Fullmånes ansikte

De Fullmånes ansikte utvecklas vanligtvis som en del av en omfördelning av kroppsfett på grund av hormonella orsaker. Det är ett typiskt ledande symptom inom medicin. Som regel förekommer det tillsammans med andra karakteristiska symtom.

Vad är ett fullmånes ansikte?

En fullmånes ansikte förekommer huvudsakligen i samband med Cushings syndrom, som är baserad på en ökad kortisolnivå i blodet.

När ett fullmånes ansikte visas måste en patologisk omfördelning av fett i kroppen antas. Det är emellertid inte en oberoende sjukdom, utan är ett karakteristiskt huvudsymptom vid olika hormonrelaterade störningar i organismen. Det uttrycks av en rundad ansiktsform med röda kinder. Det kännetecknas också av ett snett ögonläge, en sk karpmunn och en dubbel haka.

Det förekommer främst i samband med Cushings syndrom, som bygger på en ökad kortisolnivå i blodet. Men även med extrema former av fetma och Pickwick-syndrom kan ett fullmånes ansikte utvecklas. Det utvecklas ofta som en biverkning som en del av läkemedelsbehandlingen av reumatiska sjukdomar, allergier eller autoimmuna sjukdomar. Bildandet av ett fullmånes ansikte bör alltid användas som en möjlighet att konsultera en läkare för att klargöra orsaken.

orsaker

Fullmånes ansikte förekommer vanligtvis i det som kallas Cushings syndrom. Detta syndrom orsakas av ökade nivåer av stresshormonet kortisol i blodet. Detta leder till en omfördelning av kroppsfett med utvecklingen av stamfetma med en tjurhals och ansikte med fullmåne. Cortisol har som uppgift att snabbt förse organismen med energi i stressiga situationer. Det mobiliserar tillgängliga kroppsreserver i levern (glukogen) och muskler (nedbrytning av proteiner).

Det utlöser omvandlingen av glukogen och aminosyror till glukos. Detta ökar blodsockernivån. Som ett resultat stimuleras produktionen av insulin, vilket transporterar glukosen till cellerna för energiproduktion. Tyvärr är det i Cushings syndrom inte ett ökat behov av glukos som är ansvarig för ökningen av kortisolvärdet, utan den patologiska överproduktionen eller ytterligare administrering av kortisol som en del av en läkemedelsbehandling. Kroppens energibehov har inte ökat.

Detta lagrar den frisläppta glukosen som fett. Kortisol bryter således ned muskelmassa och omvandlar den till fett. Samtidigt minskar bentätheten också. Eftersom kortisol också har en immunsuppressiv effekt, försvagas immunsystemet också. Vid medicinsk behandling av allergier, reumatism och andra autoimmuna sjukdomar med kortisoninnehållande läkemedel är det dock exakt vad som bör uppnås för att försvaga immunsystemets överdrivna reaktion mot delar av den egna kroppen. Andra orsaker till ett fullmånes ansikte kan också vara extrema former av fetma såsom Fröhlichs syndrom.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för viktminskning och kost

Sjukdomar med detta symptom

• Cushing syndrom
• Autoimmun sjukdom

• Fetma
• reumatism

• Godt syndrom
• Pickwick syndrom

Symtom, åkommor och tecken

Som redan nämnts orsakar ökade kortisolkoncentrationer i blodet det så kallade Cushings syndrom med ett fullmånes ansikte som ett typiskt ledande symptom. Oavsett orsaken till de ökade hormonnivåerna visas samma karakteristiska kliniska bild. Patienten lider därför av stamfetma med en tjurhals och ett fullmånes ansikte. Dessutom uppstår infektioner ofta på grund av det försvagade immunsystemet.

Ben och muskler bryts ned. Detta kan leda till osteoporos och muskelavfall. Bindvävnaden påverkas också. Så kallade Striae rubrae, Sträckmärken, av. Dessa är röda hudremsor som uppstår när bindvävnaden rivs. Högt blodtryck är också ett typiskt symptom på Cushings syndrom. Vidare kan virilism (maskulinisering) förekomma hos kvinnor och erektil dysfunktion hos män.

Beroende på orsaken till de ökade kortisolnivåerna görs en åtskillnad mellan exogent och endogent Cushings syndrom. Det vanligare exogena Cushings syndrom är resultatet av terapier med kortisolinnehållande läkemedel mot allergier, reumatiska sjukdomar och autoimmuna störningar. Endogent Cushings syndrom, som är mindre vanligt, orsakas av en överaktiv binjurar eller hypofysen. Binjurarna producerar kortisol direkt, medan hypofysen stimulerar kortisolsyntes i binjurarna genom dess hormon ACTH. Både godartade och maligna tumörer kan orsaka överproduktion av hormoner.

Diagnos & kurs

För att diagnostisera de exakta orsakerna till ansiktet med fullmåne använder läkaren först urinprover för att undersöka om det finns förhöjda kortisolkoncentrationer. Om detta är fallet, i fallet med endogent Cushings syndrom, måste ett dexametasoninhibitionstest och ett CRH-test utföras för att bestämma vid vilken punkt styrslingan störs. Bildbehandlingar som CT, ultraljud eller MRT kan upptäcka möjliga tumörer i binjurarna eller hypofysen.

komplikationer

Ett fullmånes ansikte är ett tecken på Cushings syndrom, som har många olika komplikationer. Å ena sidan leder den ökade kortisolnivån till ökad skörhet i benen (osteoporos). Detta begränsar livskvaliteten allvarligt, de drabbade måste vara försiktiga och brukar behöva vård över tid.

Detta kan leda till allvarliga psykologiska problem, särskilt depression. Depression kan kännetecknas av mycket beroendeframkallande beteende. Det finns också sova och ätstörningar. Det är inte ovanligt att människor som är kroniskt deprimerade har självmordstankar. Dessutom undertrycks den drabbade immunförsvaret, vilket är mer benäget för infektioner.

I värsta fall kan dessa spridas och leda till sepsis, som sedan kan sluta med septisk chock. Detta tillstånd är livshotande och leder om döden till över hälften av de drabbade om de inte behandlas. Den ökade reabsorptionen av vatten resulterar vanligtvis också i högt blodtryck (hypertoni) hos den drabbade personen. Detta ökar risken för hjärt-kärlsjukdomar och utvecklingen av åderförkalkning.

Dämpande patienter utvecklar vanligtvis diabetes. Detta täpper till mindre kärl och leder till otillräckligt blodflöde, särskilt till njurarna och ögonen, vilket i slutändan kan leda till njursvaghet eller dåligt syn till njursvikt eller blindhet.

När ska du gå till läkaren?

En måne ansikte kan vara familjerelaterade. Det behöver inte nödvändigtvis ha ett sjukdomsvärde. Det är emellertid också känt att människor utvecklar ett fullmånes ansikte efter långvarig behandling med kortison. Detta kan minskas på medellång sikt genom en dietförändring. Den ökade aptiten som orsakas av kortisonet kan effektivt undermineras av näringsråd.

Ett fullmånes ansikte kan också uppstå i Cushings syndrom. En överproduktion av binjurebarkhormoner kan bestämmas som orsaken av den konsulterade läkaren. Om denna sjukdom eller hyperkortisolism misstänks, måste det avgöras om det är en möjlig konsekvens av långvarig kortisonadministrering eller effekterna av en (godartad) tumör. Detta kan ha bildats i binjurebarken, hypofysen eller bronkierna.

Förutom fullmånes ansikte, märker den behandlande läkaren vanligtvis en ökning av vikten på överkroppen. Han kan också använda andra typiska funktioner för att dra slutsatsen att Cushings syndrom är närvarande. Olika undersökningar såsom en 24-timmars urinkontroll kan avgöra orsaken till fullmånes ansikte. Därefter hänvisas antingen till ett sjukhus för operation eller strålning av en tumör, eller läkemedelsbehandling är också tänkbar.

Alternativt försöks man sänka kortisolkoncentrationen i blodet. Om ett fullmånes ansikte upprepas är permanent medicinsk övervakning nödvändig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen av ansiktet på fullmånen beror på orsaken. Om det finns en ökad kortisolkoncentration på grund av intaget av kortisolinnehållande medicinering, måste tillämpningen gradvis minskas om Cushings syndrom är svår. Läkemedlet får dock inte stoppas plötsligt eftersom hormonkontrollslingan inte reagerar omedelbart. De måste dras tillbaka gradvis.

Om den höga kortisolnivån har endogena orsaker kan kirurgiskt ingripande i binjurarna eller hypofysen vara nödvändigt om en tumör finns. Om detta inte är möjligt är strålning eller kemoterapi ett alternativ. Läkemedelsbehandlingar för att hämma bildning av kortisol kan också användas i vissa former av Cushings syndrom. Efter normaliseringen av kortisolnivån försvinner symptomen på Cushings syndrom inklusive fullmånen mycket snabbt.

Outlook & prognos

I sig är ett fullmånes ansikte ofarligt. Detta gäller särskilt om det finns av ärftliga skäl eller beror på överdriven vikt. En fullmånes ansikte behöver inte ha något sjukdomsvärde. Om du är mycket överviktig ska det betraktas som en följd av ökad fetma. Här kan kliniskt stödda dieter eller en magsänkning under en längre tid säkerställa att den överviktiga patienten fungerar bättre.

Men om fullmånen är Cushings syndrom är utsikterna sämre. Detta är ett hormonellt fullmånes ansikte. Detta är relaterat till ökad kortisolproduktion. I detta sällsynta tillstånd kan fullmånes ansikte vara ett symptom på binjurestörningar eller problem med hypofysen. Ofta är det resultatet av en godartad tumör i hypofysen, ett så kallat adenom. Prognosen för fullmånes ansikte är ganska bra om den underliggande sjukdomen eller störningen behandlas korrekt.

En fullmånes ansikte kan också uppstå om läkemedel som innehåller kortison administreras under en lång tidsperiod. Detta kan till exempel vara nödvändigt vid kronisk inflammatorisk tarmsjukdom eller bronkialastma. Som en biverkning kan Cushings syndrom med ett fullmånes ansikte uppstå. Detta försvinner igen så snart medicinen stoppas. Sammantaget är prognosen bra med lämplig behandling.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för viktminskning och kost

förebyggande

Förebyggande är endast möjligt mot fullmånes ansikte i samband med extrem fetma. Hormonoberoende fetma kan förebyggas genom en hälsosam kost och tillräcklig fysisk aktivitet. Men Cushings syndrom kan inte undvikas ens genom förebyggande.

Vid administrering av läkemedel som innehåller kortisol bör dock patienten övervakas kontinuerligt. Om symtom som stamfetma med en fullmåne-ansikte och tjurhals samt frekventa infektioner uppstår under användning av läkemedlet krävs en anpassning av läkemedelsbehandlingen snabbt.

Du kan göra det själv

En så kallad fullmånes ansikte kan uppstå i samband med olika sjukdomar. Egenskaper är ett runt, rött ansikte, ofta puffiga, blåaktiga kinder, sneda ögon och en dubbel haka. Munnen är också deformerad, kvinnor upplever ofta hirsutism i detta sammanhang.

Förutom medicinsk behandling kan de drabbade göra ett antal saker själva för att lindra deras lidande. Å ena sidan är kosmetiska behandlingar som smink tänkbara, varigenom patienter bör rådfråga professionella kosmetologer om sina specifika problem. Rätt frisyr kan också mildra optiska störande faktorer, eftersom det kan få ansiktet att verka smalare eller till och med dölja det på platser. Överdriven hårväxt hos kvinnor kan också behandlas kosmetiskt, t.ex. genom laserterapi, epilering, vaxning eller plockning).

Även om deformationer i ansiktet och kroppen som uppstår som en del av de sjukdomar som får en fullmåne med sig är medicinskt motiverade, kan regelbunden, riktad träning lindra de värsta manifestationerna. Detta gäller särskilt om fetma är orsaken. Detsamma är fallet om ett visst läkemedelsintag är orsaken. I det senare fallet bör det också övervägas om beredningarna inte bör ändras. Motion kan också bidra till att minska produktionen av stresshormonet kortisol, vilket också har en positiv effekt på fettfördelningen i kroppen.