Dialys (blodtvätt)

De dialys eller Tvätt av blod är reningen av blodet, mestadels med hjälp av en konstgjord njure. Det används när njurfunktionerna störs och organen inte längre kan utföra den viktiga blodtvätten i kroppen. Det finns flera metoder för dialys, den vanligaste är hemodialys.

Vad är dialys (blodtvätt)?

EN dialys är en konstgjord Tvätt av blod. Vanligtvis gör njurarna detta arbete i kroppen. De rengör blodet, filtrerar bort skadliga metaboliska produkter och dränerar överflödigt vatten ur kroppen.

Om njurarna är sjuka eller för svaga och inte längre kan ta på sig denna funktion, måste blodet renas konstgjort. Dialys används i cirka 85-90% av alla fall av funktionsförlust. Under dialys dras blodet från kroppens kärl genom ett rengöringssystem som ersätter njurarna.

Det filtreras, frigörs från föroreningar och efter proceduren flyter tillbaka in i blodomloppet. Rening av blodet är avgörande, utan det skulle kroppen inte längre fungera. Om njurarna misslyckas utan dialys skulle skadliga ämnen samlas i organismen och vissa processer i kroppen skulle inte längre garanteras.

Funktion, effekt och mål

De dialys används vanligtvis för kroniskt njursvikt. Men också i akuta fall av förgiftning, om njurarna måste stödjas vid rengöring av blodet eller om de misslyckas på kort tid på grund av trauma (akut njurfel). Det finns huvudsakligen två olika metoder för dialys som används.

Den ena är hemodialys, som rengöring sker utanför kroppen via en artificiell njure (extrakorporeal dialys). Den andra typen är peritonealdialys, där blodet filtreras genom patientens bukhinne i kroppen. Hemodialys är den vanligaste metoden. För hemodialys placeras patienten först en shunt i en liten kirurgisk procedur. Detta är en koppling mellan artären och venen och används för att bredda kärlen för att öka blodflödet.

Blodet matas sedan in i den konstgjorda njuren via ett slangsystem. Där flyter det i en sköljvätska (dialysat) över ett speciellt membran som filtrerar ut föroreningar och vatten och flyter sedan tillbaka till det vaskulära systemet via shunt. Dialys tar cirka fyra till fem timmar och görs vanligtvis tre gånger i veckan i ett dialyscenter. Vid peritoneal dialys rengörs blodet inuti kroppen genom att använda bukhinnan som ett filter och bukhålan som en behållare för bevattningsvätskan.

Dialysatet fylls i bukhålan via en kateter och släpps efter rengöringsprocessen tillsammans med skadliga ämnen som det nu innehåller. Patienten kan utföra peritoneal dialys oberoende hemma. Det utförs antingen flera gånger om dagen eller över natten, varvid den nattliga strategin ger den berörda personen mer frihet och bättre rörlighet i vardagen.

Andra metoder för blodrening är hemofiltrering, hemodiafiltrering och hemoperfusion. Med hemofiltrering dras blodplasma ur blodet genom ett membran och föroreningarna avlägsnas i processen. Här arbetar du utan dialysat. Hemodiafiltration är en kombination av dialys och filtrering.

Hemoperfusion används specifikt för förgiftning och utförs endast i speciella kliniker. Med denna metod överförs blodet genom adsorbenter. Dessa är ämnen som på grund av deras ytstruktur kan binda andra ämnen, till exempel gifter.

Biverkningar, risker och faror

De dialys kan inte helt och permanent ersätta en njure. Därför är denna procedur endast användbar under en begränsad tid. Om njurarna misslyckas helt måste en njurtransplantation söka på lång sikt.

Dialys är också mycket stressande för patienten både mentalt och fysiskt. Om den konstgjorda rengöringen av blodet utförs under en åratal, kan skador på kärlen och lederna eller hjärtsjukdomen uppstå. Dessutom måste patienter följa vissa dietregler.

Du bör inte dricka mer än en liter vätskor om dagen och du bör undvika livsmedel som innehåller kalium, eftersom bristen på aktivitet i njurarna lämnar mer kalium i kroppen än normalt och detta kan skada hjärtat. Dessutom bör patienten ta vitaminer i form av medicinering, eftersom vissa vitala vitaminer spolas ut ur kroppen genom dialys.