Adduktorreflex

Av Adduktorreflex är en reflex av muskler och muskelgrupper i lår och armar som kallas adduktorer. Avsaknaden av reflexen indikerar skada på motsvarande hjärnområde.

Vad är adduktorreflexen?

Adduktorreflexen utlöses av ett slag på det mediala utsprånget av de långa rörformade benen på benen eller armarna. Detta drar armarna eller benen mot kroppen. Till exempel är "adduktion" det latinska namnet för "dra in". I medicin betyder det att föra en del av kroppen till kroppen. Denna ritning äger rum med de så kallade adduktorerna. Dessa är musklerna och muskelgrupperna som inriktar lemmarnas långa axel med kroppens långa axel. På detta sätt säkerställer adduktorerna bland annat att ett stänkat ben eller en stänkad arm förs upp till kroppen. Detsamma gäller för spaltade tummar och tår. Adduktorsjukdomar orsakas vanligtvis av sportskador.

Strikt sett är adduktorreflexen huvudsakligen relaterad till reflexreaktionen från låradduktorerna. Ansvarig för detta är obturatornerven, som som en nerv i ländryggens plexus (lumbal plexus) har sitt ursprung i ryggmärgens andra till fjärde ländssegment.

Adduktorreflexen är en självreflex och sker därför där stimulansen också inträffade. Till skillnad från den externa reflexen försvagas inte reflexresponsen av upprepning.

Funktion & uppgift

Med adduktorreflex kontrolleras reflexerna hos adduktorerna i låret. Detta möjliggör ett uttalande om funktionen hos obturatornerven.

Adduktorreflexen tillhör gruppen av självreflexer. Här skickas signaler från muskelsträckning via bara en synapse till den alfa-motoriska nerven i ryggmärgen och överförs sedan tillbaka till motsvarande muskel via de motoriska nerverna. Muskeln reagerar i form av en reflex. Reflexen leder till en synlig ryck i muskeln, som sedan utför sina typiska rörelser. När det gäller adduktorerna bringas den irriterade lemmen reflexivt närmare kroppen.

Reflexresponsen på en adduktorreflex är fysiologisk. Endast frånvaron eller förstärkning av denna reflex skulle indikera en störning i överföringen av stimuli.

Adduktorerna är i ständigt samspel med sina motståndare, bortförarna. Abduktörer är i sin tur muskelgrupper som orsakar rörelser bort från kroppen. Om den neurala impulsen till adduktorerna stördes skulle motsvarande lemmar ständigt spridas isär. Ett ungefär permanent bortfört ben kan inte styras i en rak linje när du går framåt. Det kan bara flyttas i utåtbågar.

Flera lårmuskler krävs för adduktion av benet. Förutom adduktionsrörelser är rotationsrörelser ibland nödvändiga. Adduktorlådan i låret inkluderar de fem muskelgrupperna, adductor brevis, adductor longus, adductor magnus, gracilis och pectineus muskler. I samspelet mellan alla adduktorer koordineras addukter, rotationsrörelser och flexioner med varandra.

Förutom att tillföra adduktorerna innerverar nervkärnan också på höftleden. Lesioner på obturatornerven kan därför också leda till smärta på insidan av låret.

Sjukdomar och sjukdomar

Kontroll av adduktorreflex är avsett att ge läkaren information om möjliga neurologiska sjukdomar. Reflexresponsen beror både på tillståndet för excitation av de motoriska neuronerna och på de intakta strukturerna som är involverade i reflexbågen. Efter en stroke ökar ofta muskelns egna reflexer, vilket märks av spasticitet. I detta sammanhang utlöses också reflex ryckningar i de angränsande muskelgrupperna. Dessa märks som externa reflexer.

En försvagning av muskelreflexen utlöses av mekaniska eller inflammatoriska processer i motsvarande reflexbåge. När det gäller adduktorerna kan detta leda till permanent lindring av lemmarna. Till exempel kan förlamning av obturatornerven inträffa, vilket vanligtvis inträffar under förlossningen. När fostret passerar genom bäckenet trycks ibland nerven mot den inre bäckenväggen, vilket kan skada den. Detta är särskilt fallet när födelsekanalen är för smal.

I sällsynta fall kan kirurgiskt avlägsnande av lymfkörtlar i cancer leda till lesioner i obturatornerven. Förlamningen manifesterar sig i en lateral spridning av ett ben. Benet kan inte längre dras mot kroppen och dras bara med i sidled bågningsrörelser när du går framåt. I extrema fall kan den också glida åt sidan.

Det finns också situationer där ett obturator nervblock måste utföras. Detta är en regional bedövningsförfarande för en operation på urinblåsan. Om till exempel blåsvävnad ska avlägsnas genom elektrokuteri måste obturatornerven immobiliseras eftersom den rinner direkt på ytterväggen i urinblåsan. Den elektriska stimuleringen skulle reflexivt sammandraga adduktormusklerna. Som ett resultat kan resektoskopet perforera urinblåsan.

Ett lokalbedövningsmedel injiceras i adduktormuskelfästet i skambenet för att immobilisera obturatornerven. Obturator nervblocket kan också användas för smärta i höftleden eller för adduktorspasm.

Lårsmärta kan ha många orsaker. Om obturatornerven är skadad uppstår isolerad smärta på insidan av låret. Nervskador kan bero på infångning av nerverna i en herniated skiva eller bäckenfraktur. För att avgöra om smärtan på adduktorn verkligen orsakas av en nervskada, krävs en omfattande diagnos.