Puerperal feber

De Puerperal feber (Synonymer: Postpartum feber och Puerperal feber) har varit en sjukdom hos kvinnor som nyligen har fött barn och som har fruktats sedan de första sjukhusen grundades och som tidigare lett till att de berörda kvinnorna dödades i de flesta fall.

Vad är puerperal feber?

Detta är en av de sjukdomar som måste klassificeras i kategorierna av infektionssjukdomar Puerperal feber. Ett annat lämpligt namn för denna sjukdom är puerperalfeber.

Det är typiskt för puerperalfeber att mödrar utvecklar symtom som har lett till döden tidigare efter att ett livskraftigt barn föddes eller efter en födsel. Numera är puerperal feber mycket sällsynt och kan behandlas väl.

Barnbäddsfeber är blodförgiftning, som upptäcktes av den wienerläkaren Ignaz Semmelweiß. Han utvecklade också lämpliga förebyggande metoder för att undvika feber i barnsängen. Barnbäddsfeber har därför tappat sin skräck idag.

orsaker

Kausala triggers som leder till Puerperal feber orsaka mikrobiella patogener som inkluderar bakterier. De transporteras vid otillräckliga hygieniska förhållanden eller genom otillräcklig desinfektion och sterilisering av hand, instrument och apparater.

Eftersom kvinnors födelse kanal är ett stort öppet sår efter förlossningen, kan de bakterier som orsakar sjukdomen införas mycket snabbt.

En annan orsak som kan utlösa en puerperal feber är en ofullständig efterfödelse. Av olika anledningar kanske inte morkaken lossnar helt efter födseln och rester kan finnas kvar i kvinnans kropp. På grund av den döende vävnaden fungerar dessa som "likgift" och bidrar till sepsis eller förgiftning.

Så kallad "likgift" uppstår när organ som inte längre lever sönderdelas av mikroorganismer och dessa kommer in i blodomloppet. Dessutom bildas cellskadliga sönderdelningsämnen som är giftiga för kroppen.

Symtom, åkommor och tecken

Barnbäddsfeber manifesteras initialt genom typiska febersymtom. Påverkade kvinnor märker vanligtvis en ökande sjukdomskänsla, med klagomål som trötthet, hjärtklappning, illamående och buksmärta. Allteftersom sjukdomen utvecklas kräkas patienter upprepade gånger med symtom som magsmärta och halsbränna. Dessutom finns det en inre rastlöshet och nervositet, som i svåra fall kan leda till panikattacker.

Den ursprungligen något ökade temperaturen förvandlas till en svår feber. I början av sjukdomen finns det vanligtvis endast mindre hälsoproblem. I de senare stadierna kan allvarliga komplikationer som blodtrycksfall, cirkulationschock och blodförgiftning uppstå. Ett annat symptom är intermenstruell blödning och obehaglig luktande blödning.

Försenade perioder eller brist på menstruation är också möjliga indikatorer på infektion. Sjukdomen kan dock också utvecklas utan sådana tecken. Hos vissa patienter kan ytterligare symtom uppstå, beroende på befintliga sjukdomar och feberns svårighetsgrad.

Efter några dagar senare orsakar dock sjukdomen alltid allvarligt obehag och allvarliga klagomål som snabbt ökar i intensitet. I slutändan leder febern till en nedbrytning av cirkulationssystemet. Om det inte behandlas eller behandlas otillräckligt är det nästan alltid dödligt.

Diagnos & kurs

Med dagens moderna medicinska förfaranden och metoder finns det inte längre något problem Puerperal feber diagnostisera i tid och behandla utan bestående hälsokonsekvenser.

Specialisterna använder antibiotika för att behandla mödrar som drabbats av puerperalfeber för att minska de inflammatoriska processerna i organismen och för att hämma patogens fördelning. Dessutom kan barnbäddsfeber behandlas framgångsrikt inte bara orsakssamt, utan också symptomatiskt. I detta sammanhang hjälper mediciner mot illamående och kräkningar, samt mot feber, kvinnor att återhämta sig och återhämta sig snabbt.

Det är viktigt att kvinnorna iakttar sig själva under puerperiet och själva har undersökts av gynekologen. Han föreskriver ofta läkemedel som förbättrar regressionen av livmodern och dess läkning.

komplikationer

I värsta fall kan feber på barnsängen leda till patientens död. De drabbade lider av mycket hög feber och vanligtvis också av svår smärta i magen och buken. Kräkningar och illamående fortsätter att förekomma. Om obehandlad, kan puerperalfeber också utlösa cirkulationschock, så att de drabbade kan svimma och skada sig själva om de faller.

Som regel finns det också en inre rastlöshet och patienterna lider av andningssvårigheter och en ökad hjärtfrekvens. Om puerperal feber fortsätter att vara obehandlad kan akut blodförgiftning uppstå, vilket i de flesta fall leder till dödsfall. Patientens motståndskraft reduceras avsevärt av sjukdomen och de enskilda organen skadas också.

Utan behandling sker en betydande minskning av livslängden. Behandlingen av puerperalfeber sker vanligtvis genom kirurgi eller med hjälp av medicinering. Klagomålen kan således begränsas relativt väl. Med tidig behandling finns det ingen minskning av livslängden.

När ska du gå till läkaren?

Kvinnor som känner sig alltför utmattade eller sjuka efter att ha fött bör definitivt meddela sin läkare. Puerperal feber är en allvarlig sjukdom som måste klargöras och behandlas omedelbart. Om symtom som illamående och kräkningar, feber eller hjärtklappning märks, måste en läkare konsulteras. Cirkulationsproblem eller ovanligt svår buksmärta bör också klarläggas av en läkare i alla fall för att undvika livshotande komplikationer. Medicinsk rådgivning krävs senast när tecken på blodförgiftning eller överhängande cirkulationschock märks.

Kvinnor som har haft ett svårt arbete är särskilt benägna att utveckla puerperal feber. En läkare bör övervaka återhämtningen och inleda en undersökning om symptom nämns. Om du plötsligt får svår smärta eller gastrointestinala klagomål, måste läkaren omedelbart informeras. Detsamma gäller för en ovanlig sjukdomskänsla som snabbt ökar i intensitet. Rätt kontaktperson är klinikläkaren eller en gynekolog. Om du är osäker, gå till närmaste sjukhus.

Behandling och terapi

I medicin, vid behandling av Puerperal feber talade om olika tillvägagångssätt som resulterar beroende på sjukdomens omfattning. De enskilda rutinerna är indelade i lokala och allmänna åtgärder.

Lokala applikationer är lämpliga för puerperal feber om det konstateras att sår i partern har bildats i livmodern. När det gäller feber med barnsäng öppnas dessa kirurgiskt eller elimineras genom riktad användning av kaustiska lösningar.

För att stabilisera mödrarnas allmänna tillstånd ges läkemedel som stimulerar och stärker cirkulationen och vid behov infusioner. Dessa kan vara av rent syntetisk eller vegetabilisk natur. Amning barn är inte möjligt under puerperal feber.

Trots alla behandlingsalternativ måste det fortfarande antas idag att mödrar med puerperal feber kan dö om de inte behandlas.

Outlook & prognos

Barnbäddsfeber är en potentiellt livshotande inflammation i livmodern efter födseln. Leveransen resulterade i öppna sår som snabbt kan infekteras med invaderande bakterier. Eftersom livmodern är så attackerad kan inte immunsystemet fungera så snabbt som bakterierna kan föröka sig, varför infektion kan uppstå mycket snabbt under ohälsosamma förhållanden. Resultatet är blodförgiftning med multipel organsvikt och död.

Denna kurs var oundviklig under århundraden då antibiotika inte fanns. Idag säkerställer två faktorer att puerperal feber inte längre är den främsta dödsorsaken hos kvinnor omedelbart efter förlossningen. Å ena sidan innebär de hygieniska förhållandena på sjukhus och kliniker att den skadade livmodern inte längre är smittad. Å andra sidan, även i händelse av en infektion med bakterier, finns det möjligheten att lägga in kvinnan på sjukhus och behandla henne med högdosantibiotika. Detta skulle fortfarande göra puerperalfeber extremt obekväm, men ett dödligt resultat kan nästan uteslutas hos en annars frisk kvinna.

Utsikterna för ett fullständigt botemedel är därför bra idag. Det har en positiv effekt på prognosen om puerperalfeber erkänns och behandlas som sådan i ett tidigt skede.

förebyggande

För att förhindra mot Puerperal feber Det är viktigt att hålla föroreningar borta från födelsåret. Lämplig hygien som en del av ytdesinfektionen är också obligatorisk mot puerperalfeber.

Dessutom använder läkarna endast sterila instrument och bär engångshandskar. Dessa åtgärder gäller inte bara klinikerna, utan också för hembödelser och måste följas av de hjälpsamma barnmorskorna. Om mödrar som redan har haft puerperal feber vårdas av en barnmorska, bör hon initialt endast tillhandahålla förlossning i begränsad utsträckning för att undvika spridning av bakterier.

Överensstämmelse med giltiga hygien-, desinficerings- och steriliseringskrav är väsentligt i obstetrik som ett förebyggande mot barnsjuka.

Eftervård

Uppföljningsvård är främst förknippad med tumörer. Läkarna hoppas kunna behandla en återkommande och livshotande sjukdom i sina tidiga stadier genom ett tätt grid av undersökningar. Barnbäddfeber kan också leda till den unga moderns död. Det finns dock inga andra faror efter återhämtning.

En återfall av barnbäddsfeber skulle uppstå från en annan men inte från den första födelsen. Eftersom modern inte längre har några klagomål krävs ingen uppföljning omedelbart efter den ursprungliga diagnosen. Dödsrisken kan förebyggas. Vårdpersonalen ansvarar för detta. Å ena sidan säkerställer adekvata hygieniska standarder att sjukdom inte uppstår i första hand.

Å andra sidan inser antibiotika ett botemedel. I de västra industriländerna är de som är anställda i obstetrik medvetna om risken för puerperalfeber. De ser till att komplikationer inte uppstår i första hand. På detta sätt tar de på sig den faktiska eftervården.

Andra områden för uppföljning kan i allmänhet vara vardagsstöd och långvarig terapeutisk behandling. Båda aspekterna spelar emellertid inte upp i barnsängfeber. Antibiotika tillåter en fullständig återhämtning. Den unga modern känner inte längre något lidande och kan fortsätta med sitt sorglösa liv.

Du kan göra det själv

Puerperal feber har länge varit en av de främsta dödsorsakerna hos kvinnor i fertil ålder. Orsakerna är nu kända och förebyggande åtgärder och terapeutiska metoder har utvecklats för att effektivt bekämpa denna sjukdom. Ändå kan sjukdomen fortfarande vara dödlig. Kvinnor som observerar symptom på puerperal feber efter att ha fött måste söka medicinsk behandling. Självterapi av symtomen är livshotande.

Puerperal feber manifesterar sig som en hög temperatur, illamående och kräkningar och buksmärta. I svåra fall finns det till och med en risk för blodförgiftning eller cirkulationschock. En patient bör inte låta den komma så långt till en början och bör ta alla rekommenderade uppföljningsundersökningar efter födseln. På detta sätt kan begynnande infektioner identifieras och behandlas i ett tidigt skede.

Dessutom är förebyggande mycket viktigt. När kvinnor väljer ett modersjukhus bör kvinnor som känner sig tvungna att föda utanför ett västerländskt industriland se till att moderna hygiennormer följs och att de uttryckligen frågar personalen om dem. Vid hemfödelse måste barnmorskans hygienstandarder kontrolleras. Patienter bör lugnt fråga vilket desinfektionsmedel som används för sina händer och få detta visat under en preliminär undersökning.

Om akut puerperal feber har inträffat måste patienterna absolut ta hand om sig själva. Under inga omständigheter ska du försöka amma den nyfödda under denna tid.