akrodynia

Feers sjukdom eller akrodynia är en kvicksilverförgiftning som manifesterar sig i dermatologiska, motoriska och psykologiskt-vegetativa symptom. Obehandlad akrodyni kan leda till dödlig sepsis. Tillförlitliga motgift finns nu som ett behandlingsalternativ.

Vad är akrodynia?

Akryodynia kallas också Feers sjukdom eller Feers sjukdom känd. Uppträdandet beskrevs först av Zürichs barnläkare Emil F. Feer. Ibland är sjukdomen också från Rosa sjukdom eller den toxallergisk hjärnstam encefalit talet. Dessa termer beskriver fenomenet exakt med avseende på dess orsaker och viktiga symtom. Akrodynia är därför efterverkan av ett symptom på berusning och påverkar både huden och hjärnan.

En hjärnstam encefali uppstår med permanent hjärnskada. Huden påverkas av eksem och utvecklar rödaktig missfärgning. Totalt sett, utöver psykologiskt-vegetativa och dermatologiska symtom, uppstår ett antal motoriska och icke-specifika åtföljande symtom. Akrodynier är nu sällsynta. De förekom oftare under det senaste årtusendet och på den tiden drabbades särskilt barn. I samband med Feer's sjukdom talades därför ofta om akrodynia i barndomen.

orsaker

Som regel föds akrodynia av kvicksilverförgiftning. Organismen reagerar med toxisk-allergiska reaktioner, särskilt på kronisk förgiftning med kvicksilver. Olika föremål, mediciner och salvor är möjliga källor till kvicksilverförgiftning. Förutom termometrar som innehåller kvicksilver, energisparande lampor och batterier kan till exempel amalgam-tandfyllningar orsaka förgiftning.

Under tiden begränsas dock användningen av kvicksilver till det vetenskapliga området på grund av dess toxicitet. Det finns därför inte längre så många förgiftningskällor idag som tidigare. Detta har gjort förekomsten av akrodynia ganska sällsynt. Symptom som liknar kvicksilverförgiftning kan också uppstå i samband med annan tungmetallförgiftning. Arsenik, guld, krom och koppar orsakar också toxiskt-allergiska fenomen i höga koncentrationer, även om de ibland krävs av organismen i låga koncentrationer.

Symtom, åkommor och tecken

Det huvudsakliga symptom på akrodynia är hjärnstammens encefali. Med detta fenomen degenereras myelin i hjärnstammen. De sympatiska och parasympatiska nervsystemen skadas i denna process. Som ett resultat uppstår psykologiska vegetativa symtom som irritabilitet, brist på aptit, depression och sömnstörningar.

Fotofobi, svettning, högt blodtryck och en snabb hjärtslag är också symptomatiska. Frysning, skakningar, feber och kramper, men också sensoriska störningar i området för fötter och händer är lika vanliga. Oftast flingor huden. Det blir ofta rödaktigt i handflatorna och på fotsulorna.

Dessa dermatologiska symtom åtföljs vanligtvis av klåda, svullnad och eksem. De drabbade musklerna visar ofta minskad spänning, som i vissa fall kommer till ett huvud med rörelsestörningar eller till och med förlamning. Icke-specifika åtföljande symtom som tandsförlust, håravfall och inflammation i tandköttet kan också uppstå.

Diagnos & kurs

När det gäller akrodynia måste läkaren i första hand utesluta hjärnhinneinflammation och vitamin B-brist med hjälp av differentiell diagnos. Eftersom akrodynia är resultatet av kvicksilverförgiftning, utförs ett test för kvicksilver i patientens serum, urin eller saliv. Förhöjda kvicksilvernivåer bekräftar diagnosen Feer's sjukdom. Om ett urintest föredras används också ett DMPS-test.

Kvicksilverinnehållet bestäms en gång före och en gång efter oral administrering av dimercapto-1-propansulfonsyra. En gynnsam prognos är nu giltig för en erkänd akrodyni. Odetekterade akrodynier är dödliga i cirka fem procent av fallen. Död inträffar vanligtvis till följd av brist på sömn eller som en del av lunginflammation. Septiska dödsfall kan också uppstå vid obehandlad akrodyni.

komplikationer

Om akrodynia inte behandlas i tid, kan det leda till döden. Kvicksilverförgiftning är ett mycket farligt tillstånd för människokroppen och bör alltid behandlas av en läkare. Som regel har akrodynia olika komplikationer.

Dessa inkluderar depression och sömnstörningar, vilket också kan leda till en aggressiv hållning. Patienterna klagar över aptitlöshet och högt blodtryck. Dessutom finns det panikattacker, svett och feber. Livskvaliteten minskas kraftigt av akrodynia.

På kroppen finns det vanligen svullnad och röda områden, som också är förknippade med klåda. Svår akrodyni kan orsaka problem med tänderna eller håret. Dessa misslyckas i vissa fall. Akrodynia kan behandlas relativt bra, men behandlingen måste utföras snabbt.

Ju längre patienten väntar till läkaren, desto större blir följdskadorna. I de flesta fall försvinner symtomen efter några dagar och det finns inga ytterligare symtom. Efter att allt gift har tagits bort från kroppen försvinner alla symtom.

När ska du gå till läkaren?

Akrodynia måste definitivt undersökas och behandlas av en läkare. Vid akut nödsituation bör du definitivt ringa en ambulans eller gå direkt till sjukhuset. Om den inte behandlas kan akrodyni i värsta fall leda till patientens död. De drabbade lider av olika sjukdomar. Vanligtvis finns det feber och kramper.

Sensoriska störningar och depression kan också uppstå, och de flesta patienter lider också av sömnlöshet. Om dessa symtom plötsligt uppstår, måste en läkare konsulteras. När sjukdomen fortskrider inträffar förlamning i olika delar av kroppen och tänder eller hår kan falla ut. Akut behandling är nödvändig för dessa akuta symptom. Klåda eller flagnande hud kan också indikera akrodynia. Behandling kan antingen ges av husläkaren eller direkt på sjukhuset. Som regel måste den underliggande sjukdomen eller orsaken till akrodynia också behandlas och uteslutas i alla fall.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Akrodynier är nu lätt att behandla. Olika metoder finns tillgängliga för detta. Förutom administrationen av British Anti-Lewisite är behandling med penicillamin ett av de viktigaste terapeutiska alternativen. Brittisk anti-lewisite förkortas som BAL och kallas ibland även dimercaptropanol eller ditioglycerol.

Det är en motgift mot förgiftning. Motgift är motgift mot olika toxiner och läkemedel. Administrering av BAL visar en terapeutisk effekt vid förgiftning med olika metaller. Förutom kvicksilverförgiftning behandlas till exempel förgiftning med guld, kadmium, krom, vismut eller koppar via BAL.

Denna behandlingsform användes först i samband med arsenik. Vid den tiden behandlades arsenikförgiftning i synnerhet som en del av krigsförmedlaren lewisite. Liksom BAL är penicillamin ett läkemedel mot olika tungmetallförgiftning.Penicillamin är emellertid inte en verklig motgift utan en alfa-aminosyra som bara stimulerar utsöndring.

Aminosyran binder till tungmetaller och bildar således strukturer som är svåra att lösa upp. De giftiga ämnena kan lättare utsöndras genom njurarna. Beroende på vilka symtom akrodynia visar, kan symptomatiska behandlingar också behöva användas utöver kausalterapierna. Ataxier kan lindras, till exempel genom fysioterapi och arbetsterapi.

Outlook & prognos

Akrodynia kan orsaka olika symtom och klagomål. Utan behandling och med höga nivåer av kvicksilver kan patienten också dö. I de flesta fall är den största skadan från förgiftning nervsystemet. Det leder till förlamning och andra sensoriska störningar. Hjärtslaget ökar och det kan leda till hjärtproblem eller hjärtattack. Ibland lider patienterna av sömnstörningar, depression och svettningar.

Vardagslivet försvåras av allmän irritabilitet och feber och livskvaliteten minskas drastiskt. Dessutom utvecklas klåda och svullnad över hela kroppen. Den drabbade personen kan också drabbas av håravfall och tandförlust, varvid dessa klagomål leder till ett svårt intag av mat. Ofta finns det också en brist på aptit, vilket leder till undernäring.

Utan behandling för akrodynia dör patienten vanligtvis. Behandlingen sker med hjälp av medicinering och kan lindra symtomen. Dessutom måste absorption av kvicksilver förhindras. Om behandlingen påbörjas tidigt finns det i de flesta fall ingen minskad livslängd.

förebyggande

För att förhindra akrodynia måste barn särskilt skyddas strikt mot beredningar och produkter som innehåller kvicksilver. Eftersom kvicksilverens toxicitet är känd idag, används ämnet inte längre utanför det vetenskapliga området. Under tiden har detta underlättat behovet av förebyggande åtgärder något. Försiktighet rekommenderas dock fortfarande när det kommer i kontakt med äldre produkter, salvor eller mediciner.

Eftervård

Med akrodynia finns det vanligtvis inga speciella uppföljningsalternativ tillgängliga för de drabbade. Patienten är främst beroende av medicinsk behandling. Om detta inte påbörjas i tid kan det i värsta fall leda till blodförgiftning och därmed dödsfall för den berörda personen.

Akrodynia behandlas vanligtvis med medicinering. Den drabbade måste alltid se till att medicinen tas regelbundet för att undvika ytterligare symtom. Föräldrar bör också se till att deras barn alltid tar medicinen korrekt. Eventuella interaktioner med andra läkemedel måste också beaktas.

Dessutom bör personen som drabbats av akrodynia naturligtvis undvika källan till förgiftningen och varna andra människor om det. I svåra fall är kirurgiska ingrepp också nödvändiga. Efter en sådan operation bör den drabbade alltid vila och ta hand om kroppen så mycket som möjligt.

Du bör också undvika ansträngande aktiviteter eller rörelser. I vissa fall är fysioterapeutiska åtgärder också nödvändiga för att fullständigt lindra symtomen på akrodynia. Den drabbade kan också göra många av övningarna i sitt eget hem.

Du kan göra det själv

Akrodynia (Feer's sjukdom) är svår kvicksilverförgiftning och kan utan professionell behandling vara dödlig, särskilt hos barn, äldre och personer vars hälsa redan har skadats. Om du misstänker kvicksilverförgiftning bör de drabbade därför inte tveka att kontakta läkare eller sjukhus omedelbart. Självbehandling får under inga omständigheter försökas.

Till skillnad från själva den underliggande sjukdomen kan några av de tillhörande symtomen också lindras med enkla medel. Dermatologiska symtom som eksem, klåda och svullnad är särskilt vanliga. Smutsiga och kliande utslag blir ofta bättre efter att ha använt medicinsk zinksalva från apoteket eller apoteket. Salvan appliceras tjockt på de drabbade områdena och täcks med en gips eller bandage.

Det finns inget behov av ett skydd i ansiktet och halsen. För hudändringar som är särskilt kliande hjälper antihistaminer i kräm-, tablett- eller droppform, som finns på apotek utan recept. Patienter som inte kan kontrollera klåda bör bära bomullshandskar som åtminstone förhindrar att den skadade huden förorenas och skadas av naglarna och sekundär inflammation.

Tand- och tandköttsproblem, som också är vanliga, bör diskuteras med en tandläkare. Ökad munhygien är särskilt användbar vid tandköttsinflammation.