På tilidin det är en smärtstillande. Det är en av opioiderna.
Vad är tilidin?
Tilidine tillhör gruppen av opioidanalgetika. Opioider har smärtlindrande egenskaper. De har emellertid nackdelen att de utgör en potentiell risk för beroende. För att motverka ett sådant beroende och oönskade biverkningar finns det vanligtvis en kombination mellan tilidin och dess motsvarighet naloxon.
Utvecklingen av det syntetiska läkemedlet tilidin ägde rum i slutet av 1960-talet av det tyska läkemedelsföretaget Gödecke, som nu ingår i Pfizer-gruppen. Ursprungligen togs den aktiva ingrediensen ut på marknaden i form av droppar. Dropparna gjorde det lättare att dosera smärtstillande medel.
Med tiden visade det sig dock att tilidin kan framkalla beroende hos patienter. Därför användes inte längre drogen hos personer som var beroende av droger. Slutligen, för att förhindra risken för missbruk, tillsattes naloxon. Naloxon är till exempel en opioidantagonist som neutraliserar effekten av opioider. Det har förmågan att binda till samma receptorer som tilidin, men utan att utlösa en motsvarande effekt. På detta sätt är naloxon också lämpligt för behandling av opiatförgiftning.
Farmakologisk effekt
Tilidine fungerar genom att aktivera opioidreceptorerna i organismen. Kroppens egna endorfiner, som också fungerar som smärtstillande, binder också till dessa receptorer. På grund av aktiveringen av receptorerna med tilidin, finns det en indirekt hämning av nervsystemen från vilka smärta överförs i kroppen.
Det tar cirka 15 minuter för tilidines smärtstillande effekter att slå in. Under denna period omvandlas den aktiva ingrediensen till nortilidin i levern, som faktiskt är ansvarig för läkemedlets smärtlindrande effekt. Tilidine fungerar i cirka 3 till 5 timmar.
Tilidine lindrar inte bara smärta utan påverkar också hur det uppfattas. På grund av detta känner patienten smärta mindre intensivt och får ett mer positivt humör. Tillidins verkningssätt liknar morfin, som är den viktigaste representanten för opioiderna.
Kombinationen av tilidin och naloxon är avsedd att förhindra missbruk av smärtstillande medel genom att använda för hög dos eller genom att injicera den i armen. Den aktiva ingredienskombinationen kan bara utveckla sina positiva egenskaper när den når mag-tarmkanalen via droppar, kapslar eller tabletter. I magen inaktiveras naloxon till stor del, så att endast effekten av tilidin kvarstår. I fallet med en injektion i armen, som ofta är fallet med narkotikamissbrukare, uppträder inte den euforiska effekten av tilidin, eftersom denna egenskap undertrycks av naloxon.
Medicinsk applikation och användning
Tilidine används för att behandla måttlig till svår smärta. Användningsperioden är begränsad för att undvika att vänja sig till opioiden, men det är inte alltid möjligt. I synnerhet är människor som lider av kronisk smärta ofta beroende av tilidin under lång tid.
De vanligaste indikationerna för tilidin inkluderar cancer smärta, smärta efter operation, smärta efter en olycka och smärta efter en hjärtattack. Den aktiva ingrediensen är också lämplig för behandling av inflammatoriska reumatiska sjukdomar. Det kan också vara vettigt att ta tilidin som ett förebyggande åtgärder om svår smärta kan förväntas.
I Tyskland tas tilidin genom förlängda tabletter och droppar, samt i kombination med naloxon. I denna kombination faller smärtstillande medel inte under ordningen med narkotikaföreskrifter (BtMVV) i detta land, eftersom detta sätt kan förhindra potentialen för beroende och missbruk.
BtMVV har emellertid varit i kraft sedan 2013 för tilidinpreparat där den aktiva ingrediensen släpps omedelbart. Kombinationen av tilidin + naloxon finns också som generisk. Eftersom Tilidine är receptbelagd kan det endast erhållas genom ett speciellt medicinskt BTM-recept.
Du hittar din medicin här
➔ Läkemedel mot smärtaRisker och biverkningar
Att ta Tilidine kan ha olika biverkningar. Vid användning av depottabletter förekommer ofta illamående och kräkningar. I vissa fall är dåsighet, trötthet, yrsel, huvudvärk, ökad svettning, buksmärta och diarré. Illamående, kräkningar, dåsighet och yrsel kan också uppstå när du tar droppar.
De oönskade biverkningarna är särskilt tydliga i början av terapin. Men ju längre behandling, desto större minskning av biverkningarna. För att förhindra biverkningar rekommenderas patienten att undvika fysisk belastning.
Tilidine får inte tas i första hand i händelse av överkänslighet mot den aktiva ingrediensen. Personer som är beroende av opiater måste också klara sig utan tilidin + naloxon, eftersom naloxon kan orsaka allvarliga abstinenssymptom. Andra kontraindikationer för tilidin är leverdysfunktion och levercirrhos.
Tilidine ska endast tas under graviditet och amning efter att läkaren noggrant har vägt riskerna och fördelarna. Tilidin är lämplig för barn från två års ålder.
Att ta Tilidine samtidigt som lugnande medel eller alkohol kan öka effekten av smärtstillande medel. Det finns även en risk för andningsfel.Eftersom interaktionerna är svåra att bedöma, bör samtidig administrering av tilidin och andra opioider undvikas.
