Actinobacillus

Släktet med bakterier Actinobacillus tillhör avdelningen för proteobakterier och familjen Pasteurellaceae. Namnet är släkt med aktinomyceter eftersom släktet ofta är involverat i aktinomykoser som en opportunistisk patogen.

Vad är Actinobacillus?

Bakterier av släktet Actinobacillus har en smal och ibland oval form. De har inga flageller och är orörliga. Gramfärgningen är negativ, så aktinobaciller har bara ett mureinskal med ett överliggande lipidskikt.

Bakterier av denna släkt är anaerobt på fakultativt sätt och kan därför överleva mycket bra i områden med lite eller inget syre. Actinobacilli är inte sporedannande och bryter ner kolhydrater utan producerar gas.

Händelse, distribution och egenskaper

Actinobacillus-bakterier har specialiserat sig på ett parasitiskt sätt att leva. De kan parasitera däggdjur, fåglar och reptiler.

En detaljerad analys av Actinobacillus actinomycetemcomitans visade ett monofyletiskt förhållande till Haemophilus aphrophilus och Haemophilus segnis. En omklassificering av den nämnda arten till den nya släkten Aggregatibacter ("aggregare" i betydelsen "sammanfatta, gå samman") diskuteras.

Sjukdomar och sjukdomar

Bakterier från släktet Actinobacillus åtföljer bakterier i aktinomykoser. Actinomycosis är en blandad infektion orsakad av bakterier i familjen Actinomyzetaceae. Patogener av släktet Actinobacillus är inte orsakande, utan utgör snarare en del av den blandade infektionen som opportunistiska patogener.

Sjukdomen actinomycosis benämns på tyska som "strålningssvamp" eftersom infektionsfokus ursprungligen förklarades av en svampkolonisering. Aktinomykoser kan också leda till svampkolonisering, men eftersom dessa inte ska betraktas som orsaken är den tyska termen "strålningssvamp" vilseledande.

Aktinomykos utlöses av skador på slemhinnorna. Bosatta aktinomyceter av den normala bakteriefloraen tränger igenom dessa skador i djupare vävnadsskikt och utlöser purulenta inflammationer här. Granuleringsvävnad och utbredda fistlar utvecklas också.

Fistelbildningen anses vara den huvudsakliga komplikationen av infektionen, eftersom patogener kan komma in i blodomloppet och utlösa en systemisk infektion. Vid den systemiska infektionen är prognosen för den sjuka personen inte bra, eftersom den systemiska inflammationen gör en hög återfallsnivå (återfall) mycket trolig, även efter en uppenbar återhämtning. En kronisk sjukdom kan inte uteslutas, inte ens med snabb antibiotikabehandling.

En ytterligare komplicerad faktor är att aktinomyceter behöver flera dagars odling för att kunna identifieras (cirka 14 dagar). PCR: er har också svårt att identifiera den orsakande patogenen i blandade infektioner.

Administrering av antibiotika kan i slutändan leda till att den orsakande bakterien elimineras, men andra bakterier med befintliga resistenser för att ytterligare driva aktinomykos. Med komplikationerna och mekanismerna för denna beskrivna blandade infektion är det inte förvånande att antibiotikabehandling kan pågå under ett helt år och därefter.

Cervicofacial actinomycosis, som är termen som används för att beskriva actinomycosis i mun, nacke och ansikte, är den vanligaste. Andra former av aktinomykos som sträcker sig i djupare lager av huden eller in i CNS beskrivs mindre ofta. I princip är aktinomykos möjligt i alla positioner på kroppen. Aktinomykoser i könsområdet och i bröstkörteln har också observerats.

En exakt diagnos av patogen, inklusive eventuella resistanser, sker via sputum. Som ett alternativ är lungbiopsier också möjliga. Att ta vävnadsprover för direkt detektion av patogenen lovar inte.

En analys av sputum med PCR-metoden har hittills varit den bästa lösningen för att identifiera patogenen. Antibiotikabehandling kan startas intravenöst med aminopenicillin under de första tre månaderna. Tetracyklin eller cefalosporin är också lämpliga. En kronisk infektion med återkommande symtom kan inte uteslutas trots att antibiotika har administrerats i flera månader.

Bakterier av släktet Actinobacillus anses fortfarande vara orsaken till sårinfektioner, endokardit och bakteremi. En dödlig förlopp av infektionen kan förekomma speciellt hos immunkomprometterade personligheter. Här är dödlighetsgraden cirka 30%. Sårinfektioner orsakade bara långsamt och är mestadels lokaliserade. Lymfadenit kan ofta observeras som ett medföljande symptom.

Sekundära infektioner, som också kan uppstå efter framgångsrik behandling och läkning av den akuta infektionen, spelar en ytterligare roll. Allvarliga sena komplikationer kan främst orsakas i det centrala nervsystemet och hjärtats innerfoder.

Urterna Actinobacillus hominis och Actinobacillus urea spelar en speciell roll för människor. Även om bakterierna också finns i andningsvägarna hos friska människor, är deras engagemang i utvecklingen av bihåleinflammation, bronkopneumoni och meningit fortfarande kontroversiell.

Actinobacillus actinomycetemcomitans finns också i den normala orala floran och misstänks vara ansvarig för endokardit tillsammans med andra anaeroba organismer.

Urter av släkten Actinobacillus har ännu inte visat något uttalat motstånd. Därför används penicillin som standard. I synnerhet uppvisar bensylpenicillinerna goda resultat i behandlingen av Actinobacillus-infektioner. Effekten av bensylpenicilliner (Penicllin G) mot gramnegativa stavbakterier är ovanlig. Urter av släktet Actinobacillus är ett undantag här, vilket är användbart för framgångsrik antibiotikabehandling.

För resistenta bakterier kan antibiotikabehandling med ampicillin, tetracyklin och cefalosporiner fortsättas. Identifiering av det orsakande medlet är särskilt viktigt för effektiv behandling av befintliga infektioner. När det gäller infektioner med stammar av Actinobacillus-arten kan det alltid finnas blandade infektioner och det finns därför en risk att delvis resistenta bakterier finns.