Handoperation

De Handoperation har etablerat sig som en separat specialitet inom medicin. Anatomin i vår hand är mycket komplex och med den har olika kliniska bilder kommit i fokus. Hur ställs rätt diagnos och vilka sjukdomar finns det?

Vad är handkirurgi?

Handkirurgi är behandling av sjukdomar och skador på hand och underarm. Modern handkirurgi grundades av den amerikanska Sterling Bunnel efter andra världskriget. Handkirurgi har varit ett ytterligare område sedan 1993 och kan förvärvas av specialister inom ortopedi, kirurger och plastikkirurger.

Huvudfunktionen i handkirurgi beror på akut och kronisk skada eller skador på övre extremiteten eller handen. Den övre extremiteten omfattar hela armen: axel, överarm, underarm och hand.

Handen är åter uppdelad i enskilda delar: handleden, metacarpus och fingrarna. Syftet är att ge en indikation, det vill säga att avgöra om det finns ett skäl att använda en terapeutisk eller diagnostisk åtgärd. Det inkluderar också förebyggande, upptäckt och behandling av sjukdomar, missbildningar och tumör i handen. Rekonstruktion efter skador och sjukdomar är också en del av handkirurgin.

Behandlingar & terapier

De kliniska bilderna av vår hand är väldigt komplicerade och det gäller även behandlingen av de enskilda sjukdomarna. Skador på fingerbenen, senorna (bindvävets del av muskeln) och ligament behandlas oftast. Ett brott i handleden, till exempel det i handleden, den ulnarnade leden eller underarmen, är en vanlig skada. I händelse av en paus splittas eller gipas det drabbade området.

Dessa skador kan korrigeras med konservativ terapi, kirurgiskt ingrepp är endast nödvändigt för komplicerade frakturer. Om blodkärl eller nerver också skadas, kan en operation inte uteslutas. Att ta hand om patienten med brännskador i de övre extremiteterna är också en del av handkirurgin.

Behandlingen av kroniska sjukdomar i lederna har tagit på sig en mycket viktig uppgift. Artros, slitage på lederna, är skador på ledbrosket. Primär artros drabbar främst kvinnor efter klimakteriet och orsaken till skadorna är okänd. Det är uppenbart att förändringar i hormonbalansen spelar en viktig roll.

Sekundär artros är resultatet av metaboliska störningar och kristallavlagringar (gikt) eller artrit (en inflammatorisk sjukdom i lederna). Osteoporos (benförlust) kan också leda till sekundär artros. Överströmning av lederna eller brist på träning kan främja artros. Reumatoid artrit börjar med smärta i lilla fingrarna och handleden. Andra leder i människokroppen kan också påverkas.

Karpaltunnelsyndrom är ett av de mest kända kompressionssyndromema. Det är ett kompressionssyndrom för medianarmnerven i handledsområdet. Smärtan eller onormal känsla uppstår i handen och kan stråla ut i hela armen. Symtomen blir allt mer akuta och kan leda till att muskler slöser sig i området för tummen. Svaghet i gripande och en minskad känsla av beröring är biverkningar. Den milda formen av karpaltunnelsyndrom kan behandlas utan kirurgisk behandling.

Behandlingsområden vid handkirurgi inkluderar också infektioner i mjukvävnad (tendinit) och ben, samt sjukdomar i tumörer och cystaformationer på hand och arm och medfödda missbildningar. Behandlingen inkluderar också barn med missbildningar hos barn, reumatik och vård av patienter med proteser och rehabilitering av patienter med handskador.

Du hittar din medicin här

Diagnos & undersökningsmetoder

För att kunna ställa en samvetsgrann diagnos arrangeras en röntgenundersökning för den första anamnesen. Handens anatomi visas i detalj på en röntgenstråle.

Projektionsbilder skapas i två plan och används för igenkänning och terapeutisk bedömning av förloppet av inflammatoriska, traumatiska, degenerativa och tumörsjukdomar i ben och leder i handen. För att fullständigt klargöra en möjlig sjukdom arrangeras en CT efter röntgen. I datortomografi skapas skivbilder med hjälp av röntgenstrålar. Röntgen- och CT-bilderna bedöms av en specialist på radiologi.

För att bekräfta en mer exakt diagnos eller utesluta en sjukdom görs en MRI. Avbildning av magnetisk resonans gör det möjligt att diagnostisera reumatiska sjukdomar eller utvärdera kursen. Ledsinflammationer och tendinit visas direkt. Innan MRI dricker patienten ett kontrastmedel som möjliggör visualisering av inflammatoriska leder och senor.

Den terapiform som initieras av den behandlande läkaren varierar beroende på diagnosen.En komplex och konsekvent uppföljningsbehandling är nödvändig efter en operation på handen. De största framstegen görs med arbetsterapi. Fysioterapi kan ordineras för stöd.

Fysioterapi föreskrivs för sjukdomar som artros. För att minska smärtan tas antiinflammatoriska smärtstillande medel som diklofenak eller ibuprofen. För att förhindra mag- och leversjukdomar kan den naturliga medicinska örtjävelens klo också administreras för att lindra smärta. Injektioner i lederna är ett terapeutiskt alternativ, men det kan också leda till biverkningar. Om ingen av terapierna fungerar kan kirurgi vara en lösning.

Efter varje handskada och operation är det viktigt att lindra smärtan och träna rörelsen och återställa den helt. En terapiplan utvecklas individuellt för varje patient. Den behandlande läkaren och handterapeuten är alltid i nära kontakt så att de bättre kan bedöma läkningsprocessen.