Linsdislokation

Som Linsdislokation en förskjutning av linsen i ögat kallas. På grund av trauma eller en medfödd defekt rör sig den in i den främre kammaren eller i ögat glasögon.

Vad är linsdislokation?

Lite skift är ofta symptomfritt. Det är möjligt att ögat vattnar mer än tidigare, vilket framgår av den ökade blinkningen.
© Artemida-psy - stock.adobe.com

EN Linsdislokation beskriver antingen en partiell eller fullständig förskjutning av linsen i ögat. I dessa fall förflyttas den uppåt i främre kammaren eller bakåt till den glasartade humorn. Att flytta bara en lins är ofta en skada eller trauma. Om båda ögonen påverkas är det antingen en deformitet eller en genetisk predisposition.

Om förskjutningen bara sker delvis kommer detta att ske Subluxatio lentis eller kallas linsubluxation. Om linsen rör sig helt, står det i avdelningen Luxation lentis eller linsdislokation. Båda typerna faller under begreppet Objektiv ektopi (Ektopia lentis). Med den delvisa förskjutningen i en liten form finns det vanligtvis inga klagomål.

I många fall, när linsen är helt förskjuten, orsakar översträckningen av de zonulära fibrerna en så kallad "linsslag". Ögonlinsen kan röra sig onormalt i ögat. Fibrerna som håller dem på plats, de zonulära fibrerna, är antingen översträckta eller redan rivna i detta fall. Som ett resultat utvecklar den drabbade svår myopi.

orsaker

Det finns flera orsaker till linsdislokation. Extern traumatisk påverkan, till exempel ett slag, kan vara en anledning till att linsen inte förblir på plats. Ögonproblem som glaukom och grå starr kan också röra linsen. I glaukom, till exempel, som medicinskt kallas glaukom, är trycket i ögat så högt att linsen skjuts framåt.

I grå starr, även känd som grå starr i medicinen, blir linsen grumlig av olika skäl. I sjukdomens avancerade stadium har detta konsekvensen att linsen krymper och därmed sätter de zonulära fibrerna under spänning. Om de rivs kan linsen växla i ögat. En tumör som förekommer i ciliary kroppen kan också påverka ciliary fibrerna, som i sin tur inte kan hålla linsen på plats. Även här kan linsen växla.

Med en genetisk disposition som ofta påverkar båda ögonen försämras ögonlinsernas suspensionssystem av bindväv eller metabola sjukdomar. I Marfans syndrom, Weill-Marchesani-syndrom eller homocystinuri, utvecklas zonulära fibrer inte av detta av olika skäl. Upphängningen av linserna på båda ögonen är därför inte optimal.

Typiska symtom, klagomål och tecken

Lite skift är ofta symptomfritt. Det är möjligt att ögat vattnar mer än tidigare, vilket framgår av den ökade blinkningen. Ögat kan vara rött. Hornhinnan, som vanligtvis är transparent, verkar mjölkig.

I ett allvarligare fall är dubbla bilder resultatet, som kallas monokulär dubbelsyn i medicinen, förutsatt att det bara förekommer i ett öga. En annan konsekvens är plötslig, extrem myopi.

Ett blåmärke, känt som ett blåmärke, kan uppstå efter en knytnäve i ögat Contusio bulbi när linsen växlar. En så kallad kontusionsrosett är resultatet där en stjärnformad opacitet av ringarna kan ses. Blödning gör att ögongulet ser rött.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om ögat undersöks med en slitslampa kan den blinda fläcken visas två gånger. Linsen är också mindre i storlek eftersom de zonulära fibrerna inte längre kan dra dem spända. Så det verkar avrundat och utför skakande rörelser. Om linsen har glidit helt kan den hittas på botten av glaskroppen. I detta fall kommer ingen förbättring att ske utan operation.

komplikationer

Linsdislokationen behöver inte leda till obehag eller komplikationer i alla fall. Om sjukdomen bara är mycket mild, finns det vanligtvis inga symtom. Men ögonen kan vattna mer, så att det finns olika begränsningar i vardagen. Dessutom drabbas de drabbade ofta av röda ögon.

Linsdislokationen kan också orsaka andra synproblem. Således lider många patienter av dubbelsyn eller suddig syn. Speciellt hos barn kan utvecklingen begränsas eller försenas på grund av linsdislokation. Det är inte ovanligt att linsdislokation leder till plötsliga synproblem, så att patienter lider av plötslig närsynthet. Skakande rörelser är också vanliga med denna sjukdom.

Vanligtvis kan linsdislokation behandlas med medicinering och ögondroppar. Det fanns inga ytterligare klagomål. Vid tumör måste den tas bort så att det inte finns ytterligare komplikationer. I de flesta fall utvecklas sjukdomen positivt och det finns inga ytterligare komplikationer. Livslängden för den drabbade påverkas inte eller minskas inte av linsdislokationen.

När ska du gå till läkaren?

En linsdislokation kräver medicinsk förtydligande. Personer som märker tecken på glaukom rekommenderas bäst att omgående konsultera en ögonläkare. Dubbelvision och slöjt syn är också symtom som måste klargöras. Om symptomen snabbt blir värre är det bäst att kontakta akutläkare. Om du är osäker måste du gå till kliniken eller läkarmottagningen med klagomålen. Linsdislokationen kan behandlas bra med ett visuellt hjälpmedel.

Men om tillståndet diagnostiseras för sent kan allvarliga synstörningar utvecklas. Då finns det också risken att den berörda personen blir blind. Av denna anledning bör de första tecknen på ektopi klargöras av en läkare. Tillståndet är ofta associerat med Marfan-syndrom eller Ehlers-Dahlos-syndrom. Ärftliga missbildningar av ben är också möjliga triggers, som bäst klargörs innan linsdislokationen inträffar. I bästa fall förhindrar detta ektopi. Behandlingen utförs av ögonläkaren eller den ansvariga specialisten för respektive underliggande sjukdom.

Terapi och behandling

I händelse av en traumatisk påverkan där linsen bara har rört sig något, måste ögat läka och ciliarymusklerna återhämtar sig. Smärtstillande medel kan bidra till att försämra nedsättningen. Ögondroppar hjälper till i läkningsprocessen genom desinfektion. Om det är en liten förskjutning av andra skäl kan glasögon eller kontaktlinser redan hjälpa till med synkorrigering.

Om linsen märks förskjutits eller till och med helt försvunnit från sina bekanta omgivningar, måste den tas bort med hjälp av en operation och ersättas med en ny, konstgjord. Dessa är gjorda av plast. De möjliggör normal syn eftersom de utför samma uppgift som den naturliga linsen.Speciellt med glaukom och grå starr samt med en tumör är en operation ofta det enda sättet att återställa eller förbättra synen.

Under operationen görs ett snitt i dermis för att få åtkomst till linsen. Linsen tas sedan bort. Ögat sköljs och medicineras sedan så att läkning kan ske utan problem. En ny lins sätts in och såret sys.

I många fall kan denna operation utföras på poliklinisk basis och under lokalbedövning så att patienten kan åka hem samma dag. Där borde han vila och inte anstränga ögonen de första dagarna. Ögat måste regelbundet förses med ögondroppar. En slutlig undersökning kommer att genomföras efter en till två veckor.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ögoninfektioner

Outlook & prognos

Linsdislokationen har en gynnsam prognos. För många av de drabbade behövs inga ytterligare behandlingstiltag. Oegentligheterna är så små att det inte finns några allvarliga försämringar i att hantera vardagen. I många fall görs synkorrigeringar eller läkemedelsbehandling påbörjas.

I händelse av svår obehag kan oregelbundenheten korrigeras genom operation. Om detta går utan ytterligare komplikationer, släpps patienten ut från behandlingen när den återhämtas. Kontroller bör ske med jämna mellanrum så att synen kan dokumenteras och ändringar kan göras så snabbt som möjligt.

Hos vissa patienter är orsaken till linsdislokation tumörbildning. Hos dem bestäms prognosen baserat på tumörstadiet. Med en malign tumörutveckling och ett avancerat stadium av sjukdomen kan metastaser utvecklas i organismen. I svåra fall finns det risk för dödsfall. Ju tidigare tumören kan diagnostiseras och behandlas, desto bättre är långsiktiga chanser att återhämta sig. Ändå finns det en risk för sekundär skada eller att långsiktigt försämras synen certifierad. Denna utveckling förvärrar prognosen totalt sett. Livskvaliteten minskar och en omstrukturering av de dagliga processerna är nödvändig. Detta kan leda till psykologisk och emotionell stress.

förebyggande

För att förhindra linsdislokation hjälper det att regelbundet kontrollera hos en ögonläkare. Där känns sjukdomar som grå och glaukom i god tid. Denna kurs rekommenderas också för funktionsnedsättningar.

Eftervård

Den exakta omfattningen av uppföljningsvården för en linsdislokation beror på sjukdomens typ och svårighetsgrad. Som regel är det ögonläkaren som ger patienten specifika rekommendationer för åtgärder och anger också hur länge de ska användas. Åtgärdernas framgång eller den tidigare behandlingen kan kontrolleras igen i flera uppföljningskontroller.

Det är särskilt viktigt att undvika irritation i ögonen till varje pris och därmed inte bara eftervård, utan ofta också försiktighetsåtgärder när det gäller ett eventuellt återfall. För patienten betyder detta till exempel att skydda ögonen från starkt solljus med lämpliga glasögon, avstå från att bära kontaktlinser och vidta åtgärder för att fukta ögonen om dessa rekommenderas av läkaren.

Uppföljningsvård kan också leda till förändringar i hudvårdsrutinen. Hårda rengöringsmedel för ansiktet, särskilt de som innehåller alkohol, är inte lämpliga. Makeup bör inte användas om möjligt. När du schamponerar ditt hår, se till att ytaktiva ämnen inte sipprar i ögonen. Solarium-användare bör bara gå in i stugan med tillräckligt skydd, eftersom fläkten kan torka ut ögonen och överdriven ljus irriterar också ögonen.

Du kan göra det själv

Vid linsdislokering är den viktigaste åtgärden att skydda det drabbade ögat. Patienten ska utsätta ögat så lite som möjligt för solljus och irriterande ämnen. Schampo och andra vårdprodukter bör endast användas i samråd med läkaren för att undvika allvarliga komplikationer.

Om det finns obehag i ögonområdet bör läkaren informeras. Om resultatet är positivt är det tillräckligt att hålla ögat stängt i några dagar - detta kan uppnås med speciella ögonfläckar - och eventuellt ha glasögon. Om linsen är dåligt förskjuten måste en kirurgisk procedur utföras. Efter förfarandet bör den drabbade föra dagbok över eventuella avvikelser så att läkaren optimalt kan anpassa den medföljande läkemedelsbehandlingen.

Även efter en operation måste det drabbade ögat först skonas. Att köra och arbeta på datorn bör undvikas i minst en vecka. Dessutom måste ögat behandlas med ögondroppar. Alternativa naturopatiska läkemedel är tillåtna med godkännande av läkaren. Efter två veckor måste läkaren besökas igen för en slutlig undersökning.