chorioretinitis

De chorioretinitis är en allvarlig inflammation i fundus som kan ha många orsaker. Utan läkemedelsbehandling finns det risk för permanent synskada. I värsta fall uppstår blindhet som ett resultat av korioretinit.

Vad är korioretinit?

Chorioretinitis är ett tillstånd som kan ha många smittsamma triggers. Bakterier och virus är möjliga patogener såväl som mykoser (svampattack).
© GraphicsRF - stock.adobe.com

Chorioretinitis är en inflammation i näthinnan (näthinnan) och choroid (choroid) i ögat. Netthinnan består av ljuskänsliga sensoriska celler och de spridande nervcellerna.

Choroid, med sin intensiva blodförsörjning, förser näthinnans vävnad med näringsämnen och syre. Den nära förbindelsen mellan näthinnan och koroid leder nästan alltid till en gemensam angrepp av båda vävnadsskikten i inflammatoriska processer i ögat. Inflammationsplatserna förefaller som ljusa, gulaktiga fläckar mestadels spridda (chorioretinitis disseminata).

En infektion över hela ytan på näthinnan och koroid observeras sällan, liksom en isolerad inflammation i den "gula fläcken" (central korioretinit). Denna mittregion i näthinnan är platsen för den högsta optiska upplösningen.

Chorioretinit kan också påverka intrångspunkten för synsnerven (chorioretinitis juxtapapillaris). Utfällning av proteiner i glasögonhumören i ögongloben är en allmän biverkning av korioretinit.

orsaker

Chorioretinitis är ett tillstånd som kan ha många smittsamma triggers. Bakterier och virus är möjliga patogener såväl som mykoser (svampattack). Därför förekommer sjukdomen ofta till följd av andra infektioner.

Herpes, Lyme-sjukdom, röda hundar eller syfilis är några av de vanligaste tidigare existerande tillståndet för korioretinit. Vanligtvis inkluderar patienterna också många HIV-infekterade personer som redan har utvecklat AIDS. När allt kommer omkring innebär blodförgiftning alltid risken för korioretinit.

I vissa fall orsakar även enscelliga djurparasiter den farliga inflammationen i fundus (toxoplasmos). Ibland orsakar autoimmuna reaktioner också korioretinit. I denna variant attackerar immunsystemet kroppens egna ämnen i näthinnan och koroid. I detta fall talar läkaren om reumatisk korioretinit.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Symtom, åkommor och tecken

I värsta fall kan korioretinit leda till permanenta synsstörningar eller till och med till fullständig blindhet hos patienten. Detta inträffar dock endast om tillståndet inte behandlas. Chorioretinit leder främst till svår ögoninflammation.

Inte bara näthinnan blir inflammerad utan också patientens koroid. Detta resulterar i smärta i ögat och i många fall synstörningar, som kan ha en mycket negativ effekt på patientens livskvalitet. Om korioretinit ignoreras är resultatet fullständig blindhet, som inte längre kan behandlas och därför är irreversibel.

Blödning kan förekomma på själva glaset, vilket också kan leda till synproblem. De drabbade lider främst av suddig syn eller dubbelvision. Vid allvarliga synproblem kan de drabbade behöva hjälp från andra människor i sin vardag.

Likaså kan korioretinit också leda till psykologiska problem. Dessa inträffar främst om korioretinit inte behandlas och det finns permanent skada på ögat. Särskilt ungdomar påverkas av de psykologiska klagomålen.

Diagnos & kurs

Läkaren diagnostiserar korioretinit under oftalmoskopisk undersökning. Så läkaren tittar i ögat med slitslampa-mikroskopet och letar efter opaciteter i glaskroppen som motiverar misstanken om korioretinit. Klara indikationer är de ljusa, utbuktade inflammationscentrumen i fundus. Bildbehandlingar med kontrastmedel ger ytterligare bevis på kororetinit.

Ofta diagnostiseras korioretinit för sent eftersom det inte finns några symtom i de tidiga stadierna av sjukdomen. Patienten märker bara synstörningar när den gula fläcken attackeras eller i ett avancerat skede. Om synfältet redan har varit begränsat finns det risk för permanent synskada.

Med en mildare kurs kan opaciteten i den glasartade kroppen försvinna. Mindre ärrbildning i näthinnan behöver inte nödvändigtvis leda till nedsatt syn. Den tidiga behandlingen av korioretinit är ofta avgörande för den gynnsamma kursen.

komplikationer

Korioretinit kan orsaka komplikationer i ögat. Det leder vanligtvis till synfel om den inte behandlas. I värsta fall är det en fullständig synförlust och därmed blindhet. Genom att minska synen reduceras patientens livskvalitet.

I de flesta fall finns det dock ingen smärta med korioretinit. Den drabbade personen klagar på suddig syn och grumlighet i ögonen. Synfelen kan också leda till huvudvärk och nedsatt koncentration. Sekretioner bildas också i de drabbade områdena. I de flesta fall är behandling möjlig och den lyckas relativt snabbt.

Det utförs vanligtvis med hjälp av antibiotika och leder inte till ytterligare komplikationer eller klagomål. Det är bara viktigt att patienten börjar behandlingen i ett tidigt skede. Ögondroppar eller sprutor kan också användas i svåra fall. Korioretinit leder inte till nedsatt livslängd.

Endast vid allvarliga infektioner uppstår en betydande synförlust eller fullständig blindhet. I dessa fall är patienten beroende av olika hjälpmedel för att hantera vardagen.

När ska du gå till läkaren?

I händelse av nedsatt syn och synlig rodnad i ögonen bör en läkare snabbt konsulteras. Om man inte behandlar kan korioretinit leda till blindhet och måste därför klargöras. Medicinsk rådgivning krävs senast när synstörningar breddar sig, till exempel suddig syn eller grumlighet i ögonen. Herpes, borrelios, rubella och syfilis är typiska tidigare existerande tillstånd för korioretinit.

Även personer som är smittade med HIV som redan har haft AIDS-viruset och människor med blodförgiftning utvecklar ofta ögoninfektioner. Följande gäller för dessa riskgrupper: tala med den ansvariga läkaren vid rodnad, synstörningar eller andra ovanliga symtom. Om synproblem utvecklas som en del av en autoimmun sjukdom kan reumatisk korioretinit finnas närvarande, vilket också måste klargöras och behandlas.

I vilket fall som helst bör den sjuka kontakta sin ögonläkare regelbundet för att utesluta komplikationer.Om permanenta synstörningar eller fullständig blindhet redan har startat kan psykologisk hjälp också vara användbart.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Korioretinit kräver snabb ingripande mot inflammation. Kortisonpreparat är det första valet för alla former av sjukdomen.

När läkaren har identifierat en viss patogen som orsaken kommer han att förskriva en specifik motgift. Dessa är då antingen antibiotika eller antivirala medel och vid behov antimykotika. Läkemedlet ges som ögondroppar eller injiceras direkt i ögongloben genom konjunktiva. Så här når läkemedlen optimalt sin verksamhetsplats.

Orala doseringsformer bör ha en "systemisk" effekt, dvs via organismens väg med dess blodcirkulation. Laserbehandling indikeras för allvarlig skada på näthinnan. Detta kan hjälpa till att undvika permanent synskada eller hålla det inom gränserna. Eftersom en frigöring av näthinnan också är en möjlig konsekvens av korioretinit.

Outlook & prognos

I de flesta fall kan korioretinit behandlas relativt bra. Allvarliga klagomål och komplikationer kan bara uppstå utan behandling. Om sjukdomen inte behandlas kan den leda till permanenta synproblem och i värsta fall till fullständig blindhet. Detta är fortfarande inte reversibelt och kan inte behandlas.

Patienter med korioretinit lider av inflammation i ögat, vilket åtföljs av synstörningar. Den glaskroppen verkar grumlig, vilket också har en negativ effekt på synen hos den drabbade. I vissa fall kan korioretinit också ärra näthinnan, även om detta inte alltid leder till synproblem.

Behandlingen av korioretinit fortsätter utan komplikationer och utförs med hjälp av ögondroppar. Detta lindrar obehag helt. Vid tidig behandling försvinner de helt och det finns ingen permanent skada. Vid allvarlig skada på näthinnan kan laseroperation också ske, vilket kan lindra synproblemen.

Regelbundna kontroller hos ögonläkaren kan förhindra korioretinit. Det påverkar inte den berörda personens livskvalitet negativt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

På grund av dess olika triggers är korioretinit mycket svårt att förhindra med individuella åtgärder. Riskpatienter bör delta i förebyggande undersökningar hos en ögonläkare. Detta är ett alternativ för personer som har upplevt en av de relevanta infektionssjukdomarna (se ovan).

Människor från familjer med ofta reumatism tillhör också den hotade delen av befolkningen. Sådana kontroller rekommenderas särskilt för personer smittade med HIV. På samma sätt bör personer som måste ta mediciner för att minska immunreaktioner (immunsuppressiva medel) konsultera sin ögonläkare regelbundet. Tidig upptäckt är det bästa sättet att bekämpa kororetinit.

Eftervård

När det gäller korioretinit finns det vanligtvis inga speciella uppföljningsåtgärder för de drabbade. Patienten bör konsultera en läkare vid de första symtomen och tecknen på sjukdomen så att det inte finns ytterligare komplikationer eller ytterligare försämring av symtomen. Om korioretinit inte behandlas kan det i värsta fall till och med leda till fullständig blindhet, som inte längre är reversibel.

Vanligtvis behandlas tillståndet genom att ta medicinering och ögondroppar. Den berörda personen ska alltid säkerställa korrekt och regelbundet intag så att symtomen kan lindras. Det bör också noteras att alkohol inte bör tas med dessa droger. Men om denna behandling för korioretinit inte är effektiv, måste laseroperation utföras.

Sjukdomen kan dock inte botas fullständigt av detta, så att den drabbade fortfarande är beroende av synhjälpmedel efteråt. Dessa bör bäras regelbundet så att ögonmusklerna inte är onödigt ansträngda. Eftersom korioretinit kan leda till blindhet bör psykologisk behandling också utföras så att depression eller psykiska störningar inte uppstår. Patientens livslängd reduceras emellertid inte av sjukdomen.

Du kan göra det själv

För patienter med korioretinit är ett omedelbart läkarbesök nödvändigt för att undvika permanent skada på synfunktionen. Om behandling för korioretinit missas eller startas för sent, kan människor ha livslånga synproblem.

Därför kan inte chorioretinit behandlas oberoende utan kan behandlas av en ögonläkare. För att stödja den medicinska behandlingen av ögonsjukdomen på bästa möjliga sätt tar patienterna en paus under några dagar för att ge de inflammerade ögonen möjlighet att regenerera.

Behandling mot korioretinit ges ofta genom en injektion i ögat. Även om ögat ska skonas före ingreppet gäller denna princip särskilt tiden efter behandlingen. Patienter får under inga omständigheter köra sig själva efter terapi. Istället förblir patienter så passiva som möjligt resten av dagen och anstränger inte ögonen.

Därför är det förbjudet för de drabbade att titta på TV eller datorskärmar hemma. I bästa fall sover patienterna så mycket som möjligt och överger fysisk aktivitet. För att återställa den visuella funktionen är det vettigt att lämna jobbet i några dagar och för att göra det lättare för ögonen att regenerera.