Ankyloglosson

Under en Ankyloglosson förstås vara en utvecklingsstörning i tungan som redan är medfödd. Detta resulterar i ett odlat ligament i tungan som påverkar tungans rörelser.

Vad är ankyloglosson?

Tungens frenulum är en muskulös vik som täcks av slemhinnor. Hos vissa spädbarn blir frenulum för kort, vilket i sin tur har en negativ inverkan på tungans rörlighet.
© mrs_bazilio - stock.adobe.com

Ankyloglosson är också under namnen inom medicinen Ankyloglossum eller Ankyloglossia känd. Detta är en medfödd tungutvecklingsstörning där frenulum linguae fixeras på munens golv. Eftersom denna störning begränsar tungans rörelse har de drabbade bebisarna svårt att amma.

I den fortsatta kursen finns det också risk för störningar i tal och ljud. Enligt studier är ankyloglosson ansvarig för svårigheter hos cirka 16 procent av alla barn med amningsproblem. Officiella uppskattningar antar fyra till tio procent av alla spädbarn.

I princip bör emellertid antalet behandlade spädbarn vara högre än vad som anges i specialistlitteraturen, eftersom det var vanligt i tidigare tider att amma barn med en flaska. Barnet hindras vanligtvis inte av ankyloglosson. Eftersom fler barn nu ammas, hittades den förkortade frenulum oftare.

orsaker

Tungens frenulum är en muskulös vik som täcks av slemhinnor. Det skapar en koppling mellan den nedre ytan av tungan och golvet i munnen. Hos vissa spädbarn blir frenulum för kort, vilket i sin tur har en negativ inverkan på tungans rörlighet.

Ankyloglosson är redan medfødt.Det är oklart vad som orsakar denna utvecklingsstörning i tungan. Den språkliga frenulum spelar en viktig roll i spädbarns förmåga att ta upp mjölk från mammas bröst. För att göra detta är det nödvändigt att sträcka ut tungan över underkägen.

Barnet gör sedan massörande rörelser med tungan som driver mjölken ut ur bröstet. Men om tungan är ordentligt förankrad i munens golv, kan barnet inte lyfta den över underläppen. Som ett resultat saknas bufferten mellan ljumsken i käken och barnet tar bara bröstvårtan i munnen.

Modern har igen känslan av att hennes barn håller på att bita. Det är inte ovanligt att hon har ont och smärtsamma bröstvårtor som ett resultat. Eftersom barnet inte kan utföra nödvändiga böljande rörelser och det inte finns något negativt tryck kan mjölken flyta dåligt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att förbättra koncentration och språkkunskaper

Symtom, åkommor och tecken

Ankyloglosson märks genom en tunga som är för kort och för tjock. När tungan sticker ut kommer en hjärtformad kontur upp. Dessutom lider tungans rörlighet av ankyloglossia. Så det är inte möjligt att glida tungan över undertänderna eller underläppen.

Dessutom finns det begränsningar för rörelse i övre eller laterala riktning. De drabbade barnen har därför problem med amningen. Det betyder att de inte kan sätta på tungan och fortsätta att glida medan de ammar. På grund av detta vill de matas hela tiden.

Dessutom går barnen bara långsamt i vikt och lider ofta av kolkande smärta. Ankyloglosson kan också existera om inte alla beskrivna symtom uppstår. Ibland dyker dessa tecken dock också upp när det inte finns någon förkortad tungfrenul.

Diagnos & kurs

Ankyloglosson kan diagnostiseras som en del av U1-undersökningen, som äger rum omedelbart efter födseln. För att göra detta kommer en läkare eller barnmorska att sätta ett finger i barnets mun och undersöka tungan och taket i munnen. Ankyloglossia kan dock inte upptäckas omedelbart hos varje barn.

Det är inte ovanligt att missbildningen först uppstår när problem uppstår med amning. Ibland märks ankyloglosson bara när barnet är två eller tre år gammalt och har språkproblem. För att bestämma om tungans ledband är förkortat använder barnläkaren en spatel för att skjuta tungans bas från sida till sida.

Om denna rörelse inte kan genomföras finns det ankyloglosson. Ankyloglossia tar vanligtvis en positiv kurs. Behandlingen där tungans ligament bryts anses vara enkel. Komplikationer är vanligtvis inte att frukta.

komplikationer

Ankyloglosson hänvisar till ligament i tungan som har förkortats från födseln. Cirka fem procent av alla barn drabbas. Om en nyfödd diagnostiseras med denna diagnos, rekommenderas det att behandla ankyloglosson snabbt. Onödiga komplikationer undviks, vilket annars skulle ha en betydande inverkan på språkförvärv och barnets sunda utveckling.

Det förkortade ankyloglosson påverkar tungans rörlighet. Dessutom visar amning barnet att det är opraktiskt. Den kan inte suga eller svälja ordentligt. Spädbarnet hotas med colicky smärta och snabb viktminskning. Om ankyloglosson inte korrigeras förändras tungans position helt och det finns också risken för feljusterade tänder.

På samma sätt kan barnet inte uttala många ljud i den senare kursen av hans språkförmåga. Tungen verkar stel. Ofta inträffar andning i munnen som ett resultat, vilket ökar mottagligheten för infektion. Om den oönskade utvecklingen är mindre uttalad, bör en intervention fortfarande genomföras innan skolan börjar.

När du växer upp kan obehagliga problem uppstå med hängslen, tungpiercing eller kyssning senast. Om den berörda personen har en olycka eller för tidig tandförlust, kan det vara svårt att montera en tandprotes. Det kirurgiska ingreppet för att korrigera den felaktiga justeringen av tungbandet är å andra sidan riskfri.

När ska du gå till läkaren?

Ankyloglossone behöver inte nödvändigtvis behandlas av en läkare. Men om den förkortade frenulum orsakar smärta eller annat obehag, behövs medicinsk hjälp. Föräldrar bör se en läkare om barnet har ammeproblem och visar tecken på kolig smärta. Om det drabbade spädbarnet inte äter tillräckligt med mat på grund av symtomen måste barnläkaren informeras. Läkaren kan vanligtvis diagnostisera ankyloglosson entydigt genom att undersöka tungan och gommen och föreslå en operation.

Ibland märks emellertid inte den förkortade frenulum i tungan förrän det andra eller tredje leveåret. En medicinsk utvärdering behövs om barnet har problem med att prata eller visar tecken på smärta. Senast när de felinställda tänderna hittas bör barnet föras till läkaren. I mindre allvarliga fall kan det drabbade barnet få ankyloglosson klarare senare i livet. Detta är till exempel nödvändigt om kyssning, tungpiercing eller hängslen orsakar problem. Frenulumet kan korrigeras i alla åldrar och är vanligtvis riskfritt och smärtfritt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av ankyloglosson består av en kirurgisk avskiljning av den bifogade tungfrenulum. Förfarandet anses vara användbart om barnet lider av amningsproblem och talstörningar hotas. I andra fall utförs emellertid proceduren endast om det drabbade barnet faktiskt har språkproblem.

Ankyloglossone kräver inte alltid behandling. Detta kan utelämnas om tungfrenulum inte orsakar några problem. I slutändan beslutar omfattningen av klagomålet om den ska behandlas. Enligt experter bör detta dock göras tidigt om tungan bara kan flyttas i begränsad utsträckning.

En kirurgisk procedur på frenulum tar cirka 20 till 25 minuter. Vid behov ges barnet en kort bedövning. Om detta leder till risker måste operationen skjutas upp. Som en del av proceduren drar läkaren först tungan uppåt. Nästa steg är att klippa bandet med en genväg. Sedan sys såret upp med trådar som upplöses av sig själva.

Outlook & prognos

Prognosen för ankyloglosson kan klassificeras som mycket bra. I ett kort kirurgiskt ingrepp som bara tar några minuter avbryts ligamenten på den tunga som har vuxit under generell anestesi. Sedan behandlas såret i munnen på lämpligt sätt så att det kan läka helt inom några dagar. Patienten anses då vanligtvis symptomfri och permanent botas.

Om komplikationer uppstår i förväg kan läkningsprocessen försenas. Vid en drastisk viktminskning måste detta först byggas upp gradvis igen under månaderna efter operationen. Beroende på barnets personlighet och beteende kan det ta lite tid, mycket tålamod och uthållighet. Om barnet har utvecklat rädsla måste dessa brytas ner och nytt förtroende för att äta måste byggas upp.

I sällsynta fall leder generell anestesi till sekundära symtom. Dessa förlänger också läkningsprocessen. Det kan finnas intoleransreaktioner på grund av den medicinering som ges eller sömnstörningar kan komma in. Symtomen är tillfälliga hos de flesta patienter. Vanligtvis är de helt läkt efter några veckor. Amningssvårigheter kan förväntas även efter korrigerande ingripande. Prognosen för eventuell amning efter operationen är mindre optimistisk. Spädbarnet byts därför till ersättningsprodukter mycket tidigt.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att förbättra koncentration och språkkunskaper

förebyggande

Det är inte möjligt att förhindra ankyloglosson. Det är en medfödd utvecklingsstörning.

Eftervård

Alternativ för uppföljningsvård är inte tillgängliga för dem som drabbas av ankyloglosson. Dessa är emellertid inte heller nödvändiga, eftersom sjukdomen kan behandlas med ett kirurgiskt ingrepp, varvid det vanligtvis inte finns några speciella komplikationer eller andra svårigheter. Sjukdomen kan behandlas fullständigt genom det kirurgiska ingreppet, varigenom livslängden för patienten inte påverkas negativt.

Efter proceduren måste den berörda personen vila och ta hand om sin kropp. En fullständig återhämtning sker vanligtvis snabbt, så att en lång vistelse på sjukhuset inte är nödvändig. Trådarna löses vanligtvis också av sig själva och behöver inte dras.

Eftersom ankyloglosson vanligtvis tas bort i ung ålder försöker föräldrarna ofta lugna ner barnet och ta bort rädslan för operationen. Eftersom klagomålen också kan leda till psykisk upprördhet eller depression är diskussioner med föräldrar och släktingar mycket användbara. Kontakt med andra ankyloglosson-patienter kan också ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. Ju tidigare sjukdomen behandlas, desto bättre komplikationer kan undvikas.

Du kan göra det själv

Numera kan ankyloglosson behandlas enkelt och utan komplikationer. Efter den kirurgiska avskiljningen av tungbandet bör patienterna följa läkarens anvisningar. Läkaren kommer att rekommendera en anpassad kost utan irriterande eller kryddig mat. Koffein, alkohol och nikotin bör också initialt undvikas så att det kirurgiska såret inte smittas. En lämplig diet rekommenderas också före proceduren. Om problem uppstår efter operationen måste läkaren informeras.

Föräldrar som upptäcker ankyloglosson i sitt barn bör avlägsna det så tidigt som nyfött om möjligt. Om språkproblem redan har utvecklats måste dessa korrigeras med hjälp av en logoped. Eftersom avlägsnande av ankyloglosson är ett rutinmässigt förfarande krävs inga ytterligare åtgärder. Efter proceduren, vila och vila i några dagar. Uppföljningsvård är begränsad till en kontroll av familjeläkaren som kommer att kontrollera platsen för operationen.

I händelse av smärta eller svullnad kan generella åtgärder som applicering av en kall förpackning hjälpa. Under de första dagarna bör man ta hand om munhygien så att såret inte skadas och av misstag öppnas.