Elektrolytstörning

Elektrolyter som natrium och magnesium uppfyller viktiga funktioner i kroppens egna celler. Från en Elektrolytstörning man talar när elektrolyterna i en blodanalys ökar eller minskas. Konsekvenserna kan variera beroende på den exakta störningen, liksom behandlings- och behandlingsmöjligheterna.

Vad är en elektrolytstörning?

Elektrolyterna som finns i kroppen är bikarbonat, kalcium, klorid, kalium, magnesium, natrium och fosfat. Den normala nivån för de enskilda elektrolyterna är olika. Till exempel är natrium balanserat till cirka 100 g hos en person med normal vikt och cirka 25 g magnesium finns hos en frisk person. Kalcium, som ansvarar för att bygga ben och tänder och är en viktig del av dessa, representeras på cirka 1,1 kg i människokroppen.

Namnet på elektrolytstörningen är som följer: Namnet börjar med prefixet Hyper eller Hypo som en definition av den förhöjda eller sänkta nivån. I ordets rot finns namnet på electryolyten, termen som slutar är alltid -emia, dvs. blod. -Emia läggs till eftersom diagnosen av störningen görs genom en blodanalys, men sjukdomen dyker alltid upp i hela kroppen.

Exempel på korrekt beteckning är hypernatremia och hyponatremia och hypercalcemia eller hypocalcemia, de vanligaste elektrolytstörningarna.

orsaker

Orsakerna till en elektrolytbrist är olika, men om mängden är för liten kan det initialt antas att motsvarande elektrolyt inte absorberas tillräckligt. Orsakerna till detta kan vara en felaktig eller ensidig kost, en uppenbar ätstörning och otillräcklig uppfyllande av ett ökat behov på grund av stress, sport eller graviditet.

Andra möjliga orsaker är kronisk tarmsjukdom, alkohol- och läkemedelskonsumtion som förvirrar elektrolytmetabolism, njursjukdom och metabolismsjukdom. Cancersjukdomar identifieras sällan som orsaken.

Orsakerna till ett överutbud av elektrolyter är också olika och beror på den specifika elektrolytstörningen. Det bakomliggande skälet är alltid en störd metabolism av elektrolyten i fråga, som till exempel kan uppstå med tumörer, familjär predisposition, organskada eller en överdos av elektrolyten. Att fastställa den exakta orsaken är viktigt för att kunna initiera adekvat terapi.

Symtom, åkommor och tecken

En elektrolytstörning har alltid en negativ effekt på hälsan hos den drabbade och kan leda till olika klagomål och komplikationer. Som regel är emellertid symtomen och klagomål mycket beroende av exakt bristsymptom, så att ingen allmän förutsägelse kan göras här. De drabbade lider emellertid ofta av känslighetsstörningar eller förlamning.

Detta kan också orsaka smärta och kramper i musklerna och göra vardagen mycket svårare för den berörda personen. Det rycker också musklerna och ökar ofta patientens irritabilitet. Elektrolytstörningen kan också leda till allmän svaghet och trötthet, så att de drabbade verkar utmattade och inte längre aktivt deltar i vardagen.

Dessutom kan patientens hjärta också drabbas av dessa klagomål, så att störningar i hjärtrytmen uppstår, vilket i värsta fall också kan leda till patientens död. I vissa fall har elektrolytstörningen också en negativ effekt på den sensoriska uppfattningen, så att det kommer till störningar i lukt eller smak. Detta begränsar också patientens livskvalitet avsevärt.

Diagnos & kurs

Diagnosen av en elektrolytstörning kräver först en detaljerad medicinsk historia, där patienten och den behandlande läkaren diskuterar symtomen. De symtom som beskrivs i fallet med ett underutbud är tydliga och ger läkaren viktig information om förekomsten av en elektrolytstörning. Diffusa symtom kan vara problematiska vid överutbud, inklusive dålig prestanda, trötthet och snabb fysisk utmattning.

För att verifiera den misstänkta elektrolytstörningen, särskilt ange störningen och initiera adekvat behandling, måste läkaren ta ett blodprov. På laboratoriet, med ett enkelt blodprov, kan alla elektrolytnivåer bestämmas och jämföras med nivån definierad som normen. Till exempel bör magnesiumnivån vara 0,7 till 1 mmol / l, kalciumnivån 2 till 2,8 mmol / l och natriumnivån 130 till 150 mmol / l.

En mild form av elektrolytstörningen är ofarlig, men under sjukdomens gång kan allvarliga symtom, ödem och, om de lämnas obehandlade, dödsfall.

När ska du gå till läkaren?

I de flesta fall är en elektrolytstörning inte något som kräver akut behandling. Ofta är det symptomfritt, särskilt när det gäller en liten brist, och upptäcks endast genom ett tillfälligt fynd. Oskadliga fall kan ofta behandlas med en balanserad kost eller tillfällig användning av kosttillskott utan extra kostnad från apotek, apotek eller hälsokostbutiker utan att läkarbesöket är nödvändigt.

Det finns dock fall då medicinsk rådgivning är viktig. Om till exempel en kaliumbrist leder till hjärtrytmier, måste läkaren registrera den aktuella kaliumnivån för att säkerställa en behovsbaserad substitution. Detta är nödvändigt eftersom en överdos kalium kan vara farligt för patienten.

När det gäller järnbrist är också ett besök hos läkaren ofta användbart, till exempel för att ta reda på och behandla en orsak som kräver gynekologisk behandling eller en blödning i magsäcken eller tarmen som anledning. Kontroll av järnnivån eller nödvändiga infusioner är endast möjliga hos en läkare.

Kronisk diarré eller andra tarmproblem är ofta orsaken till en elektrolytstörning. Läkaren hjälper också här. Eftersom det i princip är bättre att behandla orsaken än att ta magnesium eller andra mineraler om och om igen för att behandla symtom. I detta sammanhang är det också viktigt att äldre och gravida patienter, på grund av deras speciella livssituation, bättre konsulterar sin läkare innan de konsumerar elektrolyter på egen hand.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av elektrolytstörningen beror naturligtvis på den ena sidan av den specifika störningen, och å andra sidan av svårighetsgraden och orsaken. Om du har en lätt elektrolytstörning är det rätta valet att ändra din diet och eventuellt ta kemiska elektrolyter under en viss tid. Däremot måste de underliggande sjukdomarna som orsakar dem i första hand behandlas för att kunna reglera under- eller överutbudet på lång sikt.

I det följande presenteras de terapeutiska alternativen för natrium- och kalciumstörningar som exempel. Valet av behandling för hypernatremi är att öka vätskeintaget oralt eller intravenöst under kontrollerade förhållanden.

Hyponatremi, å andra sidan, behandlas med långsam och kontrollerad dehydrering och / eller ökat saltintag via mat eller infusioner. För att stödja hypokalcemi administreras D-vitamin vid långvarig behandling. Symtomatisk behandling kan hjälpa till att lindra de akuta symtomen.

Outlook & prognos

Vid en lätt elektrolytstörning är prognosen vanligtvis god. En befintlig brist eller överutbud av elektrolyter kan lätt kompenseras genom att ändra din diet. Medicinsk behandling är inte absolut nödvändig för dessa patienter. Om matintaget konsekvent följs kommer symptomen att lindras efter några dagar.

Om förändringen i mat inte räcker, hjälper en konstgjord tillförsel av elektrolyter om ett bristsymptom har identifierats. Dessa kan enkelt köpas på apotek och användas regelbundet. I de flesta fall elimineras symtomen inom en kort tidsperiod. Regelbundna kontroller bör då ske eftersom elektrolytstörningen kan återkomma när som helst.

Medicinsk behandling är nödvändig om elektrolytstörningen är allvarlig. Ett stort antal patienter har en underliggande sjukdom som måste diagnostiseras och behandlas. Elektrolytobalansen hos dessa patienter är ett symptom på en annan sjukdom. Prognosen för den underliggande sjukdomen måste bedömas individuellt.

Om orsaken botas försvinner elektrolytstörningen samtidigt. Detta innebär att dessa patienter gör full återhämtning. Om den underliggande sjukdomen inte är härdbar måste långtidsbehandling förväntas. Utan medicinsk vård hotar patienten med svår brist på elektrolyter att dö för tidigt.

förebyggande

Elektrolytstörningen orsakad av sjukdomar kan inte motverkas. Däremot är förebyggande av näringsrelaterat underutbud eller överutbud möjligt med en balanserad diet.

Eftervård

Med en elektrolytstörning är alternativen för uppföljning mycket begränsade i de flesta fall. Först och främst måste en omfattande undersökning och efterföljande behandling genomföras för att förhindra ytterligare komplikationer. Ju tidigare elektrolytstörningen upptäcks, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis.

I de flesta fall måste elektrolytstörningen först behandlas för den underliggande sjukdomen. Av denna anledning syftar eftervård främst till att förhindra att den underliggande sjukdomen återkommer. I många fall är de berörda också beroende av att ta mediciner och andra läkemedel eller vitaminer för att helt lindra symtomen på elektrolytstörningen.

När man tar medicinering ska den berörda personen alltid se till att medicinen tas regelbundet och korrekt för att lindra symtomen helt. Dessutom kan stöd och hjälp från vänner och familj vara till stor hjälp vid elektrolytstörningar och stödja dem som drabbas i deras vardag.

Att ändra din kost kan också vara till stor hjälp och förbättra dina symtom. I många fall är det också värt att ta kontakt med andra sjukdomar, eftersom det kan leda till ett informationsutbyte.

Du kan göra det själv

Elektrolytstörningar innebär att det finns för lite eller för mycket av en viss elektrolyt eller elektrolyter i kroppen. Den störda elektrolytbalansen kan bero på en metabolisk störning, en ovanligt hög konsumtion, till exempel vid allvarlig vätskeförlust och ihållande stressiga situationer, eller en mycket obalanserad diet. Som regel är det en relativ brist på en viss elektrolyt, som manifesterar sig genom ospecifika, men också genom specifika symtom.

Självhjälpsåtgärder består i att säkerställa att motsvarande elektrolyt kompenseras för elektrolytbrist. Till exempel handlar det om att känna igen situationer med ökad elektrolytförbrukning eller en ökad utsöndringsgrad på grund av kontinuerlig fysisk aktivitet vid höga utomhustemperaturer och tillhandahålla en profylaktisk balans mellan vätskor inklusive elektrolyter.

Eftersom koncentrationen av enskilda elektrolyter inte kan kontrolleras överallt under vardagen är det bra att vara uppmärksam på specifika symtom. Kalciumbrist manifesterar sig i kramper, sensoriska störningar och ökad irritabilitet.

Muskelkramper, hjärtrytmier och svagheter är typiska för kaliumbrist. Överdriven svettning, såväl kramper och muskelrytningar, indikerar vanligtvis magnesiumbrist, och zinkbrist kan orsaka lukt- och smakstörningar samt missfärgning av akne och naglar.

Om det finns brister i en viss elektrolyt trots en normal diet och av inget annat tydligt skäl, bör orsakerna undersökas för att kunna behandla dem specifikt.