är skonsamma mot lederna och har en liknande effekt som lymfatisk dränering.

Det enda långtidsmedlet mot lipedem är fettsugning. Kostnaderna för fettsugning för lipedem täcks dock inte av de lagstadgade sjukförsäkringsbolagen. En homeopatisk behandling för lipedem kan också vara värt att försöka. Schüssler-salter och jojobaolja används i alternativ medicin.

Outlook & prognos

Även om lipedem inte kan botas, kan utvecklingen av sjukdomen bromsas. Som ett resultat lider patienter inte längre av alla typiska klagomål. Benens omkrets reduceras. Nästan uteslutande kvinnor utvecklar lipedem; det kan hända hos män, men detta är atypiskt. Forskare misstänker att genetiska orsaker är utlösaren. Den progressiva sjukdomen börjar vanligtvis efter puberteten och två tredjedelar av alla fall sträcker sig uteslutande till benen. I den andra tredje påverkas också armarna. Tecken på lipedem påfrestar livet, särskilt under klimakteriet och graviditeten.

Om en behandling vägras byggs också lymfvätska upp. Detta får vävnaden att svälla ytterligare. Rörelsestörningar är resultatet. Korta avstånd kan vara en utmaning. För de drabbade representerar det negativa utseendet också en psykologisk börda, livskvaliteten lider.

Behandling lovar eliminering av många klagomål, både i tidiga skeden och senare. Därför uppstår en gynnsam prognos när behandlingen påbörjas. Även om orsaken till sjukdomen inte kan elimineras kan känslor av spänningar och smärta lindras.

förebyggande

Eftersom lipedem orsakas genetiskt eller hormonellt finns det inga pålitliga metoder för förebyggande. Endast riskfaktorerna kan ingå. Dessa inkluderar alkoholkonsumtion och rökning. En generellt hälsosam livsstil med en balanserad kost och mycket träning kan också vara effektiv. Om lipedem uppstår i framtiden kommer en lägre vikt att minska lidandet.

Eftervård

I de flesta fall leder lipedem till ihållande och svår smärta som inte avtar även när patienten vilar. Som ett resultat är livskvaliteten och vardagen för de drabbade ibland starkt begränsade. De drabbade lider mest av deras yttre utseende. Därför fokuserar uppföljningsvården på att främja en självsäker inställning till sjukdomen. Hjälp och stöd från släktingar är nödvändigt för att kunna hantera vardagliga uppgifter. En professionell psykologs hjälp kan vara till hjälp. Detta kan ibland också förhindra allvarlig depression och andra psykiska sjukdomar från att utvecklas.

Att utbyta erfarenheter med andra som är lika drabbade kan hjälpa till att bättre acceptera lidandet i samband med sjukdomen och därmed främja livskvalitet. Fokus för eftervård är alltså främst på att minska den mentala stress som orsakas av klagomålen och pågående behandling. Om kontinuerlig behandling av läkare inte används kan detta leda till betydande följdskador.

Du kan göra det själv

Det finns inget botemedel mot lipedem. Vissa försiktighetsåtgärder kan emellertid vidtas i vardagen som kommer att bromsa utvecklingen av sjukdomen.

Det viktigaste målet i vardagen för lipedempatienter är att undvika en ökning av fettvävnad. En hälsosam kost med ett måttligt högt antal kalorier och regelbunden träning hjälper här. Å ena sidan hjälper det dig att behålla din kroppsvikt eller till och med gå ner i vikt. Å andra sidan minskar sport eller träning mängden vattenhållning i vävnaden. Uthållighetssporter är särskilt lämpliga. Å andra sidan är det inte tillrådligt med riktad muskelbyggnad i de drabbade områdena. Gemensamma vänliga sporter som simning, vatten aerobics, cykling eller promenader rekommenderas.

En annan åtgärd som patienter med lipedem kan ta själva är korrekt hudvård. Huden är ofta benägen att små sprickor i de drabbade kroppsdelarna som kan bli infekterade och inflammerade. Risken för detta kan minskas genom att använda oparfymerade, pH-neutrala tvättlotioner och regelbunden krämning. Det är också viktigt att patienter med lipedem samarbetar bra med sina behandlingar. En väsentlig pelare i behandlingen är dekongestionsterapi och är avsedd att ta bort överskott av vätska från lymfen. För detta är det viktigt att patienten bär de föreskrivna kompressionsstrumporna regelbundet i vardagen.