De Dissociativ identitetsstörning, också som multipel personlighetsstörning känt, beskriver en sjukdom där olika personligheter eller partiella identiteter styr en persons beteende.
Vad är dissociativ identitetsstörning?
.jpg)
© Štěpán Kápl - stock.adobe.com
Det är karakteristiskt för dissociativ identitetsstörning att personen själv inte är medveten om sina egna olika personligheter, eftersom en personlighet vanligtvis inte vet något om de andra identiteterna. På grund av detta kan personen tillfälligt inte komma ihåg vissa personliga saker eller handlingar. Dessa handlingar är kopplade till en annan personlighet och är bara närvarande i det undermedvetna just nu.
Dissociativ identitetsstörning ska inte jämställas med schizofreni, som ibland kan ha samma symtom. Den kliniska bilden av multipel personlighetsstörning beskrevs redan av psykiatriker i slutet av 1800-talet, men erkändes inte som en oberoende sjukdom förrän på 1970-talet.
orsaker
Den multipla personlighetsstörningen uppstår inte av alkoholmissbruk eller narkotikamissbruk, men beror ofta på allvarliga, traumatiska upplevelser i barndomen. Personens dissociation eller upplösning till olika underpersoner är en skyddande mekanism i hjärnan för att kunna bearbeta traumatiska händelser.
Personen som upplever dessa traumatiska händelser delas upp i flera personligheter. Endast en personlighet upplevde det fruktansvärda, som raderas från minnen och begravdes i det undermedvetna, så länge en annan personlighet styr personens handlingar.
Sexuellt missbruk av barn, fysiskt våld, försummelse och andra traumatiska händelser tros vara de främsta orsakerna till multipel personlighetsstörning, vilket drabbar kvinnor mycket oftare än män.
Barn som skrämmas under hot och som ofta är hjälplösa mot barmhärtighet med det som händer delar upp sin egen person i olika personligheter: en personlighet som upplever det fruktansvärda och en eller flera andra som kontrollerar handlingar i normal vardag och ingenting om de fruktansvärda händelserna kunskap.
De traumatiska upplevelserna och missbruken uppfattas endast av en personlighet som lever okänt i vardagen i det undermedvetna och inte tillåter den traumatiska upplevelsen att nå medvetandets yta.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaSymtom, åkommor och tecken
Med den här sjukdomen lider de drabbade av allvarliga psykologiska klagomål och humör. Dessa kan göra vardagen mycket svårare och begränsande, så att andra också kan uppleva olika sociala klagomål. I värsta fall kan det också leda till självmordstankar eller ytterligare självmord.
Först och främst har de drabbade en personlighetsstörning. Detta leder till betydande minnesfall och även till depression. Patienterna kan inte längre komma ihåg enkla händelser och är därför extremt begränsade i sina liv. Detta kan också leda till en ångeststörning, som kan ha en mycket negativ effekt på kontakten med andra människor.
Ofta bryter de drabbade all kontakt med andra människor och lider av aggression eller svår irritabilitet. Det kan också leda till ätstörningar om sjukdomen inte behandlas korrekt. Detta leder till viktminskning och olika bristsymtom hos patienten. De drabbade lider ofta också av depression.
I vissa fall är tillståndet associerat med fobier eller med olika tvång. Huruvida detta kommer att leda till en minskad livslängd kan inte generellt förutsägas. Emellertid har permanenta psykologiska klagomål alltid en mycket negativ inverkan på patientens hälsa.
kurs
Dissociativ identitetsstörning kännetecknas av minst två olika personligheter som i tur och ordning kontrollerar personens handlingar. Huvudpersonen kallas värden, medan den andra eller andra personligheter kallas ålder (fall har dokumenterats där upp till 100 olika personligheter förenas i en person).
Det huvudsakliga symptomet är brist på minne om personliga frågor som inte kan spåras tillbaka till andra psykiska sjukdomar som demens. Huvudpersonen kan inte komma ihåg de andra personligheternas handlingar och upplevelser och vice versa. Det kan till exempel hända att personen inte längre kan komma ihåg hur de kom till en viss plats eller att de inte känner igen människor från sin personliga miljö.
De olika personligheterna har olika namn och skiljer sig ofta också från de andra personligheterna genom att motsäga preferenser.
De sekundära symtomen är huvudvärk, självaggression, depression, ätstörningar, tvångsmässigt beteende, konstiga röster i huvudet (mestadels av andra personligheter) fram till självmordsförsök.
komplikationer
Vissa personer med dissociativ identitetsstörning undviker medicinsk hjälp när det inte är strikt nödvändigt. Detta undvikande är ofta resultatet av trauma - men det kan också baseras på skamkänslor, låg självkänsla eller upplevd försummelse. Detta innebär att medicinska komplikationer är möjliga även när det gäller fysiska sjukdomar som faktiskt är lätta att behandla.
Andra personer med dissociativ identitetsstörning, å andra sidan, söker tröst och bekräftelse från medicinsk behandling och vård. Några av dessa drabbade tenderar att överdriva, självutmana (till exempel självskada) eller simulera faktiska symtom. Efterföljande undersökning och behandling ökar sannolikheten för behandlingsfel och biverkningar - till exempel med medicinering för symptom som inte existerar.
Men med dissociativ identitetsstörning kan vissa somatiska symtom också förekomma oftare. Detta inkluderar olika typer av smärta. Buksmärta och huvudvärk är särskilt vanliga.Andningsproblem och neurologiska klagomål kan också uppstå som komplikationer av multipel personlighetsstörning. Andra former av dissociation och andra psykologiska störningar är också möjliga.
Dessutom kan psykoterapi utlösa komplikationer. Speciellt med traumeterapi och integration av personlighetsdelar finns det ofta en tillfällig enorm psykologisk börda för den berörda personen. En stabil miljö och ett bra förtroendeförhållande med terapeuten är därför särskilt viktiga.
När ska du gå till läkaren?
Så snart det märks förändringar i en persons beteende och personlighet, bör en läkare konsulteras. Flera personlighetsstörningar är ofta förknippade med andra psykiska sjukdomar. Identitetsstörningar kan också uppstå till följd av överdriven alkohol- eller drogkonsumtion, efter ett allvarligt öde, trauma i barndomen eller efter en hjärnskada. Den som upptäcker dessa faktorer i sig själv eller en annan person bör konsultera en läkare eller terapeut.
Om den berörda inte kan få hjälp, kan placering i en klinik också beställas av myndigheterna. Innan man tar denna väg krävs emellertid en omfattande medicinsk och psykologisk bedömning. Detta bör ske senast när den berörda personen utför irrationella handlingar och därmed utgör en fara för sig själv och andra. Symptom som sova- och ätstörningar, alkoholism, depression och beteendestörningar måste omedelbart klargöras. Om den berörda personen uttrycker självmordstankar måste han eller hon hänvisas till en terapeut eller, i fallet med en dissociativ identitetsstörning, föras till närmaste specialistklinik.
Läkare & terapeuter i ditt område
Behandling och terapi
Terapin mot dissociativ identitetsstörning medicineras med lugnande medel och antidepressiva medel samt psykoterapeutisk med syftet att föra de olika personligheterna närmare huvudpersonligheten eller slå samman med den.
Vid traumeterapi lär sig patienter med flera personlighetsstörningar att behandla traumatiska upplevelser från barndomen för att eliminera orsakerna till den dissociativa identitetsstörningen.
Terapi för multipel personlighetsstörning kan ta flera år och består av flera faser. Den första fasen syftar till att stabilisera vardagen. Nästa fas fokuserar på att föra samman individuella personligheter eller partiella identiteter och avslutas med den psykologiska hanteringen av traumat.
Outlook & prognos
De flesta patienter har en dålig prognos för dissociativ identitetsstörning. Det finns ofta en kronisk sjukdomsförlopp som gör att utsikterna för botemedel är omöjliga. Utlösarna av sjukdomen måste hittas och behandlas. Vid traumatiska upplevelser kan detta pågå i flera år.
Sjukdomens symtom kan lösa sig inom en behandling, oavsett underliggande sjukdom. Men det finns ofta inget permanent botemedel mot störningen. Återfall är möjligt när som helst. Många patienter upplever enskilda faser från flera veckor till år utan symptom. Så snart en utlösande händelse inträffar eller undertryckta upplevelser kommer fram, uppträder symtomen igen. Symtomens intensitet skiljer sig ofta med ett upprepat utbrott.
Symtomlindring uppnås inte hos många patienter. I dessa fall är syftet med behandlingen att integrera symtomen i vardagen för att förbättra välbefinnandet. Prognosen förvärras så snart andra psykiska sjukdomar uppträder på samma gång. Om humörstörningar, ätstörningar, personlighetsstörningar eller missbruksproblem diagnostiseras kommer lättnad och läkning att ta flera år. I vissa fall kvarstår sjukdomarna hela livet. Om den dissociativa identitetsstörningen går obemärkt under lång tid försämras utsikterna för ett botemedel avsevärt.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nervernaförebyggande
Det finns inga förebyggande åtgärder för att undvika utveckling av multipel personlighetsstörning eftersom triggers är allvarliga traumatiska upplevelser. Att öka medvetenheten om personens miljö kan emellertid hjälpa till att säkerställa att terapi påbörjas så snart de första symtomen dyker upp för att förhindra manifestationen och kronisk förloppet av den multipla personlighetsstörningen.
Du kan göra det själv
Vid dissociativ identitetsstörning tar åtskiljbara identiteter kontroll över den berörda personen. Denna psykiska störning är vanligtvis förknippad med betydande minnesförlopp och manövrerar också de som drabbas i sociala situationer som regelbundet uppfattas som pinsamma eller till och med förnedrande och ofta till och med hindrar dem från att utöva ett jobb.
Människor som känner de första tecknen på multipel personlighetsstörning bör omedelbart söka professionell hjälp. Familjeläkaren kan också vara den första kontaktpunkten. Om sjukdomen behandlas snabbt finns det en god chans att återhämta sig, även om behandlingen vanligtvis tar flera år. Om den inte behandlas kan dissociativ identitetsstörning bli kronisk.
Ett viktigt steg mot självhjälp är därför att korrekt tolka symtomen och att snabbt söka professionell hjälp. Ofta märker familjemedlemmar och vänner psykisk sjukdom långt innan patienten blir medveten om den. I detta fall bör den drabbade konfronteras med störningen känsligt men konsekvent. Målet måste vara att starta behandlingen snabbt.
Patienter med multipel personlighetsstörning bör söka en erfaren traumeterapeut. Läkarförbundet kan ge information om lämpligt kvalificerade specialister.
.jpg)
.jpg)
