Hammer toe (claw toe)

Under Hammartå Till exempel Claw toe man förstår felanpassningar av tåleden, synliga genom krökningen av en eller flera tår. Hammartån (klo tå) kan initialt korrigeras med konservativa metoder, men i ett avancerat skede endast med kirurgiska åtgärder.

Vad är en hammartå (klo tå)?

I många fall, förutom rent kosmetiska överväganden, är de drabbade symptomfria. För andra skapar tånas felinställning instabilitet, vilket kan leda till patologisk stress på foten
© aytuncoylum - stock.adobe.com

De mest smärtsamma deformationerna av enskilda tår är kända som hammartår eller klo tår. Du kan känna igen dessa feljusteringar genom krökningen av tåleden.

Man talar om en hammartå när tåleden är böjd när basförbandet förlängs. Om du lider av en klo-tå är mitten eller ändleden krökt, medan den metatarsophalangeala leden är översträckt.

Båda tåförändringar kan diagnostiseras relativt ofta, varvid hammartån är dominerande. Det händer ofta att utöver missbildningen av hammartån eller klotån, kan också en deformation av stortåen observeras. Man talar här om "Hallux Valgus".

orsaker

Vilka är orsakerna till den patologiska utvecklingen av hammartån eller klotånen? Framför allt är det att bära skor med för höga klackar eller för hårda skor. Tårna har inte tillräckligt med utrymme. De slår på dina skor och kan därför böjas gradvis.

Eftersom tånmusklerna knappast rör sig nuförtiden - speciellt för att foten vanligtvis förblir kil i ortopediskt ogynnsamma skor hela dagen - försvinner de och utvecklingen av hammaren eller klotån är bara en tidsfråga.

En feljustering av foten, såsom splay, platta eller ledade fötter, kan emellertid främja utvecklingen av en hammartå och klotå.

Neurologiska sjukdomar och muskel- eller nervskador på foten eller underbenet kan också vara orsaken. Mer sällan är genetiska faktorer ansvariga för hammartån eller klotånen.

Symtom, åkommor och tecken

Hammartån eller klotån har ett karakteristiskt utseende. Det huvudsakliga symptomet är en typisk tåfel, där mellantånen är hyperextenderad uppåt och tåspetsen pekar nedåt. Tåens form påminner alltså om en hammare. Skillnaden mellan en hammartå och en klotå är att i den förra berör tåspetsen marken. Hos många av de drabbade påverkas mer än en fot på en feljustering.

I många fall, förutom rent kosmetiska aspekter, är de drabbade symptomfria. För andra skapar tånas felinställning instabilitet, vilket kan leda till patologisk stress på foten. Detta är särskilt fallet när flera fottåar deformeras. Detta kan leda till tryckpunkter och svår smärta.

I avancerade stadier finns det ytterligare deformation av hammartån eller klotån. Smärtan kommer att öka med tiden. Den drabbade tån blir kortare och kräver samtidigt mer utrymme i höjden. Att bära skor som är för snäva kan leda till utveckling av majs eller smärtsamma kallus.

kurs

Hammartån, eller klotån, utvecklas relativt obekvämt i början: en dag observerar du en liten bult på en eller flera tår. Om du inte besöker den ortopediska kirurgen i god tid, resulterar de små beniga förändringarna gradvis i fula stötar.

Tån deformeras mer och mer, mitt- eller ändleden böjs och träffar toppen av skon. Resultatet: tryckpunkterna på tån gör promenader till en smärtsam prövning. Majs utvecklas, som lätt kan bli inflammerade och orsaka infektioner på grund av konstant gnugga på skon.

Diabetiker är särskilt utsatta på grund av deras extrema känslighet. Underlåtenhet att snabb behandling av hammartån (klo tå) kan leda till fullständig förkramning och förstyvning.

komplikationer

Hammartån orsakar olika klagomål och missbildningar på tårna. Den fortsatta sjukdomsförloppet beror vanligtvis mycket på exakta klagomål och symtom. I de flesta fall försenas dock diagnosen av sjukdomen av patienten själv, orsaken till detta är att symtomen ursprungligen är obemärkta och inte kan tillskrivas hammartån.

Uppenbara symtom och förändringar i ben förekommer först senare. Tårna blir krokiga och kan orsaka svår smärta. Dessa förekommer främst under körning och kan leda till rörelsebegränsningar. Det är inte ovanligt att så kallade majs inträffar.

Dessutom kan den drabbade personen lätt utveckla inflammation och infektioner på tårna. Fötterna är särskilt känsliga på grund av sjukdomen. Behandlingen av hammartån beror vanligtvis på dess svårighetsgrad. I många fall krävs ingen operation. Det finns inga ytterligare komplikationer. Symtomen kan lindras med olika insoles, terapier eller implantat. Livslängden är inte begränsad av hammartån.

När ska du gå till läkaren?

En hammartå orsakar inte alltid obehag och kräver vanligtvis ingen behandling. Men om det finns smärta eller ytterligare missbildningar, rekommenderas ett läkarbesök. Om blåmärken och majs utvecklas i samband med en klo tå, måste ortopediska åtgärder vidtas. Infektioner, blödningar och andra komplikationer kräver också snabb diagnos och behandling av en specialist. Diabetiker är särskilt benägna att hammartå.

Om de första tecknen på en deformitet märks, ska den ansvariga läkaren informeras. Hammartår är också vanligare hos personer som lider av spjutfot, platt eller knäled. Andra riskfaktorer är snäva eller olämpliga skor, neurologiska sjukdomar och muskelskador eller nervskador.

Alla som tillhör dessa riskgrupper bör få de första symtomen klarade direkt och, vid akuta klagomål, besöka läkarmottagningen inom de närmaste dagarna. Om sår eller infektioner utvecklas till följd av hammartån måste detta behandlas omedelbart, annars kan symtomen bli allvarliga.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om deformiteten hos hammartån eller klotån ännu inte är särskilt uttalad, rekommenderas behandling, dvs icke-kirurgisk, behandling. Den ortopediska kirurgen föreskriver till exempel speciella skosatser eller nattknivar som ska räta tån över natten.

Han föreskriver tåövningar från sjukgymnasten. Det är också viktigt att bära bekväma skor av mjukt läder. Tryckpunkterna kan också avlastas med specialkuddar. Regelbundna besök hos barnläkaren rekommenderas också. Fokus här är att behandla majs.

Missbildningen av hammartån (klo tå) kan vanligtvis inte vändas med konservativ terapi. För svårare deformationer är det bara kirurgi som hjälper. Det finns olika sätt att eliminera tårnas krökning: Kirurgen sätter in ett implantat som SMART TOE®, en nyare och mycket framgångsrik metod, i den drabbade tån.

Detta stelnar tåleden, men den sträckes och återgår till sin ursprungliga form. En annan metod är att ta bort det drabbade benet under uppbyggnad av senor och muskler. Funktionen av hammartån eller klotån utförs vanligtvis på öppenvård under lokalbedövning.

Outlook & prognos

Prognosen för en hammartå baseras på svårighetsgraden av deformiteten och patientens ålder. Om personen i fråga fortfarande befinner sig i tillväxt- och utvecklingsfasen kan korrigeringar göras genom att bära skor eller genom att göra speciella övningar i lemmarna. Om hammartån endast är något uttalad, är prognosen för patienten gynnsam. I många fall kan läkning uppnås inom några månader om alla krav genomförs framgångsrikt.

När tillväxtfasen är klar försämras utsikterna för en fullständig korrigering vanligtvis. Ändå kan betydande förbättringar uppnås med ortopediska åtgärder och individuell gymnastik i tårna.

Om det finns en allvarlig missbildning av tårna, kan en korrigering endast leda till att de befintliga symtomen lindras genom en kirurgisk ingripande. Om operationen utförs utan ytterligare komplikationer uppnås en förbättring av livskvaliteten i de flesta fall. Själva är frihet från symtom möjlig, men inte utesluten.

Den senare medicinska vården inleds och desto svårare missbildningen, desto mindre gynnsam prognos för patienten. I svåra fall kan sjukdomen förväntas utvecklas eller tå- och fotleden måste stelas. Detta förhindrar en ökning av obehag längs foten eller benet.

förebyggande

Följande förebyggande åtgärder bör vidtas för att hammartån eller kloån inte utvecklas i första hand: Framför allt är bekväma, inte för snäva skor med klackar högst tre centimeter viktiga. Regelbundna tåövningar är också till hjälp.

När du går bör du se till att fötterna rullar ordentligt - så att tårna inte klöms fast. Den som konsekvent uppmärksammar hälsan på sina fötter behöver inte oroa sig för att drabbas av hammare eller tå.

Eftervård

Under kirurgisk korrigering av hammartår påverkas leder, senor och ben. Så att tånen förblir i målpositionen fixeras den med bandbandage eller en splint och trådar. Bandbandagen måste kontrolleras regelbundet och bytas ut vid behov. Trådarna tas vanligtvis bort efter fjorton dagar som en del av uppföljningsvård.

För att tårna ska återfå sin tidigare rörlighet är fysioterapi nästan alltid nödvändigt och bör startas så tidigt som möjligt. Som en del av denna terapi tränas de grundläggande lederna och de långa senorna stimuleras. Till att börja med kan detta åtföljas av smärta.

Det är därför önskvärt att patienterna initialt inte övar ensamma utan under ledning av en utbildad fysioterapeut. Inledningsvis krävs vanligtvis två till tre sessioner per vecka. Så snart smärtan avtar kan patienter och bör öva på egen hand.

Det är viktigt att regelbundet kontrollera terapins framgång. Efter ungefär sex veckor bör tårna kunna vinklas 30 grader upp och cirka 10 grader ner med fötterna raka. Ytterligare mål ska definieras för följande veckor.

För att operationen ska bli framgångsrik på lång sikt måste den drabbade personen anpassa sitt beteende. I synnerhet, om hammartårna utlöstes eller förstärktes av fel skor, är skor med höga klackar eller en spetsig form i allmänhet tabu under de följande åren och bör endast bäras som ett undantag och sedan bara i några timmar.

Du kan göra det själv

En hammartå är inte nödvändigtvis en medicinsk nödsituation. Om det känns igen i ett tidigt skede kan fotens felinställning korrigeras oberoende genom riktad fotgymnastik och ortopediska åtgärder. En medicinsk undersökning är därför nödvändig. I samråd med läkaren kan skorna sedan kontrolleras och justeras vid behov.

Möjliga utlösare för en klofot är små eller för smala skor som är för hårda, särskilt i tåområdet. Om trycket är svagt räcker det att justera skorna individuellt.Ett alternativ är att bredda tån för att ge tårna mer utrymme. Alternativt kan skorna utrustas med så kallade filtringar. Dessa minskar trycket på de känsliga tårna och förhindrar tryckpunkter.

En ortopedisk kirurg bör konsulteras vid betydande felanpassningar. De kan rekommendera ortopediska innersulor och i svåra fall föreslå en operation för att korrigera deformiteten. I alla fall bör en hammartå undersökas professionellt och, beroende på dess svårighetsgrad, stöds eller korrigeras. Om felinställningen förblir obehandlad kommer klfoten att öka med tiden och orsaka ytterligare komplikationer.