Trigeminal nerv

Av Trigeminal nerv har sitt namn till den tredelade strukturen i ögat, överkäken och underkäken. Dess huvuduppgift är trigeminal uppfattning och överföring av nervsignaler från hjärnan till specifika muskler i de tre områdena. Typiska sjukdomar som påverkar trigeminalnerven är lesioner, trigeminal neuralgi och neurom och meningit, ökat incranialt tryck och bihåleinflammation.

Vad är trigeminal nerven?

Till skillnad från andra kranialnerver överför trigeminalnerven inte neuronala signaler som härrör från vissa sensoriska celler. Istället spelar det en roll i trigeminal uppfattning, som är uppkallad efter den och baseras på kemiska stimuli.

Dessa stimuli kan komma från olika områden, men de har en gemensam sak: de har en irriterande effekt, och om de är starka provocerar de vanligtvis en försvarsreaktion. Exempel är starka luktar som ammoniak eller irritation i ögonen med lökångor. Enligt dess funktion bildar trigeminalnerven inte en enda nervkabel utan sträcker snarare sina grenar i tre riktningar: ögonområdet, överkäken och underkäken. Alla tre grenarna är belägna nära andra nerver som bearbetar modalitetsspecifika stimuli.

Dessutom representerar trigeminalnerven den femte av totalt tolv kranialnerver och är en av de grenade bågnervarna. Detta namn går tillbaka till platsen för nerverna under embryonal utveckling: De härrör från den första gälvbågen. En del av trigeminalnerven, underkävens gren, motsvarar i huvudsak nerven i den första grenbågen hos vuxna.

Anatomi & struktur

Trigeminalnervens anatomi skiljer tre grenar i nervkransen, som var och en täcker olika områden i huvudet och därifrån får både signaler och överför kommandon till musklerna. Ögongrenen (oftalmisk nerv) sträcker sig helt upp till de synliga cellerna, medan grenen av maxillaen (maxillär nerven) skapar en känslig anslutning till skallen.

Den tredje grenen av trigeminalnerven är den mandibulära nerven; den bildar signalbron till underkäken med tungan, mjuk gommen, mastik musklerna och tympaniska membransträckare. De enskilda grenarna i trigeminalnerven kännetecknas av ytterligare förgreningar, så att de var och en kan täcka ett större område. Förutom de tre grenarna har trigeminalnerven också fyra kranialnervkärnor i hjärnan: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini och nucleus spinalis nervi trigemini.

Funktion & uppgifter

På den funktionella nivån är trigeminalnerven ansvarig för trigeminaluppfattningen, som är uppkallad efter den. Denna typ av uppfattning är bearbetning av stimuli som inte bara kommer från en specifik modalitet. En trigeminal stimulans orsakar vanligtvis irritation i kroppen och initierar skydds- och försvarsmekanismer. De luktande cellerna i näsan registrerar till exempel en stark lukt av ammoniak, vilket är en indikator på skadliga tillstånd i den omedelbara miljön eller signalerar oätliga livsmedel.

Den luktstimulär utlöser elektriska potentialer i luktcellerna, som går via luktnerven till hjärnan. Starka stimuli leder till uppkomsten av många actionpotentialer efter varandra, vilket är en stark signal. De fint grenade näsgrenarna (rami nasales) absorberar informationen och skickar den genom andra delar av överkäken till centrala nervsystemet (CNS). I motsatt riktning kan CNS nu beordra olika muskler att dra sig samman - till exempel för att rekyla, grimas (som är avsett att begränsa luftflödet in i näsan) eller till och med att reagera med avsky och illamående.

The nucleus motorius nervi trigemini är en motorisk kärna som ansvarar för att kontrollera rörelse och är belägen i bakhjärnan, medan de andra tre kärnorna är belägna i hjärnstammen och som sensoriska kärnor ansvarar för att ta emot sensoriska uppfattningar. Uppgiften för nucleus mesencephalicus nervi trigemini (bokstavligen "hjärnstamkärnan i nervus trigeminus") består väsentligen i den medvetslösa djupuppfattningen, kärnan pontinus nervi trigemini ("överbryggande kärna i nervus trigeminus") tar över medveten djupuppfattning, tryck, spänning, positionsuppfattning etc. a. Och nucleus spinalis nervi trigemini ("spinal nucleus of the nervus trigeminus") är protopatisk känslig, dvs. H. det absorberar temperatur, starkt tryck och klåda stimuli.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Skador på trigeminalnerven leder i vissa fall till perifera eller centrala känslighetsstörningar. Den perifera lesionen påverkar vanligtvis endast en av de tre grenarna och leder till nedsatt uppfattning eller till fullständig förlust av trigeminal uppfattning i detta specifika område. Däremot påverkar den centrala lesionen inte grenarna i trigeminalnerven, utan kärnorna.

Om nucleus spinalis nervi trigemini skadas, upplever den drabbade personen cirkulära fel. Däremot manifesteras trigeminal neuralgi i svår smärta, som, tillsammans med klusterhuvudvärk, är en av de mest intensiva typerna av smärta, uppstår i form av smärtanfall och varar i upp till två minuter. Läkare använder medicinering för att behandla trigeminal neuralgi, men kan också utföra operation i envisa fall. En annan sjukdom i trigeminal nerven är trigeminal neuroma, en tumör i nervhöljet.

Meningit, ökat inkranialt tryck (intrakraniellt tryck) och inflammation i paranasala bihålor (bihåleinflammation) kan också påverka trigeminalnerven och typiskt utlösa trycksmärta genom den. Läkare kontrollerar därför trigeminala tryckpunkter på båda halvorna i ansiktet om de misstänker en motsvarande sjukdom för att identifiera förändringar. Terapin i dessa fall beror på orsaken.