Genomlysning

De Genomlysning representerar en speciell undersökningsmetod. På tekniskt språk kallas det också Genomlysning betecknad. Det är en undersökningsmetod baserad på röntgenstrålar.

Vad är fluoroskopi?

Fluoroskopi är en undersökningsmetod där processer och rörelser kan spåras och kartläggas med röntgenstrålar.

Till skillnad från enkla röntgenbilder är fluoroskopi en kontinuerlig observation. En slags bildserie genereras. Den här serien med bilder gör det möjligt att synliga dynamiska processer i människokroppen eller djurskroppen syns och observera dem i realtid.

Funktion, effekt och mål

Fluoroskopi eller fluoroskopi är en speciell röntgenprocess, liksom vanliga röntgenstrålar erhålls därför bilden eller bilderna med hjälp av röntgenstrålar.

Under fluoroskopiets varaktighet riktas lågdos röntgenstrålar kontinuerligt mot patientens kropp eller den del av kroppen som ska avbildas. En speciell detektor fångar sedan röntgenstrålarna igen. Härifrån matas de till en så kallad bildomvandlare, som visar processen som ska observeras i kroppen på en bildskärm. Bilderna som genereras på detta sätt är tvådimensionella.

Fluoroskopi används huvudsakligen för diagnostiska ändamål.Den fluoroskopiska metoden har bevisat sig när det gäller att kartlägga processerna i matstrupen, magen, membranet, tolvfingertarmen eller hela tarmen. Ett vanligt fall är utredningen av svällande störningar, som en förändrad esofageal rörlighet kan vara ansvarig för. Dessutom är fluoroskopi också lämpligt för att visa venösa kärl och för att undersöka lungorna.

Till exempel kan lungnoduler, dvs vissa typer av skuggning av lungorna, lokaliseras och kartläggas. Det fluoroskopiska förfarandet används också sällan i lederna för att kunna förstå ledrörelsens sekvens. Undersökningsmetoden för fluoroskopi används också vid undersökningen av njurarna och urinvägarna.

En speciell fördel med denna undersökningsmetod är den mycket exakta möjligheten att lokalisera organ, vissa vävnader eller problemområden i organ. Detta beror på det faktum att avbildningsgeometri för fluoroskopin är konisk. Av den anledningen används den också delvis av Cone Beam CT eller Kottstråltomografi talad.

Men fluoroskopi används inte bara för diagnostiska ändamål. Det spelar också en viktig roll i kirurgiska ingrepp. Framför allt används det för att kontrollera läget hos ben, implantat och pacemaker. På samma sätt används fluoroskopi för orientering vid placering av stentar eller katetrar.

För vissa fluoroskopiska tillämpningar krävs den tidigare administreringen av ett kontrastmedel. Beroende på organ eller led som ska undersökas sväljs eller administreras kontrastmedlet intravenöst. Olika typer av kontrastmedel används i samband med fluoroskopi. Dessa kontrastmedier är speciella preparat utvecklade för röntgenprocedurer. Röntgenkontrastmedierna är antingen baserade på jod eller på barium. Kontrastmedier används mest när det gäller avbildning av organrörelser, såsom i mag-tarmkanalen.

Om ett kontrastmedium måste administreras för den avsedda undersökningen, måste patienten antingen dricka det i förväg eller ta det intravenöst.

Under undersökningen ligger patienten antingen på eller framför ett lutande undersökningsbord. Ibland står patienten också framför det vippbara undersökningsbordet. Detta beror på var organet eller leden som undersöks finns i kroppen. Vissa processer kan endast observeras när patienten byter position under undersökningen.

Risker, biverkningar och faror

Liksom med alla vanliga röntgenundersökningar används röntgenstrålar oundvikligen. Dessa är svaga röntgenstrålar. Icke desto mindre är undersökningen förknippad med strålningsexponering, så att till exempel fluoroskopi kanske inte - åtminstone inte utan vidare - utförs på gravida patienter.

Intensiteten för strålningsexponeringen beror på det syfte för vilket fluoroskopin utförs. I allmänhet varar exponeringen för strålning längre med fluoroskopi än med vanliga röntgenstrålar. Detta betyder dock inte att strålningsexponeringen nödvändigtvis måste vara högre. Det var tidigare eftersom inspelningstekniken inte var så välutvecklad.

Idag används tekniken för så kallad pulserad fluoroskopi. Detta gör det möjligt att arbeta med mycket lägre strålningsintensitet. Om det bara handlar om att kontrollera läget under ett kirurgiskt ingrepp eller innan en annan undersökning krävs mycket lite strålning för närvarande. I dessa fall klarar fluoroskopi faktiskt med en lägre strålningsexponering än en klassisk översiktsbild erhållen med normala röntgenstrålar.

Emellertid kan komplikationer uppstå om patienten måste ta ett kontrastmedium och inte kan tolerera det. Det händer om och om igen att patienter är allergiska mot kontrastmedier. Därför krävs särskild försiktighet, särskilt hos patienter som i allmänhet är benägna att allergier. Det är därför lämpligt för patienter som har en känd allergi att informera läkaren eller medicinsk tekniker om allergin i god tid. Ofta kan ett kontrastmedium med en annan aktiv ingrediens användas. I vissa fall kan kontrastmedlen också orsaka illamående och ljuskänslighet efter undersökningen. Beroende på vilket kontrastmedium som används kan det därför vara nödvändigt att undvika direkt solljus i cirka 24 timmar för att undvika bildning av pigmentfläckar.